基于分子网络研究四逆散抗抑郁症作用的潜在生物学机制

目的 基于分子网络研究四逆散治疗抑郁症的潜在生物学机制。方法 借助于中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）数据库筛选四逆散的活性成分,筛选条件为口服利用率、药物相似性和血脑屏障透过率,并挖掘四逆散活性成分靶点和抑郁症的治疗靶点。利用韦恩图找到活性成分靶点和疾病靶点的交集靶点,对应相应成分定义为四逆散抗抑郁的有效成分。利用String在线数据库进行交集靶点蛋白质-蛋白质相互作用网络的预测,并利用DAVID数据库进行交集靶点KEGG信号通路的富集分析。最后使用Cytoscape 3.6软件进行活性成分-靶点网络及有效成分-靶点-信号通路的构建和拓扑分析。结果 筛选出了四逆散107个有效成分和28个重要的抗抑郁症靶点。四逆散抗抑郁症的重要靶点显著富集于神经活性配体-受体相互作用、5-羟色胺能突触、多巴胺能突触、逆行内源性大麻素信号传导、钙信号通路等10个信号通路中。结论 本研究从分子网络的角度初步揭示了四逆散治疗抑郁症的潜在作用机制,其主要的生物学机制可能与以神经活性配体-受体相互作用为中心的信号通路有关。     

培哚普利联合左旋氨氯地平对高血压合并左心室肥厚患者的临床价值分析

目的 探究培哚普利联合左旋氨氯地平对高血压合并左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患者血浆脑钠肽(BNP B-type natriuretic peptide)等生化指标、临床疗效的影响。方法 选取于2018年1~12月来笔者医院接受治疗的高血压合并左心室肥厚患者91例作为研究对象。通过倾向评分匹配后,随机数字法将其分为两组,对照组32例和实验组32例。两组患者均进行常规治疗,包括合理膳食、适当运动、戒烟、戒酒等。对照组在常规治疗基础上口服左旋氨氯地平片治疗,实验组在规治疗基础上上口服培哚普利、左旋氨氯地平片治疗。通过血浆同型半胱氨酸(Hcy homocysteine)、心钠肽(ANP atrial natriuretic peptide)、脑钠肽(BNP B-type natriuretic peptide)水平;临床疗效两方面进行对比。结果 治疗后,实验组和对照组血浆Hcy、ANP、BNP水平均低于治疗前,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,对照组高血压合并LVH患者临床总有效率分别为78.13%,实验组为93.75%,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 培哚普利联合左旋氨氯地平治疗高血压合并左心室肥厚疗效显著,可有效降低血浆BNP等生化指标水平、改善左室收缩和舒张功能,提高临床疗效,具有一定临床推广价值。     

ST段抬高在平板运动试验中的诊断价值

多年以来,心电图运动试验一直是临床诊断和评价冠心病的方法之一.运动中心电图ST段压低发生率较高,ST段抬高发生率较低.在非心肌梗死病人运动中出现ST段抬高常提示严重心肌缺血,且心肌缺血比ST段压低所提示的缺血程度更为严重[1].武汉亚洲心脏病医院7912例平板运动试验患者中,5例患者无心肌梗死及其他心脏病史,运动中出现ST段抬高及心绞痛发作,冠状动脉造影显示血管病变.现对此作一分析.     

电击伤后头皮缺损患者围手术期继发性癫痫一例临床用药分析

电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体,造成机体组织损伤和功能障碍,除了导致电击部位局部损伤,还可引起心血管及中枢神经系统的损伤,严重者可导致死亡.电击伤若导致头皮全层烧毁,易发生颅骨坏死,因修复过程长,创面易合并耐药菌感染.若电击伤损伤了神经组织则可导致癫痫发作,而抗癫痫药物的应用增加了诊治的难度.     

某三级医院综合ICU患者身体约束使用现状及特征分析

目的探讨综合重症监护病房(ICU)患者身体约束(PR)的使用情况及相关特征。方法前瞻性观察2017年1—6月江苏省某三级医院综合ICU患者的身体约束状况。结果患者身体约束使用率为69.4%,约束使用班次19~37.5个,中位数19个班次;约束总班次占约束患者住院总班次的79.4%;PR工具与约束部位单一;PR期间发生约束合并症78例次,并发症发生率为45.7%(59/129)。结论综合ICU患者身体约束的使用率高,约束时间长,并发症发生率高,需对护士加强PR相关知识教育与培训,以降低PR使用率,减少并发症发生。     

羟基聚磷酸钙钠与聚羟基丁酸酯膜联合修复骨缺损的实验研究

目的 评价羟基聚磷酸钙钠（Hydroxy-poly(calcium natrium phosphate）,HPA）与聚羟基丁酸酯（Polyhydroxybutiric ester,PHB）膜联合使用修复骨缺损的效果。方法 采用HPA充填狗股骨人工缺损区,同时覆盖PHB膜,与PHB膜覆盖及空白对照作比较,通过组织形态学及定量检测,观察1周、1、2、3个月缺损修复情况。结果 HPA与PHB联合用组,2个月内骨密度及形态优于PHB组,3个月后二组相当,均优于空白对照组。结论 HPA与PHB联合使用,可早期获得骨缺损修复强度与外形并举的效果。     

头孢拉定用于甲状腺手术前预防性抗感染的临床研究

目的研究甲状腺手术术前预防性应用头孢拉定是否有利于避免术后感染性疾病的发生。方法符合纳入标准的患者随机分为两组,A组术前不使用抗生素;B组术前0.5 h予以静脉推注头孢拉定2.0 g。观察患者术前1 d及术后第1、3天的体温、白细胞计数及分型、C-反应蛋白、喉咽拭子痰培养、胸部平片及患者有无感染症状。结果 2组间比较各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前是否使用头孢拉定对于术后感染疾病的发生无统计学差异。     

经皮微创锁定加压钢板内固定术的临床应用

目的探讨经皮微创锁定加压钢板内固定术的临床应用及其疗效。方法应用间接复位技术，通过建立骨折两端皮下隧道，采用锁定加压钢板内固定治疗胫腓骨干骨折15例，锁骨骨折12例，肱骨骨折4例。结果所有患随访4～18个月，平均10个月。骨折愈合时间：胫骨10～20周(平均12周)，1例骨折延迟愈合(20周)，无骨不愈合；锁骨6～10周(平均8周)，肱骨8～13周(平均11周)，均无骨折延迟愈合及不愈合。所有病例无感染及内固定失败等并发症。结论经皮微创锁定加压钢板内固定符合生物学固定(BO)原则，有利于骨折的愈合及软组织的修复。     

家庭医生签约式临终关怀干预对社区晚期肿瘤患者生活质量的影响

目的：研究家庭医生签约式临终关怀服务对社区晚期肿瘤患者生活质量的影响。方法：采用便利抽样,抽取所辖社区符合纳入标准的晚期肿瘤患者100例,随机分为观察组和对照组,对照组予常规干预,观察组在常规治疗的基础上予家庭医生签约式临终关怀服务,同时对不同患者及家属给予个性化的死亡教育、心理护理及落实各种基础护理,同时指导家属对相关病情观察及应急处理,鼓励家属共同参与临终关怀。干预3个月,采用生活质量综合评定问卷-74分别对两组组间及干预前后组内躯体健康维度、物质生活维度、心理健康维度、社会功能维度及整体生活质量进行评分评估。结果：观察组三月后躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度、整体生活质量维度评分优于对照组（P<0.05）,且优于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：开展家庭医生签约式临终关怀,可以提高社区晚期肿瘤患者的生活质量,值得推广和应用。     

螺旋CT及三维重建技术在髁突骨折中的临床应用

目的:研究螺旋CT及三维重建技术在髁突骨折中的诊断价值和对治疗的指导作用。方法:对58例75侧髁突骨折通过三维螺旋CT技术进行扫描检查。结果:螺旋CT及三维重建技术可以确诊髁突骨折并明确骨折的部位、旋转、方向、移位情况等,对治疗方法和手术方案的选择有重要的参考意义。结论:螺旋CT及三维重建技术能全面而直观的显示髁突骨折的情况,对髁突骨折的诊断、治疗方案的确定和疗效的评价有重要作用。