自然分娩会阴切开评估表的设计应用及对降低会阴切开率的影响

目的:探讨自然分娩会阴切开评估表的设计应用及对降低会阴切开率的影响。方法:选取2016年11月-2017年11月在本院进行分娩的产妇110例。根据住院号的单双号将其分为对照组和研究组,各55例。对照组进行常规分娩,研究组分娩时使用会阴切开评估表。比较两组会阴切开率、分娩前后的疼痛程度(VAS评分)及护理满意度。结果:研究组会阴切开率为32.7%,明显低于对照组的12.7%(P0.05);分娩后1、2、3 d,研究组会阴部疼痛评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组产妇满意度为94.5%,高于对照组的67.3%(P0.05)。结论:自然分娩时会阴切开评估表的设计应用,一方面可以有效地降低会阴切开率,有利于保持会阴的完整性,另一方面也获得了大部分产妇的认可,提高了满意度。     

鼻中隔矫正术切口选择及术后疗效观察

目的:比较常规鼻中隔矫正术和选择性鼻中隔切口矫正鼻中隔偏曲的疗效。方法:选取鼻中隔偏曲患者85例随机分为两组,常规鼻中隔矫正手术43例,选择性切口42例。结果:观察两组手术时间、出血量、住院时间、恢复时间、并发症出现率比较,均优于对照组。结果:选择性鼻中隔切口矫正鼻中隔偏曲的疗效明显优于常规鼻中隔矫正手术方式。     

三种统计指标在IGH免疫组库分析中的应用

目的：探讨稀疏分析、Shannon-Wiener指数、Simpson指数在免疫球蛋白重链（IGH）免疫组库分析中的应用。方法：随机选取36例初诊B-ALL患者和15例健康个体，进行IGH V区片段基因扩增和高通量测序。采用稀疏分析、Shannon-Wiener指数、Simpson指数对两组标本进行免疫组库多样性分析。结果：稀疏曲线可以可视化地展示和区分两组标本IGH V区序列的多样性，患者组IGH V区序列多样性减低。Shannon-Wiener指数、Simpson指数可以用量化指标区分两组标本IGH V区序列的多样性。结论：使用上述三种统计学方法可以将IGH免疫组库的多样性可视化地展现并进行量化分析，可以作为免疫组库分析的部分量化指标。     

冠心病合并糖尿病患者PCI术后术肢的介入护理研究

目的分析冠心病合并糖尿病患者PCI术后术肢的介入护理效果。方法随机选定该院收治的冠心病合并糖尿病患者120例,2016年4月—2018年4月为研究时段,遵循随机数字表法的分组原则,分试验组、对照组,每组样本容量60例。对照组采纳常规护理,试验组采纳综合护理干预,比较住院时间、并发症、护理满意度。结果试验组住院时间显著较对照组短,并发症发生率显著较对照组低,护理满意度显著较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预可有效缩短冠心病合并糖尿病患者PCI术后术肢介入治疗时间,减少并发症,安全有效,值得借鉴。     

小剂量米索前列醇和缩宫素用于足月引产对比分析

目的：比较小剂量米索前列醇和缩宫素在足月引产中的效果和安全性。方法前瞻性选择2012年1月至2013年1月符合引产指征的单胎足月妊娠孕产妇120例，按随机数字法分为两组，A组60例孕产妇引产前给予米索前列醇25μg置于阴道后穹窿处，B组60例给予静脉滴注缩宫素2.5 U。结果 A组产妇在给药后8 h Bishop评分、临产时间、诱发宫缩时间和总产程方面均显著优于B组（P﹤0.05），A组总有效率达83.3%，显著高于B组的56.7%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组顺产率分别为93.3%和65.0%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组在产后出血量、新生儿窒息和新生儿Apgar评分方面比较差异无统计学意义（ P﹥0.05），且均未见严重不良反应。结论两种药物各具特色，其中米索前列醇效果更显著，能显著缩短临产时间和产程，提高顺产率，值得推广。     

临床药师参与重症肌无力合并支气管哮喘病例的药学实践

1例重症肌无力合并支气管哮喘的中年男性患者,既往肾肿瘤切除病史,临床药师参与患者的药物治疗并对其进行药学监护。因患者哮喘控制欠佳,为重症肌无力一线治疗方案即溴吡斯的明的用药禁忌,且糖皮质激素用药初期可能引发重症肌无力危象,治疗方案需要多重考虑后制定。临床药师通过文献调研,利用药学相关专业知识,协助医师制定治疗方案,筛查用药合理性,对患者进行药学监护及用药依从性宣教。临床药师为医师及患者提供个体化药学服务,促进临床合理用药。     

VCAM-1、PDGF-AA与妊娠期糖尿病关系及检测意义

目的:探讨血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、血小板衍生生长因子-AA(PDGE-AA)在妊娠糖尿病的临床意义。方法:收集2015年12月—2018年6月兰州大学第二医院治疗并分娩的妊娠期糖尿病患者100例为观察组,另选取同期于该院产检并分娩的血糖正常孕妇85例为对照组。检测孕妇血清中VCAM-1、PDGF-AA水平并采用Pearson分析二者相关性,观察妊娠糖尿病患者妊娠及新生儿结局,分析VCAM-1、PDGF-AA对母婴结局的影响,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析VCAM-1、PDGF-AA的临床诊断价值,对影响妊娠糖尿病患者不良妊娠结局的相关因素进行logistic多元回归分析。结果:观察组血清中VCAM-1、PDGF-AA水平均高于对照组(P0.05); VCAM-1与PDGF-AA水平呈正相关(P0.05);观察组中不良母婴结局孕妇的VCAM-1、PDGF-AA水平均高于正常结局孕妇(P0.05);诊断妊娠期糖尿病VCAM-1的敏感度为83.8%,特异度为90.0%;PDGF-AA的敏感度为79.7%,特异度为86. 7%; VCAM-1与PDGF-AA均是妊娠糖尿病患者发生不良结局的独立危险因素。结论:妊娠糖尿病患者血清VCAM-1、PDGF-AA水平高于正常孕妇,二者呈正相关且与母婴不良结局紧密相关,检测血清中VCAM-1、PDGF-AA水平可作为诊断妊娠糖尿病的参考指标。     

儿童注意缺陷多动障碍与肥胖的分布特点

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)与肥胖的分布特点.方法 采用《精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准确诊的ADHD患儿239例为ADHD组,常规体检儿童137例为健康对照组,2组均进行体格测量,根据WHO的儿童肥胖标准,评价正常、超重及肥胖,比较ADHD组与健康对照组及ADHD组各亚型间超重及肥胖率有无差异.结果 ADHD组超重+肥胖率[98例(41.0％)]与健康对照组[39例(28.5％)]比较差异有统计学意义(P ＜0.01);ADHD组超重率[41例(17.2％)]与健康对照组[22例(16.1％)]比较差异无统计学意义；ADHD组肥胖率[57例(23.8％)]与健康对照组比较[17例(12.4％)]差异有统计学意义(P ＜0.01):ADHD各亚型中,Ⅰ型(注意力缺陷型)超重+肥胖率与健康对照组比较差异有统计学意义(超重16例,肥胖19例,占40.3％)；Ⅱ型(多动冲动型)超重+肥胖率与健康对照组比较差异无统计学意义(超重5例,肥胖8例,占36.1％)；Ⅲ型(混合型)超重+肥胖率与健康对照组比较差异有统计学意义(超重20例,肥胖30例,占40.3％)；3个亚型组间超重、肥胖率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05)；以超重、肥胖与否分组,超重+肥胖组ADHD发病率显著高于体质量正常组(P＜0.05).结论 肥胖症为ADHD的高危因素,二者内在发病机制可能有交叉.     

广西医疗服务空间可及性及均衡性研究

目的:通过空间分析的方法了解广西医疗服务的空间可及性及均衡性现状并分析原因,为广西医疗机构的空间布局提供科学的参考依据。方法:通过引力模型、空间自相关、热点分析来分析广西医疗资源的可及性、均衡性。结果:对广西各地进行可及性分析后发现,南宁、柳州、桂林等地可及性较好,而百色西部、河池的西南部、钦州北海玉林交界处等可及性较差,且城市优于农村。广西居民的就医可及性不是均衡分布的,并且存在空间聚集性。结论:广西卫生资源浪费与卫生资源稀缺同时存在。通过可及性值的计算并进行可视化表达能够直观的看到各居民点就医空间可及性实际情况。通过对可及性空间公平性分析可以较好的识别资源富集区(热点区)和资源短缺区(冷点区)。GIS技术在卫生资源配置以及卫生资源规划中还有很大的潜力值得挖掘。