抗糖尿病药物基因组学的研究进展

糖尿病是当前威胁全球的重要慢性疾病之一,药物在糖尿病治疗的过程中占有重要地位。药物基因组学确定了个人遗传信息的使用,以其指导药物治疗,已成为实现"个性化医学"的重要工具之一,并且在临床个体化用药、评估药物不良反应发生风险和指导新药研发方面起着越来越重要的作用。本文通过文献检索,对近几年抗糖尿病药物在基因组学方面的研究进展做一综述,以期对临床个体化用药提供参考。     

miRNA122和肝生化指标在评估多烯磷脂酰胆碱治疗慢性肝病疗效中的价值

目的探讨血清miRNA122和肝生化指标在评估多烯磷脂酰胆碱治疗慢性肝病疗效中的应用价值。方法选取2015年12月至2016年5月在中国医科大学附属第一医院鞍山医院住院的慢性肝病患者23例,均给予多烯磷脂酰胆碱治疗30 d。采用自身对照法比较应用多烯磷脂酰胆碱治疗前、后患者血清miRNA122及肝生化指标变化情况。结果治疗后患者丙氨酰氨基转移酶水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后患者凝血酶原时间活动度明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。应用多烯磷脂酰胆碱治疗后患者miRNA122表达水平为25.78±0.24,明显高于治疗前的21.74±0.45,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清miRNA122表达水平、丙氨酰氨基转移酶水平、凝血酶原时间活动度可以作为监测多烯磷脂酰胆碱疗效的有效指标。     

湖北某县中学生性侵犯发生情况及影响因素分析

目的分析湖北省某县中学生性侵犯发生情况及其影响因素,为制定儿童性侵犯预防策略提供科学依据。方法于2016年3月采用分层整群抽样方法抽取某县1 476名中学生进行问卷调查,收集学生对儿童性侵犯的认知以及性侵犯发生情况,应用χ~2检验和多因素logistic回归进行统计分析。结果在1 476名应答者中遭受本研究所提及的6种形式中的任意一种性侵犯的比例为20.7%,其中男生和女生报告的比例分别为27.4%和13.7%,差异有统计学意义(χ~2=42.008,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=0.421)是儿童遭受性侵犯的保护因素;父亲外出半年以上(OR=1.510)、高中生(OR=1.961)、对儿童性侵犯有足够认知的学生(OR=1.332)是儿童遭受性侵犯的危险因素。结论该县中学生性侵犯发生率较高,男生遭受性侵犯的比例高于女生;父亲外出半年以上、高中生、对儿童性侵犯知识有足够认知是儿童遭受性侵犯的危险因素。     

尺骨冠状突骨折合并肘关节后脱位有限元模型的建立与分析

目的：建立尺骨冠状突骨折合并肘关节后脱位的有限元模型,并对肘关节后脱位在关节稳定性方面的影响进行数字化研究。方法：建立正常肘关节-前臂（IEJF）有限元模型与尺骨冠状突骨折肘关节-前臂（FUCF）有限元模型。采用压缩、屈曲两组生理荷载（每组3种幅值）,进行计算、验证和应力分析。结果：建立了结构完整的IEJF与FUCF有限元模型,并对模型进行验证,情况与临床实际符合。计算得出FUCF有限元模型较IEJF有限元模型桡骨头出现了严重的应力集中现象,不同压缩荷载作用下的肘关节纵向压缩位移与不同屈曲力矩导致的屈曲角都有所增加。结论：尺骨冠状突骨折及肘关节后脱位对肘关节-前臂纵向不稳有一定程度的影响。本研究所构建的肘关节-前臂有限元模型对尺骨冠状突骨折合并肘关节后脱位的临床稳定性评估研究及手术治疗方案的制定具有一定的参考价值。     

我国恶性肿瘤护理存在的问题及思考

随着疾病谱的改变，恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康的疾病，疾病本身特点如治疗时间长、病人低质量的生存状态、预后差和我国专科护理发展滞后等诸多问题的存在，使得这一人群的护理受到广泛关注。培养肿瘤专科护士、探讨具有中国特色的临终关怀模式、开展死亡教育及资源合理配置应引起重视。     

1例同种异体原位肝移植患者的早期监护

目的总结肝移植术后早期监测和有效的护理措施.方法对本院首例肝移植患者进行术后早期监测和专科护理.结果患者术后肝功能恢复顺利,病情平稳,预后良好.结论通过严密监测病情变化和及时处理不良反应,可有效提高肝移植手术的成功率;通过实施保护性隔离措施,严格执行无菌操作原则,可防止感染及各种并发症的发生,为患者平稳渡过危重期提供有力的保障.     

超声引导下微波消融治疗肾移植术后继发性甲状旁腺功能亢进

目的评估超声引导下微波消融(MWA)治疗肾移植术后继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的安全性和有效性。方法回顾性分析20例肾移植术后接受MWA治疗的SHPT患者,比较消融前后全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、血肌酐和血尿素氮水平变化。结果20例患者共34枚甲状旁腺增生结节均一次性完全消融,平均最大径为(1.41±0.61)cm,中位消融时间219 s。消融后iPTH、血钙、血磷水平均明显低于消融前(P<0.05)。血肌酐、血尿素氮水平在消融前后无明显变化(P>0.05)。未见手术相关严重并发症发生。结论超声引导下MWA是治疗肾移植后SHPT安全、有效的方法。     

微波消融治疗不宜手术切除继发性甲状旁腺功能亢进临床效果

目的观察微波消融(MWA)治疗不宜手术切除继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者的有效性及安全性。方法回顾性分析51例接受MWA治疗的SHPT患者,对比消融前后单个增生结节最大径及血清全段甲状旁腺素(iPTH)、钙和磷水平,统计随访期间并发症、局部复发率及新发率。结果51例SHPT共83枚甲状旁腺增生结节均一次性完全消融。消融后3、6个月及随访结束时,单个增生结节最大径均较消融前缩小(P均<0.05),血清iPTH、钙、磷水平均低于消融前(P<0.05)。随访期间9例(9/51,17.65%)发生与MWA相关的轻微并发症,无严重并发症。随访结束时,局部复发率为5.88%(3/51),新发率7.84%(4/51)。结论MWA用于治疗不宜手术切除SHPT安全有效。     

LV-EGFP标记兔角膜基质细胞体外基质层移植的实验观察

目的:探讨兔角膜基质细胞(CSCs)体外移植兔角膜后的存活时间。方法:体外培养原代兔CSCs,并行细胞免疫组化鉴定,利用慢病毒载体(LV)携带标记基因增强型绿色荧光蛋白(EGFP)转染兔CSCs,倒置荧光显微镜下观察转染后细胞生长状态及荧光强度,体外动物实验,随机分为2组,实验组行LV-EGFP标记的兔CSCs细胞悬液角膜基质注射,对照组等量生理盐水角膜基质注射,转染后1wk,1mo取材冰冻切片观察移植的CSCs荧光,石蜡切片行苏木素-伊红(HE)染色观察组织形态。结果:LV-EGFP转染兔CSCs在倒置荧光显微镜下24h后可见少量荧光,96h和110h荧光较强,转染后的CSCs与正常CSCs细胞形态无明显差异;转染后1wk,1mo实验组中角膜基质层中可见绿色荧光,对照组中无绿色荧光;石蜡切片1wk实验组见明显上皮细胞增生及角膜轻微水肿,少量炎症细胞浸润,转染后1mo实验组上皮细胞增生减弱,未见角膜层水肿;对照组1wk,1mo均未见明显异常。结论:LV-EGFP标记的兔CSCs行体外角膜基质移植,可在角膜中至少存活1mo,且与邻近组织相容性较好。     

铜绿假单胞菌性角膜炎发病机制的研究进展

铜绿假单胞菌性角膜炎是临床上常见的角膜炎之一,其起病急、发展迅速,并且治疗棘手。若未及时治疗,极易形成角膜溃疡,严重时可致盲。为增加有效治疗的手段,深入研究其发病机制有重要意义。本文就铜绿假单胞菌的致病性与宿主的免疫反应在铜绿假单胞菌性角膜炎的发病机制中所起的作用进行了概述,以期为其治疗的新思路提供理论依据。