ICU综合征发生的相关因素及护理进展

ICU综合征是病人在ICU监护过程中出现的临床综合征,是伴随着社会的发展和科学的进步,新医疗器械和医药品的不断开发,重症疾病诊治水平明显提高而出现的一种新的疾患.本文阐述了其定义,临床表现,并对其发生的相关因素进行了综合分析,总结了目前ICU综合征的最新护理进展,对病人施以更为全面的,更加系统的护理,使病人病情向有利的方向发展,并防止ICU综合征的发生,降低其对疾病转归的影响.     

海洛因给药大鼠血浆尿酸含量变化及腺苷的影响

目的观察海洛因给药及戒断对大鼠血浆尿酸含量的影响,探讨腺苷影响机制。方法建立海洛因给药及戒断模型,生化自动分析仪检测尿酸。结果与对照组相比,海洛因给药组血浆尿酸含量显著升高(P<0.05);停止海洛因给药后,血浆尿酸水平下降。与海洛因给药组相比,其中停海洛因但短期给予腺苷(海洛因给药9天、停药后给腺苷3天组)血浆尿酸水平显著下降(P<0.001)。而长期给予腺苷(海洛因给药9天、停药后给腺苷9天组)尿酸水平升高,但无统计学差异(P>0.05)。结论海洛因可以引起嘌呤核苷酸分解代谢加强,短期给予腺苷有助于逆转该作用。     

转录激活因子3在心力衰竭中的研究进展

心力衰竭(HF)是危害人类健康的常见疾病,具有较高的发病率和病死率。HF发生将导致心脏结构和功能的改变,包括心肌肥厚、纤维化及心室重构。大量研究发现,转录激活因子3(ATF3)在HF的发生、发展过程中发挥多重保护作用,本文就ATF3的特点和生理功能、ATF3与HF的关系以及作用机制进行综述。     

270例肛门部位尖锐湿疣患者的治疗及合并感染HIV状况

正有研究~([1])认为,50%的性活跃人群可以感染人类乳头瘤病毒(HPV),但是绝大多数是没有症状的,仅有10%发生疣状损害。而在艾滋病毒(HIV)感染的人群中,肛周是疣损害经常发生和反复发作的区域。近2年中,接收治疗了来自全国各地的474例以肛门部位尖锐湿疣为主的患者,现就270例随访完整的患者情况进行总结分析。1对象与方法1.1对象2014年3月至2015年12月,通过网络     

中国西南地区克山病患病及其相关因素的研究--云南大理州部分

阐明中国西南地区(云南)历史病区的克山病患病情况、并探讨其与某些因素的关系.以横断面研究为方法,调查云南省克山病历史病区大理州中不同县的克山病患病情况.调查人群(点区)为历史重、中、轻病区的剑川县、洱源县、大理县及非病区南涧县居民.抽样方法为整群抽样,一个县抽取一个村.每个点调查约500人.受检者接受临床体检、描记心电图,可疑克山病者拍胸部后前位X光片.诊断方法接克山病诊断标准(GB1902-1997)执行.每各点区采取了被确诊为慢型及潜在型克山病患者的发样,并按性别、年龄(±5岁)和点区配对作为对照采取发样.每各点区采取10份粮食样品,并进行了膳食调查.     

云南省不明原因心源性猝死病区人群谷胱甘肽过氧化物酶活力与心肌肌钙蛋白I相关性

目的 探讨云南省不明原因心源性猝死病区人群体内谷胱甘肽过氧化物酶(GsH-Px)活力与心肌损伤的特异性标志物心肌肌钙蛋白I(cTnI)的相关性.方法 根据是否采取补硒措施将发病地区分为硒干预病区和未干预病区,并在病区外设立对照组.采用5,5'-二硫双-2-硝基苯甲酸(DTNB)分光光度法检测全血GSH-Px活力:酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆中的cTnI.结果 硒干预病区人群GSH-Px活力[(117.913±18.355)U/L]明显高于未干预病区[(96.255±17.358)U/L]及对照组[(100.108±10.091)U/L],差异有统计学意义(P＜0.05);未干预病区人群cTnI[(3.236±0.998)μg/L]最高,对照组[(2.814±0.670)μg/L]次之,硒干预病区[(2.147±0.476)μg/L]最低;GSH-Px活力与cTnI呈显著负相关(r=-0.351,P＜0.01).结论 云南省不明原因心源性猝死病区人群体内GSH-Px活力与cTnI呈负相关,提示提高机体GSH-Px活力水平对心肌损伤可能有保护作用.     

2种心排量监测方法在重症感染性休克患者中的应用

目的比较无创心排量监测(non-invasive cardiac output monitoring,NICOM)与脉搏指示连续心排量(pulseindicated continuous cardiac output,Pi CCO)监测2种方法测定重症感染性休克患者血流动力学参数的差异及相关性,为护士参与开展重症患者床旁无创心排量监测提供依据。方法选取2017年4月—12月收入北京某三级甲等医院ICU需进行血流动力学监测的感染性休克患者作为研究对象,分别对同一患者采用NICOM和Pi CCO 2种方式监测患者心输出量和每搏量变异度,比较2种方法的差异和相关性。结果共纳入感染性休克患者31例,男19例,女12例,其中NICOM测得心输出量为5.10(4.35,6.50)L/min,Pi CCO测得心输出量为4.89(4.34,6.23)L/min,两种方法比较,差异无统计学意义(Z=-0.786,P=0.430);NICOM测得每搏量变异度为13.00(11.00,16.00),Pi CCO测得每搏量变异度为12.00(9.00,15.00),两种方法比较,差异有统计学意义(Z=-2.6...     

降钙素原在重症监护室血流感染患者鉴别菌种和预后判断中的作用

目的：探讨降钙素原在重症监护室（ICU）血流感染患者鉴别菌种及预后判断中的作用。方法选择ICU 血流感染患者共69例,检测所有研究对象血清降钙素原（PCT）水平,进行血培养、菌种鉴定,并随访30 d 患者预后,评价 PCT 在 ICU 血流感染患者早期鉴别菌种与预后判断中的作用。结果革兰阴性菌感染患者的 PCT 水平显著高于革兰阳性菌和真菌感染的患者,真菌感染的患者 PCT 水平显著高于革兰阳性菌感染患者（均 P ＜0．01）。在区分革兰阳性菌与革兰阴性菌和革兰阴性菌与真菌时计算 PCT 的界值分别为1．94 ng/mL 和4．35 ng/mL,能获得最好的灵敏度和特异性与 ROC 曲线下面积,分别为0．87和0．59。革兰阴性菌和真菌感染的死亡患者血清 PCT 水平显著高于存活患者（P ＝0．003、0．013）,而在革兰阳性菌感染的患者中差异无统计学意义（P ＝0．473）。结论PCT 在 ICU 血流感染患者鉴别菌种和预后判断中具有较好的预测作用,值得临床借鉴。     

海洛因对C6细胞嘌呤核苷酸分解代谢基因表达的影响

目的研究海洛因对C6胶质瘤细胞嘌呤核苷酸分解代谢关键酶基因表达的影响。方法海洛因作用于C6胶质瘤细胞12h、24h、48h、72h后,提取细胞总RNA,采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测嘌呤核苷酸分解代谢的关键酶腺苷脱氨酶（ADA）和黄嘌呤氧化酶（XO）基因表达的变化,以β-actin为内标准。结果在转录物水平,浓度为20μg/ml的海洛因作用于C6细胞24h和48h时与对照组相比ADA、XO基因表达明显增强（P〈0.05）。结论在转录物水平海洛因能一定程度增强C6细胞嘌呤核苷酸分解代谢关键酶基因的表达,从而促进嘌呤核苷酸分解代谢。     

凝血因子Ⅺ缺乏症合并外科疾病的治疗

目的认识并探讨罕见病凝血因子Ⅺ缺乏症及其合并外科疾病的治疗。方法通过文献回顾复习、总结凝血因子Ⅺ缺乏症合并外科疾病患者的治疗和并发症防治的方法,在对1名凝血因子Ⅺ缺乏症合并股骨粗隆间骨折固定术后继发出血、感染患者诊断后,监控APTT,输注新鲜冰冻血浆(FFP)联合氨甲环酸、辅以清创、抗感染和物理治疗等。结果该患者APTT由72.0 s缩短到43.8-51.4 s,未再出现新的并发症、痊愈。结论凝血因子Ⅺ缺乏症合并外科疾病需手术的患者比较罕见,对其认识和及时诊断非常重要;围手术期采用FFP替代治疗,辅以氨甲环酸等,监控APTT于合理范围,可有效预防和治疗该病患者手术出血等并发症。