静脉补充铁剂对慢性心力衰竭疗效的影响

目的：观察静脉补充铁剂对慢性心力衰竭（ CHF）的疗效。方法选择2012年3月-2013年3月收治的144例CHF患者,按随机数字表将其分为常规治疗组（ A组,n＝72）和铁剂治疗组（ B组,n＝72）。A组给予常规治疗,B组在常规治疗基础上合用静脉注射用铁剂。比较两组治疗3个月后的临床疗效、6 min步行距离（6MWD）、心功能分级（ NYHA）、左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左室射血分数（ LVEF）、明尼苏达心力衰竭生活质量评分（ MLHFQ）及血浆NT-proBNP的差异。结果两组治疗后6MWD、NYHA、MLHFQ均明显改善（ P﹤0.05）,LVEF值明显提高（ P﹤0.05）,血浆NT-proBNP水平明显下降（P﹤0.05）,但LVEDD改变不明显（P﹥0.05）;B组治疗后6MWD、MLHFQ、LVEF的改善,NYHA、NT-proBNP水平下降及总有效率均优于A组（P﹤0.05）。结论铁剂能提高 CHF患者临床疗效,更进一步改善 CHF 患者的6MWD、MLHFQ、LVEF、NYHA,降低NT-proBNP水平。     

肺内磨玻璃密度影良恶性判别的多因素logistic回归分析

目的通过对病理确诊的105例肺内磨玻璃影患者其临床特点、CT图像及结果,研究肺内磨玻璃密度影良、恶性的危险因素。方法根据纳入、排除标准筛选出本院经病理确诊的肺内磨玻璃密度影患者105例,回顾分析其临床资料及影像学特点,运用统计工具SPSS19,对选择的12个主要影响肺内磨玻璃密度影良恶性临床鉴别的因素进行单因素及多因素的回归分析。结果本组105例患者中,恶性肿瘤患者63例(60%),良性病变患者42例(40%)。单因素统计数据显示吸烟指数、年龄、GGO面积、周围毛刺征、边缘分叶征、胸膜凹陷征、亨氏单位(Hounsfield units,HU)值,7个因素对临床鉴别肺内磨玻璃样密度影良、恶性有意义(P0.05)。多因素Logistic回归结果患者年龄(OR=1.066,95%CI:1.020~1.114,P=0.000)、周围分叶(OR=4.419,95%CI:1.388~14.077,P=0.000)、周围毛刺(OR=4.098,95%CI:1.401~11.987,P=0.000)。结论根据统计分析及随访结果,认为患者年龄及CT影像学中边缘分叶征、周围毛刺征对临床诊断肺内磨玻璃样密度影的良恶性有重要的指导意义,可以进一步外科处理。     

正常睡眠周期消失患者临床及24小时动态脑电图特点初步研究

目的探究正常睡眠周期消失患者临床及24h动态脑电图特点以及与意识状态、背景节律和痫样放电间的关联性。方法选择2013年1月~2017年8月在解放军总医院就诊并行24h动态脑电图正常睡眠周期消失患者115例,按照年龄分为少年组8例(16~19岁),青年组22例(20~44岁),中年组21例(45~59岁),老年组64例(60~97岁)。所有患者采用意大利EB Neuro EB light 32通道动态脑电监测系统进行脑电图检测。结果不同意识状态患者背景节律比较,差异无统计学意义(χ~2=7.504,P=0.085)。不同背景节律患者痫样放电情况比较,差异无统计学意义(χ~2=6.026,P=0.396)。脑电图背景节律与痫样放电无相关性(P0.05)。不同年龄组脑电图背景节律分析发现,年龄增长与背景节律慢化相关(P0.05)。单因素logistic回归分析显示,性别、年龄、病因、意识状态及痫样放电与正常睡眠周期消失无相关性(P0.05)。背景节律对睡眠周期存在与否有影响及预测意义(OR=16.445,95%CI:4.181~64.677,P=0.000)。结论正常睡眠周期消失是一种严重的脑电图异常,提示颅脑存在不同程度的损伤。背景节律可能影响正常睡眠周期或有一定的预测意义。     

UBD在哈、维、汉三民族食管鳞癌组织中的表达及临床病理学意义

目的 探讨泛素样蛋白D(UBD)在哈萨克族、维吾尔族和汉族3个民族食管鳞癌患者癌及癌旁组织中蛋白和mRNA水平的表达情况,并探究其临床病理学意义.方法 收集2011年1月-2014年12月173例食管鳞癌患者癌和癌旁组织标本(距癌组织＞5 cm的正常食管黏膜组织),其中包含维吾尔族、哈萨克族和汉族.采用免疫组织化学染色...     

艾司西酞普兰联合放松治疗对焦虑症患者疗效和生活质量的影响

目的 探讨艾司西酞普兰联合放松治疗对焦虑症患者疗效和生活质量的影响.方法 80例焦虑症患者,拟双色球数列分布分为单一组及联合组,各40例.单一组采用艾司西酞普兰治疗,联合组采用艾司西酞普兰联合放松治疗.比较两组患者治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及生活质量评分、疗效、用药量.结果 治疗6周后,联合组患者的HA...     

电子显微鏡对肺癌細胞的病理形态学的研究

以24例因肺癌切除的肺,研究肺癌細胞的病理形态学。其癌細胞的大小在15μ以上,核直徑在10μ以上,細胞漿与核之比小于1.5,細胞膜、核膜不規則,粒线体減少,大小不一,核質     

单肺通气时间对左胸一切口食管癌患者术后肺部并发症的影响

目的探讨食管癌切除术中单肺通气时间对患者术后肺部并发症和呼吸功能的影响。方法食管癌切除术患者65例,所有患者术中均持续单肺通气,按单肺通气时间长短分为A组(2小时)、B组(2~3小时)和C组(3小时),分别记录术中单肺通气时间、术前(T1)、术后30分钟(T2)及术后24小时(T3)PaO_2和PaCO_2值、术后肺部并发症发生例数、并发呼吸衰竭例数及术后总住院时间,分析并比较不同单肺通气时间对3组患者血气指标、术后肺部并发症及术后住院时间的影响。结果 A组患者PaO_2值在T3时间点为(92.77±14.97)mmHg,C组为(79.97±9.91)mmHg,两组比较,差异有统计学意义P0.05);3组间PaO_2值在T1、T2时间点、PaCO_2值在T1、T2、T3时间点间比较,差异均无统计学意义(P0.05);B组术后肺炎发生率为61.3%(19/31),C组术后肺炎发生率为68.8%(11/16),均显著高于A组(22.2%,4/18,P均0.01,C组术后肺不张发生率为43.8%(7/16),A组为5.6%(1/18),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);C组术后平均住院时间(12.88±1.67)天,A组(10.83±1.30)天,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。3组患者术后并发呼吸衰竭例数比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论食管癌患者术中长时间单肺通气可增加术后肺部并发症的发生率,延长术后住院时间。     

细支气管肺泡癌误诊15例分析

目的对细支气管肺泡癌(BAC)的误诊分析,提高其诊断准确率。方法用X线及CT进行胸部检查,对15例经病理细胞学证实的BAC回顾分析。结果单发结节肿块型3例,弥漫型10例,实变肺炎型2例。结论对BAC各型的影像学表现认知非常重要,并借助穿刺活检等确诊手段,可以提高BAC的诊断准确率,以免延误诊断及治疗。     

鼻内窥镜术后护理

鼻内窥镜手术(ESS)是近年来兴起的治疗鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔及鼻窦相关疾病的新方法,它具有微创、彻底、治愈率高等特点,其术后护理对手术效果、降低复发率、减少并发症、提高生活质量至关重要。除具有一般手术的术后护理特性外,还具有其相对的特殊性。我们回顾分析了1999年10月-2003年5月170例ESS手术的护理过程及护理记录,有如下体会。