改良式阴式大子宫切除术在临床中的应用价值

目的：研究改良式阴式子宫全切除术的临床应用价值探析。方法55例进行子宫切除术的患者分为2组,阴式子宫切除术组30例,经腹部子宫切除术组25例,比较2组疗效。结果阴式组患者手术时间、术中出血量、术后镇痛例数、术后肛门排气时间、住院时间均小于腹式组患者,差异有统计学意义（ P ＜0櫃．05）。结论与腹部子宫切除术比较,改良式阴式大子宫切除术,具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短等优点,值得推广使用。     

环孢素治疗再生障碍性贫血的机制研究及合理用药

再生障碍性贫血主要是由T细胞免疫异常,损伤造血细胞,抑制造血而引起的。而环孢素(Cs)是一种具有多种生物活性的环状十一氨基酸多肽,能选择性地抑制T淋巴细胞的功能,从而有效达到治疗再生障碍性贫血的目的。但Cs在治疗时易产生肾毒性及其他不良反应,所以应注意Cs在与其他药物联用时产生的相互作用,还应加强对Cs的血药浓度监测并实行个体给药。     

长期应用地西泮对豚鼠耳蜗微音器电位的影响

目的观察长期应用地西泮对豚鼠耳蜗微音器电位的影响。方法采用逐渐增加剂量的方法皮下注射地西泮3个月后停药,10d后用不同强度的短声刺激诱发微音器电位产生,测量诱发微音器电位产生的阈值,用共聚焦显微镜测量耳蜗毛细胞内Ca2+浓度的变化。结果应用地西泮3个月后停药,与对照组相比,引起豚鼠微音器电位产生的阈值明显降低,微音器电位的幅度显著增加,记录出自发的微音器电位,毛细胞内Ca2+浓度降低。结论长期应用地西泮后豚鼠耳蜗对声刺激的敏感性增加可能与毛细胞内Ca2+浓度降低有关。     

奥布替尼联合利妥昔单抗及大剂量甲氨蝶呤治疗初治原发中枢神经系统淋巴瘤的疗效分析

目的 通过回顾性研究分析奥布替尼联合利妥昔单抗及大剂量甲氨蝶呤（RMO方案）治疗新诊断原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）患者的临床疗效和安全性。方法 收集2021年1月—2023年1月在我院治疗的初治PCNSL患者资料。所有患者均接受RMO方案治疗：奥布替尼片150 mg口服,1次/d,d1~21;利妥昔单抗375 mg·m^-2静脉滴注,d1;甲氨蝶呤注射液3.5 g·m^-2静脉滴注3 h,d2;21 d为1个治疗周期。所有患者均治疗６个周期,每2个周期后进行疗效评估,6个周期治疗结束后行PET-CT及脑核磁评估疗效。治疗结束后,符合移植条件者行自体造血干细胞移植巩固治疗,有条件者进行奥布替尼维持治疗。观察患者的临床疗效及不良反应。结果 共纳入12例患者,中位年龄58（45~74）岁,病理类型均为CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤。治疗4个周期后疗效评估为完全缓解（CR）4例、部分缓解（PR）7例、疾病进展（PD）1例,CR率为33.3%,客观缓解率（ORR）为91.7%。治疗6个周期后疗效评估为CR 8例、PR 2例、PD 2例,CR率为66.6%,ORR为83.3%。中位无进展生存期（mPFS）未达到,中位总生存期（mOS）未达到,6个月PFS率为83.3%,6个月OS率为100%,12个月PFS率为64.8%,12个月OS率为80.8%。有8例患者接受基因突变检测,其中MCD型7例、A53型1例。7例MCD型患者接受治疗后ORR为100%,CRR为85.7%。主要不良反应为疲劳（25.0%）,仅有1例不良反应≥3级,最常见的血液学毒性为白细胞减少（16.7%）,所有患者均未发生房颤及肾功能衰竭。结论 RMO方案对于初治PCNSL患者是安全、有效的治疗方案。     

风咳方与止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘疗效比较

目的比较风咳方与止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法采用随机单盲法将40例嗽变异性哮喘患者分为治疗组与对照组,分别给予风咳方和止嗽散,观察其临床疗效。结果治疗组疗效优于对照组。结论风咳方较止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效。     

1例AML-M2a单倍体造血干细胞移植后患者 感染新型冠状病毒的护理

总结1例单倍体造血干细胞移植后患者感染新型冠状病毒的护理经验。包括个性化经鼻高流量氧疗、应用新型抗病毒药物、兼顾免疫抑制及针对药物不良反应的护理措施；应对皮肤排斥反应、营养支持、消毒隔离与保护性隔离、人文关怀等护理经验。经一周的治疗患者新冠病毒核酸检测转阴性，CT检查结果示两肺感染性病变较前明显好转，无其他并发症，最终好转出院。我们案例报道以期为新型冠状病毒常态化管控下造血干细胞移植后患者感染重型病例的护理提供经验。     

基于网络药理学探讨赤芍抗血吸虫病及肝纤维化的作用机制

目的：通过网络药理学方法探讨赤芍有效成分治疗血吸虫病及肝纤维化的潜在作用机制。方法：通过TCMSP数据库检索并收集赤芍有效成分及其对应的作用靶点，借助UniProt数据库将靶点蛋白的genename转换为genesymbol;通过GeneCards、OMIM、TTD疾病数据库搜集血吸虫病及肝纤维化相关靶点；将赤芍成分靶点和疾病靶点取交集，获得赤芍治疗血吸虫病及肝纤维化的潜在靶点，利用Cytoscape 3.8.2软件构建“药物-成分-靶点-疾病”和“成分-靶点-通路”网络；通过STRING数据库对交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析，采用Cytoscape 3.8.2软件进行分析和可视化呈现；通过Metascape数据库进行基因本体(GO)功能、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果：筛选得到赤芍活性成分29种，成分靶点与血吸虫病及肝纤维化疾病的交集靶点19个，其中肿瘤抑制蛋白(TP53)、前列腺素内过氧化物合酶(PTGS2)、肿瘤坏死因子(TNF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、白细胞介素8...     

新型冠状病毒肺炎疫情下1例结核性脑膜脑炎误诊误治报道与文献分析

目的 提高新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情下结核性脑膜脑炎(tuberculous meningoencephalitis, TBM)诊治水平。方法 分析新型冠状病毒肺炎疫情下1例女性患者因“高热、呕吐23天，头痛、胡言乱语10天，不能站立、视物重影5天”的诊治经过。患者先后被误诊为病毒性肺炎、急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM)。新型冠状病毒肺炎疫情下该患者有汉口火车站中转史(无出站、全程佩戴口罩)。患者白细胞减少症病史，长期药物治疗。经体检、脑脊液化验、MRI平扫加增强检查，应用《2019中国中枢神经系统结核病诊疗指南》诊断标准，临床诊断为“TBM”。分析外院误诊原因，与体检不仔细、实验室检查结果未科学分析有关。结果 根据《2019中国中枢神经系统结核病诊疗指南》立即予以降颅压、抗结核、肾上腺皮质激素、对症治疗。先采取强化期抗结核治疗(4个月)、再采取巩固期抗结核治疗(12个月),患者得到临床治愈。结论 细致询问病史，仔细体格检查，及时进行脑脊液检查和MR...     

基于网络药理学和免疫浸润探讨荜茇抗血吸虫病相关肝细胞癌的作用机制

目的：通过网络药理学和免疫浸润探讨中药荜茇抗血吸虫病相关肝细胞癌的作用机制。方法：通过TCMSP、TCMIP数据库查找荜茇主要化学成分及其作用靶点；通过GeneCards、OMIM、TTD数据库收集血吸虫病及肝细胞癌相关靶点，构建“药物-成分-靶点”和“成分-靶点-通路”网络图，对药物和疾病的交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析；通过R语言对交集靶点进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析；通过GEPIA和UALCAN数据库对潜在靶点进行表达差异及生存预后分析；通过TIMER数据库对核心靶点进行免疫浸润分析。结果：获得荜茇抗血吸虫病及肝细胞癌潜在靶点11个，其中肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、环加氧酶2(PTGS2)等可能是荜茇发挥作用的潜在靶点；KEGG通路富集主要涉及肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、C型凝集素受体信号通路等，生物信息学结果表明葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)可能在荜茇治疗血吸虫病相关肝细胞癌过程中发挥重要作用。结论：本研究初步预测了荜茇...     

可视化插管喉罩应用于脑动脉瘤栓塞术的效果

脑动脉瘤为脑血管常见疾病,若发生动脉瘤体破裂会引发脑疝、昏迷甚至呼吸骤停等,具有较高的致残率及致死率[1].随着临床医学的发展,血管栓塞介入治疗被广泛应用[2].为避免围术期动脉瘤破裂出血,介入手术要求全麻下患者血流动力学平稳,镇静镇痛状态良好且心血管应激反应小,但气管插管在拔管时易引起血压升高、呛咳、喉痉挛等不良反应...