机械牵张力对人牙周膜细胞成骨样细胞功能的影响

目的 观察机械力作用下牙周膜细胞成骨样细胞特性的改变，以深入探讨正畸牙齿移动的机理。方法 利用自行研制的细胞加力装置对体外培养的人牙周膜细胞施加间歇性机械牵张力，检测其成骨样细胞表型蛋白碱性磷酸酶（alkaline phosphotase,ALP)、骨桥蛋白（osteopontin,OPN)和骨钙素（osteocalcin,OCN)表达的改变。结果 人牙周膜细胞在受到机械牵引力刺激后表现为ALP分泌活性的影响，而且24h的时段内波动，2、4h和24h出现2个显著增高期（P＜0．01）；OCN受机械牵张力影响出现较缓慢和晚期的表达增强，加力4h后缓慢增高，在12h最为明显（P＜0．05）；非分泌型ALP、OPN随观察时间延长蛋白表达水平，如ALP、OCN和OPN都增强，具有时序性。提示人牙周膜细胞在机械力诱导下向成骨样细胞分化成熟，从而可能在机械力介导的骨改建中起作用。     

增龄因素对鼠牙周组织骨保护素表达的影响

目的 比较幼年鼠和成年鼠牙周组织骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)信使RNA(mRNA)表达的不同,以探讨增龄因素影响牙周组织改建的分子机制。方法 以4周(幼年鼠)和24周(成年鼠)雄性大鼠右上第一磨牙的牙周膜和邻近牙槽骨为实验对象,利用OPG多相寡核苷酸探针原位杂交检测实验部位OPG mRNA的表达。结果 1.幼年鼠近牙周膜的牙槽骨面可见破骨细胞和相应的骨陷窝;2.成年鼠牙周膜内细胞的OPG mRNA表达高于幼年鼠;3.鼠牙槽骨组织中,成年鼠和幼年鼠骨髓腔内均有OPGmRNA表达阳性的细胞,但成年鼠中的表达明显高于幼年鼠。结论 增龄因素使牙周组织内OPG表达明显增强,提示幼年的牙周组织较成年的牙周组织有较强的骨改建能力。     

锥形束CT评判安氏Ⅲ类错牙合上前牙骨开裂与骨开窗的准确性分析

目的：探讨通过锥形束CT（cone-beam computed tomography, CBCT）评判上颌前牙骨开裂和骨开窗的真实性和可靠性。方法：纳入18例安氏Ⅲ类错牙合行骨皮质切开术的患者,平均年龄23.6岁（18~30岁）, 其中男3例,女15例,观察108颗上颌前牙。以翻瓣术中所见的骨开裂和骨开窗作为判定金标准,评价CBCT判断骨开裂和骨开窗的灵敏度（sensitivity）、特异度（specificity）、约登指数（Youden index）、阳性似然比（positive likelihood ratio）、阴性似然比（negative likelihood ratio）、阳性预测值（positive predictive value）和阴性预测值（negative predictive value）,并将CBCT判定与翻瓣直视判定相比较。结果：上颌前牙骨开裂和骨开窗的发生率分别为10.19%和13.89%,主要见于侧切牙和尖牙。骨开裂长度中位数为5 mm,宽度中位数为4 mm;骨开窗常位于根中部至根尖部,长度中位数为3 mm,宽度中位数为2 mm。骨开裂CBCT判定与临床判定之间有较好的一致性（P<0.05）, CBCT判定的灵敏度和特异度均>0.7。骨开窗CBCT判定与临床判定之间一致性一般（P<0.05）, 灵敏度为0.93,特异度为0.52。结论：CBCT评判上前牙骨开裂与临床情况的一致性较好,判定骨开窗与临床情况的一致性一般。CBCT判定骨开裂与骨开窗在临床中有一定应用价值,但存在局限性。     

牙髓干细胞的研究进展

牙髓干细胞是牙髓组织中具有高度增殖、自我更新的能力并可多向分化的一类成体干细胞,在牙髓修复和牙齿再生以及骨组织工程相关研究中发挥重要作用。本文就牙髓干细胞的研究现状作一综述,并讨论其应用前景以及目前存在的问题。     

根管治疗牙正畸加力后根吸收的相关因素研究

目的研究固定正畸治疗对根管治疗牙牙根吸收的影响和相关因素分析。方法选择正畸治疗前口腔内已完善根管治疗牙45例,利用治疗前后的全口曲面断层片,以改良根吸收分级法评估患者治疗前后牙根形态变化,分析正畸治疗对根管治疗后牙根吸收的影响。结果①正畸治疗后根管治疗牙牙根吸收有所增加,差异具有统计学意义（P〈0．001）;②性别是影响正畸治疗后根管治疗牙牙根吸收方程最为显著的因素（P〈0．05）,提示女性发生根吸收的风险大于男性;③正畸治疗后根管治疗牙与对侧活髓牙比较牙根吸收程度的改变差异没有统计学意义（P〉0．05）;④在所观察的样本中,无论根管治疗牙齿与活髓牙均未见3级根吸收。结论根管治疗牙在固定正畸治疗后可能发生一定程度的根吸收改变,但并不比活髓牙的风险更高。     

人牙髓干细胞体外分选分化的初步实验研究

目的 体外培养人牙髓细胞,分选牙髓干细胞并诱导其分化.方法 选择因正畸目的 而拔除的健康完整双尖牙,酶消化法进行牙髓细胞培养,并进行来源鉴定.单抗Stro-1标记牙髓干细胞、免疫磁珠分选系统进行分选.矿化液定向诱导分选后的牙髓十细胞,比较诱导前后Stro-1染色及改良Gomori钙钴法染色检测碱性磷酸酶(ALP)的改变.结果 体外培养人牙髓细胞呈成纤维细胞样,抗波形丝蛋白染色阳性,抗角蛋白染色阴性.牙髓干细胞Stro-1检测阳性,牙髓细胞中干细胞附性率约为10%.矿化诱导后细胞Stro-1阴性、ALP阳性表达.结论 采用免疫磁珠分选系统分离出人牙髓干细胞,初步验证干细胞分化潜能,为其后续生物学特性研究提供实验基础.     

机械力对人牙周膜细胞分化的影响

目的 :正畸治疗的一个最基本现象就是牙齿受力后牙周组织发生改建 ,从而发生牙齿移动。但是机械力如何转化为牙周组织的生物学变化至今仍不十分清楚。牙周膜细胞是机械力作用的靶细胞 ,具有多种分化潜能 ,因此我们在离体状态观察机械力作用下人牙周膜细胞的表型及与骨代谢密切相关的功能蛋白骨保护素 (osteoprotegerin ,OPG)表达的变化 ,以期进一步了解正畸过程中牙槽骨改建的生物学机理。方法 :组织块法培养人牙周膜细胞 ,应用自行研制的体外细胞加力装置 ,对细胞施予间歇性牵张力 ,加力 2 4小时 ,分别在加力后 0 ,2 ,4 ,6 ,12 ,2 4小时 ,用生化法检测牙周膜细胞碱性磷酸酶 (alkalinephosphotase,ALP)的表达 ,放射免疫法检测骨钙素 (osteocalcin ,OCN)的表达 ,通过原位杂交和酶联免疫吸附实验 (Enzyme linkedimmunoabsordentassay ,ELISA)从mRNA和蛋白水平检测人牙周膜细胞OPG表达的变化。结果 :机械力作用下 ,在 2 4小时加力周期内 ,间歇性牵张力作用增强人牙周膜细胞ALP和OCN蛋白表型的表达。而与破骨细胞分化关系十分密切的功能蛋白OPG表达降低。在开始受力的数小时 ,人牙周膜细胞OPG表达即发生变化 ,且变化量明显 ;在受力 12小时至 2 4小时期间 ,OPG表达降低量不如早期明显。结论 :机械力可诱导人     

间歇牵张力对人牙周膜细胞成骨样细胞 表型mRNA表达的影响

了解机械力介导的牙周膜细胞成骨样细胞特性的改变,有助于深入研究正畸牙齿移动的机理。本实验采用地高辛标记主核苷酸探针进行细胞原位杂交,检测在间歇性机械牵张力作用下人牙周膜细胞的成骨样细胞表型蛋白碱性磷酸酶和骨钙素mRNA转录水平的表达,结果表明,间歇性牵张力作用诱导人牙周膜细胞成骨样细胞的分化进程。增强其ALP和OCN基因表型的表达,从而在骨改建中发挥作用。这一认识为今后深入研究正畸牙齿移动的机理提供了一定的理论依据。