铸造带环式粘接桥的临床应用

通常对于1～2个后牙缺失，修复方法有3种。第一种为采用活动假牙修复，这种修复体由于异物感病员不愿坚持戴用。第二种是锤造桥或中熔合金铸造桥，这种修复体是对美观要求较高的患不愿意接受的。第三种是高熔金属铸造桥，如烤瓷冠桥，尽管它较前两种优超，但是它也有缺点，如：切割牙体组织较多     

天堂的月亮

先前还是细细的雨,不一会儿,就放晴了,晚霞在西天如胭脂般地濡染开来,红润的颜色如丽人在云端浮现,转瞬又隐去了,天空一片亮丽,暮色四合,淡淡的清辉覆盖着山峦,我们几位大学的诗友静静地坐在竹楼里,都默契着,不说话。竹楼外是一个静静的池塘,塘边遍植垂柳,随着垂柳烟雾般地在夜色中隐去身子,竹楼里亮起了红     

HPLC法测定复方五味子安神胶囊中五味子甲素的含量

目的：建立高效液相色谱法测定复方五味子安神胶囊中五味子甲素含量的方法.方法：采用 Kromasil C18（250mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱 以甲醇-0.1%冰醋酸水溶液（80：20）为流动相 流速：1 ml·min-1 检测波长：254 nm 柱温为30℃.结果：五味子甲素在0.1014～0.4056 mg·ml-1范围内与峰面积分别呈良好的线性关系（r=0.999 7,n=6）,平均回收率是100.7%（RSD=0.5%）.结论：本方法简便、准确、专属性强,可用于该制剂的质量控制.     

剪口结扎结合痔上黏膜环切术治疗混合痔的临床研究

目的评价剪口结扎结合痔上黏膜环切（PPH）术治疗混合痔的有效性与安全性。方法将300例符合纳入标准的病例分为剪口结扎结合PPH组、剪口结扎组、PPH组各100例,分别行剪口结扎结合PPH术、剪口结扎术及PPH术,通过直肠彩色多普勒超声检测3组术后痔血管的最大峰值流速（PSV）、最小峰值流速（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及观察有无残留赘皮、有无内痔回缩不良、手术时间、愈合时间与疗效进行比较,并观察术后直肠阴道瘘、直肠尿道瘘、术后大出血、急性尿潴留等发生情况,以及肛门狭窄、肛门失禁发生情况,直肠肛管测压对肛门功能进行评价。结果3组术后均没有发生直肠阴道瘘和直肠尿道瘘,剪口结扎结合PPH组在肛门狭窄、肛门失禁和术后大出血方面均明显低于剪口结扎组（P〈0.01）,在肛门狭窄、肛门失禁方面低于PPH组（P〈0.05）,直肠肛管测压均优于剪口结扎组（P〈0.01）和PPH组（P〈0.05）。3组术后急性尿潴留发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。剪口结扎结合PPH组在术后PSV、EDV、RI、PI等方面明显低于其余2组（P〈0.05）,术后残留赘皮、术后内痔回缩不良的发生例数明显少于PPH组（P〈0.05）,在手术时间及愈合时间方面明显少与剪口结扎组（P〈0.05）,在疗效方面优于其余2组（P〈0.05）。结论剪口结扎结合PPH术治疗混合痔有效地保护了肛垫组织,保持了肛管正常的解剖结构,不仅有更高的安全性而且具有更好有效性。     

逆向精确溶栓联合支架植入术治疗急性冠状动脉闭塞病变1例

急性心肌梗死的再灌注治疗是挽救患者生命、降低早期死亡率及提高患者生活质量的最重要方法。目前,实现缺血心肌再灌注的有效方法主要有静脉溶栓、冠状动脉内溶栓、血栓抽吸及通过介入方法直接开通梗塞相关动脉等。但冠状动脉闭塞病变施行逆向溶栓的方法国内外尚无报道。本文报告1例运用尿激酶经微导管行冠状动脉逆向溶栓联合支架植入开通阻塞动脉,最终效果良好。但靶血管血栓性病变如何界定、具体标准操作方法及对远期疗效观察等方面的问题,仍有待进一步研究明确。     

MAP2K4、SUMO-1、BRCA1在年轻子宫内膜癌患者中的表达分析

目的探讨丝裂原活化蛋白激酶4(MAP 2K4)、小类泛素化修饰蛋白1(SUMO-1)、乳腺癌易感基因1(BRCA1)在年轻子宫内膜癌患者中表达变化。方法选取2005年11月至2014年3月复旦大学附属妇产科医院80例年轻子宫内膜癌(EC)患者为EC组,80例子宫内膜非典型增生患者为非典型增生组、80例子宫内膜正常患者为正常组。对比3组患者组织中MAP2K4、SUMO-1、BRCA1表达,分析MAP2K4、SUMO-1、BRCA1表达与EC组患者临床病理参数、5年生存率关系。结果 EC组子宫内膜组织中MAP2K4、BRCA1表达低于非典型增生组、正常组,SUMO-1表达高于非典型增生组、正常组(χ^2值分别为64.73、60.67、64.52,均P <0.05);临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、组织分化程度为中低分化、肌层浸润深度≥1/2、有淋巴结转移的EC组患者MAP2K4、BRCA1表达低于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、组织分化程度为高分化、肌层浸润深度<1/2、无淋巴结转移患者,SUMO-1表达高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、组织分化程度为高分化、肌层浸润深度<1/2、无淋巴结转移患者(χ^2值分别为6.67、4.98、4.98、7.87、5.22、6.88、5.79、6.26、4.51、5.13、7.13、5.94,均P <0.05);MAP2K4、BRCA1在EC组织中阳性表达者5年生存率高于阴性表达者,SUMO-1阳性表达者5年生存率低于阴性表达者(χ^2值分别为5.79、4.39、6.35,均P <0.05)。结论 MAP2K4、BRCA1在年轻EC患者中呈低表达,SUMO-1呈高表达,且其表达与患者临床病理参数及生存率密切相关。     

正交试验优选复方莪术散的提取工艺及其颗粒制备工艺研究

目的:优选复方莪术散颗粒的最佳提取与颗粒制备工艺,为该复方的开发利用提供试验依据。方法:采用正交试验法对复方莪术散进行提取,以淫羊藿苷的含量和收率综合评价为指标,通过L_9(3~4)正交试验设计对醇的用量、提取的时间和提取次数进行考察,优选复方莪术散的醇提取工艺,再以浸膏为原料,通过L_9(3~4)正交试验设计考察稀释剂(可溶性淀粉)的比例及粘合剂(乙醇)的浓度和干燥温度,制备复方莪术散颗粒。结果:复方莪术散提取最佳工艺为A_2B_2C_1D_1,即处方药材加60%浓度的10倍剂量的乙醇,提取2次,每次1. 5h为最优。最佳制备工艺为A_3B_2C_2,即干浸膏∶淀粉的比例为1∶2. 5,并以90%乙醇为湿润剂,采用湿法制粒的方法,干燥温度为60℃,所制得颗粒剂经检查符合相关要求。结论:本试验所得复方莪术散颗粒剂的提取与制备工艺合理、可行,为该复方的开发利用提供了试验依据。     

Brnemark种植系统在部分牙缺失的临床应用

211颗Branemark种植体植入89名部分牙缺失患者的颌骨内，完成修复体95件，临床观察28－36个月，修复后2年累积成功率为93.4％，修复作稳定率为84.2％，种植失败多数发生在种植早期，其主要原因为局部感染。     

李世珍老中医针药汇通思想探析

目的:探讨李世珍针药汇通学术思想。方法:阅读李氏相关著作,跟随李师传人学习,结合临床实践进行总结。结果:李氏针灸集五代家传之经验,形成了以针代药,穴若药性,辨证取穴,以证选方的针药汇通思想。结论:针药汇通为传统针灸治疗提供了新思路、新方法。     

膀胱癌经膀胱灌注不同类型药物的治疗效果及安全性分析

目的 对膀胱癌患者经膀胱灌注不同类型的药物,观察其治疗效果,并分析其安全性.方法 将膀胱癌患者随机分为3组,分别对其经膀胱灌注丝裂霉素、吡柔比星、羟基喜树碱,随访比较其3个月、6个月、12个月、24个月复发率,比较其不良反应发生率.结果 丝裂霉素组3个月、6个月、12个月、24个月复发率明显高于吡柔比星组、羟基喜树碱组,差异有统计学意义(P＜0.05);丝裂霉素组患者24个月有效率60％,明显低于吡柔比星组、羟基喜树碱组,差异有统计学意义(p＜0.05).丝裂霉素组患者出现膀胱刺激征、血尿、血象异常、肝功能损害、肾功能损害、皮疹的发生率均明显高于吡柔比星组、羟基喜树碱组,差异有统计学意义(P＜0.05);且吡柔比星组各项不良反应的发生率、总发生率均高于羟基喜树碱组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对膀胱癌患者进行膀胱灌注给药,选用吡柔比星、羟基喜树碱,均有较高疗效,但羟基喜树碱不良反应发生率低,耐受性好,安全有效.