刑事违法者伪装精神疾病鉴别研究进展

在精神疾病司法鉴定中,一些人为了逃避外界不利于个人的处境,摆脱某种责任或获得某种个人利益,故意模拟或夸大精神疾病或精神损伤程度,这种行为被称为伪装精神疾病或称诈病.而刑事违法者大部分企图伪装精神疾病以达到逃避惩罚的目的.作者在对"血清皮质醇、醛固酮水平在伪装精神病司法鉴定中的作用研究"课题过程中,回顾了刑事违法者伪装精神疾病鉴别研究,现将有关情况报道如下:     

精神分裂症患者血清催乳素和生长激素水平研究

目的　探讨精神分裂症患者血清催乳素（ Ｐ Ｒ Ｌ） 、生长激素（ Ｇ Ｈ） 基础水平与正常人的差异及治疗前后 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 水平的变化,以及利培酮对 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 的影响。方法　采用放射免疫法对６２ 例精神分裂症患者治疗前和治疗后第２ 、４ 、６ 周末的 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 水平进行测定,并与３２ 名正常人对照,同时分为利培酮组３２ 例和氯丙嗪组３０ 例进行对照分析。结果　精神分裂症患者总样本的基础 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 水平与对照组无差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） ,用抗精神病药物治疗后 Ｐ Ｒ Ｌ 显著升高（ Ｐ＜ ０ ．０１） , Ｇ Ｈ 无显著变化（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。女性患者治疗后 Ｐ Ｒ Ｌ 水平升高明显,为男性的２３ 倍。利培酮治疗后６ 周末 Ｐ Ｒ Ｌ 水平为（１２２ ．３３ ±７３ ．２７）μｇ／ Ｌ,较治疗前明显增高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,较氯丙嗪组 Ｐ Ｒ Ｌ 水平（１０２ ．０６ ±６５ ．６１）μｇ／ Ｌ为高,但无显著差异（ Ｐ＞ ００５） 。结论　结果支持精神分裂症的多巴胺功能亢进假说,抗精神病药物所致 Ｐ Ｒ Ｌ 升高有明显的性别差异,利培酮有明显的致 Ｐ Ｒ Ｌ 升高的作用,有较强的拮抗中枢多巴胺作用。     

SARS流行期不同人群心理状况调查分析

目的 了解“非典”流行期不同人群的焦虑、紧张水平，目的在于探讨人们面对重大应激时的心理表达方式。方法 自编“对非典心态的自评问卷”18个项目；每个项目为0～3分，共54分。分为无、轻度、中度、重度焦虑水平。≤17分为正常的情绪反应。分别在大学生(300人)、医护人员(120人)、普通群众(120人)共540人中进行了测试调查。结果 ≥18分共75人(13．9％)，其中大学生50人(16．7％)；医护人员10人(8．3％)；普通群众15人(12．5％)。结论 面对突发的灾难事件，不同人群的情绪反应，可能与相关的知识与信息、社会阅历和应对方式有关。     

协助开办AA小组会的体会

互诫协会（AlcoholicsAnonymous，AA）的戒酒方案几乎被所有药物依赖相关书刊所介绍，其影响是世界性的。所有分会全部采纳“十二个传统”与“十二个步骤”来开展活动并以此为原则帮助嗜酒者控制酒瘾、保持清醒。2002年10月17日，我院在美国健康促进中心BillArcher先生、北京大学精神卫生研究所李冰博士和北京的三名AA成员的帮助下，成立了河北省“嗜酒者互诫协会”。协会每周活动一次，每次活动1—2h，已有23名会员。现将3年来的活动体会以及改良意见介绍如下：     

天然胡萝卜素对金黄地鼠颊粘膜癌前病变逆转作用的实验研究

目的 研究天然胡萝卜素对二甲基苯并蒽（DMBA）诱发的金黄地鼠口腔粘膜癌前病变的逆转作用。方法 选用DMBA诱发金黄地鼠口腔粘膜癌前病变模型,用0.5%天然胡萝卜素溶液灌胃口服和口腔局部贴膜进行治疗,光镜下组织观察。结果 无论是灌胃治疗组还是口腔贴膜组均显示出明显的治疗效果,灌胃治疗组略优于口腔贴膜组。结论 天然胡萝卜素对DMBA诱发的动物口腔贴膜组均显示出明显的治疗效果,灌胃治疗组略优于口腔贴膜组。结论 天然胡萝卜素对DMBA许发的动物口腔癌前病变有逆转作用。     

“非典”时期不同人群心理状况调查分析

目的 了解“非典”时期不同人群的焦虑、紧张水平，目的在于探讨人们面对重大应激时的心理应付方式。方法 自编“对非典心态的自评问卷”18个项目；每个项目为O～3分，共54分。分为无、轻度、中度、重度焦虑水平。≤17分为正常的情绪反应。分别在大学生、医护人员、普通群众中进行了测试调查。结果 共调查540人，其中大学生300人；医护人员120人；普通群众120人。≥18分共75人(13．9％)，其中大学生50人(16．7％)；医护人员lO人(8．3％)；普通群众15人(12．5％)。结论 在面对突发的灾难事件，不同人群的情绪反应，可能与相关的知识与信息、社会阅历和应对方式有关。     

精神疾病的系统化护理

多数精神疾病具有病情进展慢、病程长的特点，而且大部分患者伴有不同程度的社会功能减退或丧失。如何尽快恢复患者的社会功能是精神科工作者需要解决的重点课题。我院在这方面进行了大量的研究和探索。首先对患者的社会功能进行评定，分别运用日常生活评定量表、护士评定量表及医护的临床观察，进行系统的评估，根据评估结果选择所要进行的康复训练方法，并设计完整的评估措施、制定合理的康复目标。经临床应用，效果较好，现介绍如下。     

双足背灼伤感染引发变应性皮肤血管炎1例

双足背灼伤感染引发变应性皮肤血管炎１例李少成＊陈从云＊梁明＊唐宗联＊某患者，男，４５岁，汽车修理工，１９９４年１０月１９日工作中不慎电瓶内液少许滴于双足背，当即见双足背各有４～６个绿豆大小红色斑疹，灼痛，皮未破，斑疹边界清楚，其余皮肤正常。次日双足...     

腰椎横突和骨盆骨折并发急性胆囊炎1例

患者，男，１８岁，因被汽车撞伤腰臀部，感臀部及下腹剧痛，不能站立行走，伤后５ｈ急诊入院．既往无肝胆疾患史．查体：Ｔ３７６℃，Ｐ１１０次／ｍｉｎ，Ｒ２４次／ｍｉｎ，ＢＰ７８／５０ｍｍＨｇ．平卧抬入，一般情况差，面色苍白，四肢冷湿，神清，对答切题，体检合作．头颅五官、颈部、胸部、心肺、双肾区均无异常．腹平软，肝、胆、脾未触及，肝区无叩痛，下腹轻压痛，无肌紧和反跳痛，叩诊鼓音，无移动性浊音，肠鸣音弱．双臀部皮肤青紫，有挫伤痕，皮未破，有压痛，双坐骨结节部压痛，骨盆挤压和分离试验（＋），余（－）．Ｘ线…