经典名方历史衍变与关键信息考证的共性问题探讨

经典名方是中医理论的重要载体和临床治疗的重要手段,凝结了历代医家的临床实践经验结晶,而源于古代经典名方的复方制剂研发也成为新时代中医药传承创新发展的突破口之一。由于历史文献资料的局限性和文献考证的不同认知角度,经典名方复方制剂研发中剂量、基原、炮制和煎服法等方面的关键信息考证仍都存在着一些共性问题,这在一定程度上阻碍了经典名方复方制剂的研发注册进程。在2 000多年的历史中,经典名方也在历代的临床应用中不断发展。本文系统梳理了经典名方的历史发展演变及其在组成、药味、剂量、功能主治、煎服法、剂型等方面的内涵衍变特点,包括基础方组成的稳定、药物基原的兴衰与分化变迁、炮制方法不断进步、处方剂量具有不同历史时期特征、功能主治不断拓展等。针对经典名方的关键信息考证,提出应在统一原则指导下不断形成共识,充分考虑方剂始源和历史衍变规律,遵从历史发展主流。在药物考证上结合历代药用资源、用药习惯和生产工艺变迁,实现经典传承和古今衔接。剂量考证应以历代度量衡为基准,综合古今临床实际确定合理剂量与煎服法,并根据临床实际灵活调整应用。在传承精华的基础上,遵古不泥古,从历史和发展的角度去解决关键信息考证中的共性...     

大威力弹头爆炸时破片复合冲击波对动物 致伤的伤情特点分析

目的：研究大威力弹头爆炸时破片复合冲击波致伤动物的伤情。方法：以某大威力弹头为爆炸源,电引信引爆,动物围绕爆心呈扇形布放,于伤后０～７２ ｈ 内作大体解剖观察。结果：破片伤的发生率高达８６．７％ ,且是近爆心动物伤后即刻和早期死亡的主要原因。冲击伤的发生率为８２．２％ 。结论：破片和冲击波是大威力弹头爆炸时的主要致伤因素,且高速破片有加重冲击伤的作用。     

在天然药物化学教学中落实立德树人根本任务

课程思政是在专业课教学中贯彻落实立德树人根本任务的必然选择。从思政教学目标建立、思政教学元素整理和思政教学实施三方面入手,构建课程思政教学体系,将专业知识与思政教育有机融合,达到润物无声的教学效果,充分发挥专业课程的育人功能。     

不同通气方式对胸部火器伤致肺损伤犬救治作用的比较

目的 比较间歇正压通气（ＩＰＰＶ）和高频喷射通气（ＨＦＪＶ）对胸部火器伤致肺 务犬的早期救治作用。方法 杂种犬１９只,随机分为对照组（６只）、ＩＰＰＶ组（８只）和ＨＦＪＶ组（５只）３组,麻醉后利用０．４ｇ钢珠弹射击犬右侧胸部。对照组犬仅进行封闭伤口输液及胸腔闭式引流等,ＩＰＰＶ组和ＨＦＪＶ犬除进行上述操作外,分别于致僵后２０ｍｉｎ行ＩＰＰＶ和ＨＦＪＶ。测量血液动力学等指标,并做血气分析。结果 致伤     

大鼠全脑缺血再灌注后胰岛素的治疗时间窗

目的 研究胰岛素对大鼠全脑缺血再灌注损伤的治疗时间窗。方法 造成４２只大鼠全脑缺血后,于再灌注后０,３０ｍｉｎ,１,３,６,９和１２ｈ等不同时间点脑室内注射胰岛素１Ｕ,再灌注７ｄ后取脑进行病理检查,比较不同处理对大鼠海马ＣＡ１区细胞的影响,结果 再灌注０ｍｉｎ时给予胰岛素的保护作用最为强烈,随着给予胰岛素时间的推迟,胰岛素对海马ＣＡ１区细胞的保护作用逐减弱,再灌注６ｈ给予胰岛素海马ＣＡ１区正常神经     

TNF-α反义寡核苷酸对颅脑爆炸伤后脑组织含水量的影响

目的：探讨TNF－α反义寡核苷酸对颅脑爆炸后脑组织含水量的影响。方法：18条犬随机分为人工脑脊液组（ACSF）、正义链组和反义链组,利用已建成的颅脑爆炸伤模型装置致伤,伤前经小脑－延髓池分别注入ACSF、TNF－α正义寡核苷酸和和TNF－α反义寡核苷酸,比较3组动物脑组织含水量的变化。结果：伤前经小脑－延髓池脑内局部应用TNF－α反义寡核苷酸组,颅脑爆炸伤后脑组织内含水量较ACSF组和正义链组明显减少（P＜0．05）。结论：TNF－α反义寡核苷酸可以减轻颅脑爆炸伤后脑水肿。     

化瘀壮骨汤对胫骨骨折模型大鼠骨痂中TGF-β1、bFGF及BMP-7表达的影响

目的:探讨化瘀壮骨汤对胫骨骨折(闭合性)模型大鼠骨痂中转化生长因子β1蛋白(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)的影响。方法:随机取清洁级SD大鼠48只,制造骨折(闭合性)模型,并随机分为两组各24只,模型组骨折后给予生理盐水灌胃,化瘀壮骨组骨折后给予化瘀壮骨汤灌胃。观察两组骨折后3天、1周、2周、4周时苏木精-伊红染色情况及骨痂中TGF-β1、bFGF及BMP-7表达情况。结果:骨折1周后,化瘀壮骨组及模型组骨折病理变化差异不明显,骨折后2周及4周时化瘀壮骨组骨折病理修复比模型组明显(P0.05);化瘀壮骨组骨折1周、2周、3周及4周时TGF-β1、bFGF及BMP-7表达与模型组比较,均有程度不同的升高(P0.05)。骨折2周时化瘀壮骨组bFGF表达明显高于模型组(P0.05);骨折3周时化瘀壮骨组TGF-β1、BMP-7表达明显高于模型组(P0.05)。结论:化瘀壮骨汤对骨折的愈合有促进作用,其作用机制可能与促进骨痂中TGF-β1、bFGF及BMP-7表达有关。     

输卵管介入再通单人操作套件与双人操作套件的对比研究

目的:探究输卵管介入再通(FTR)手术单人操作的可行性,提出单人操作套件的改进方案。方法:选取经子宫输卵管造影(HSG)诊断的65例输卵管近端梗阻患者,根据FTR术中操作方法不同,将采用双人套件操作的患者纳入双人套件组(33例),采用单人套件操作的患者纳入单人套件组(32例),比较两组患者FTR术中子宫形态及位置、钳夹宫颈与否、再通术成功率、透视时间、辐射剂量及患者视觉疼痛量表(VAS)得分情况。结果:两组FTR术中再通成功率及相关手术指标比较,差异均无统计学意义(t=1.34,t=1.12,t=0.89,t=0.56;P>0.05);三角形宫腔患者手术透视时间长、术后VAS得分高,与倒三角形及梭形宫腔比,三角形宫腔患者差异有统计学意义(F=6.34,F=5.22;P<0.05)。结论:FTR术中单人操作套件可较好地替代双人操作套件功能,对于操作难度高的患者,单人操作套件仍需改进;在三角形宫腔操作困难时应尽早采用双人操作。     

基于知识组织的医案古籍知识库的构建与思考

以医案类中医古籍为研究对象,探索医案古籍的知识组织方法,通过对医案古籍中所蕴含知识信息的解析、重组和规范,尤其对中医古籍后控词表的完善和应用,设计并构建医案古籍知识库,并将各类医案古籍知识内容进行全面、准确、系统地表达与显示,以满足不同用户对医案古籍知识不同层面的需求,实现医案古籍的知识化检索与服务;同时对目前知识库构建中遇到的术语规范与标准化程度、机器学习的可靠性与可行性等突出问题进行探讨。     

狭窄段切除补片尿道扩大成形术在治疗尿道球部狭窄中的应用

目的:综述狭窄段切除补片尿道扩大成形术在尿道重建中的应用,评估其手术效果及并发症的发生率。方法:利用PubMed/Medline检索有关狭窄段切除补片尿道扩大成形术治疗尿道球部狭窄的临床研究文章,提取数据,对其进行总结分析。同时对资料结果中行腹侧补片和背侧补片替代尿道的成功率进行χ~2检验,采用SPSS 19.0进行统计分析。结果:共纳入11篇文章,共有597例患者进行了狭窄段切除补片尿道扩大成形术,总体成功率达91.3%,其中行腹侧补片替代尿道的总体成功率91.3%,行背侧补片替代尿道的总体成功率92.1%,二者差异无统计学意义(χ~2=0.097,P=0.756)。术后并发症以勃起功能障碍和尿外渗最为多见,勃起功能障碍总体发生率为4.9%,尿外渗的总体发生率为4.5%,未见术后阴茎下弯的报道。结论:狭窄段切除补片尿道扩大成形术手术成功率高,术后并发症小,是治疗尿道球部狭窄的有效手术方式,同时腹侧补片与背侧补片相比较,二者在手术成功率上差异无统计学意义。