选择性脊神经后根切断术结合下肢矫形术治疗痉挛性脑性瘫痪

目的:观察对伴有下肢畸形的痉挛性脑性瘫痪者行选择性脊神经后根切断术(selectiveposteriorrhizotomy,SPR)和组合式下肢矫形术的疗效分析,探索治疗痉挛性脑瘫的有效途径。方法:1996-02/2002-05,对40例伴有下肢畸形的痉挛性脑瘫患者,男22例,女18例,年龄4岁～17岁,行SPR降低肌张力,缓解肌痉挛,矫正部分下肢畸形,再行组合式下肢矫形术矫正残余畸形,配合系统的功能康复训练。平均随访4.2年(2年～7.5年),采用刘小林等的脑瘫疗效评估标准,比较SPR术前和术后、SPR术前和下肢矫形术后脑瘫分项功能评分和脑瘫痉挛临床分项评估。结果:在SPR术后,脑瘫对比分项中躯干活动和蹲立变换两项恢复率分别为88%和72%,差异有显著性意义(P<0.05)。采用SPR和组合式下肢矫形术系统治疗后,脑瘫对比分项的各项恢复率均在90%以上,脑瘫痉挛临床分项各项的改善率均为80%以上,尤其尖足现象和交腿现象的改善率为100%;下肢肌张力由平均4.2级降至平均1.4级。结论:选择性脊神经后根切断结合下肢矫形术及功能康复训练是治疗伴有下肢畸形的痉挛性脑瘫的有效途径。     

重度牙周炎牙髓状态及治疗的临床研究

目的 研究重度牙周炎患牙牙髓状态及治疗方法.方法 对218例228颗患牙进行温度(电)活力测定,并计算出牙髓活性比值;同时对根管糊剂加牙胶尖常规根管充填和连续波热牙胶垂直加压充填法,充填根管后6月、1年、2年的疗效进行比较.结果 (1)随着压周探诊深度的增加,牙髓活性比值逐渐减少;(2)常规根管充填和连续波热牙胶垂直加压充填技术,充填根管后6月,两种充填技术疗效无统计学差异;根管后1年,牙周探诊深度达根颈1/3和牙周探诊深度达根中1/3组,两种充填技术疗效也无统计学差异.但牙周探诊深度达根尖1/3时,连续波热牙胶垂直加压充填技术疗效明显优于常规根管充填法;充填根管后2年两种充填技术疗效也有统计学差异.结论 牙髓活性比值可以作为,牙髓状态与牙周病变程度的定量关系指标;不同充填技术其远期疗效不同.     

31与32融合牙伴畸形舌侧尖1例

患者女 ,8岁。全口牙列式 :11,5 2 ,5 3,5 4 ,5 5 ,16 ;2 1,6 2 ,6 3,6 4 ,6 5 ,2 6 ;31,32 ,73,74 ,75 ,36 ;4 1,4 2 ,83,84 ,85 ,4 6。 31与 32 ,4 1与 4 2系融合牙 ,唇舌侧有浅融合沟 ,31、32牙结石 (+) ,舌侧融合沟相应于舌隆突处有一畸形舌侧尖 ,圆锥形 ,底直径约 3mm ,高约 1.5mm。摄X线片示 31与 32牙根未完全融合 ,各有 1个根管 ,31,32 ,73,4 1,4 2 ,83之间X线未见其他牙胚。 4 1与 4 2无畸形舌侧尖。畸形舌侧尖临床中常见于上颌切牙 ,融合牙合并畸形舌侧尖少见。31与32融合牙伴畸形舌侧尖1例@张清林$长沙市口腔医院!湖南长沙41000…     

4865例口腔正畸病例临床分析

目的 分析口腔正畸患者错He畸形类型和年龄构成。方法 以长沙市口腔医院收治的4865名口腔正畸病例为研究对象。按Angle分类法错He类型及年龄构成。结果 错He类型为安氏I类42.80%、安氏Ⅱ类38.64%、安氏Ⅲ类18.5%。年龄构成乳牙期6.45%、替牙期8.69%、恒牙期（12－18岁）66.70%、成人期（＞18岁）为18.5%。结论 要求正畸治疗患者的错He类型以安氏Ⅰ类和Ⅱ类最多，年龄构成以恒牙期为主，成人正畸患者有上升趋势。     

安氏Ⅱ类2分类错扩弓后牙弓宽度的稳定性研究

目的探讨安氏Ⅱ类2分类错扩弓矫治后的牙弓宽度的稳定性。方法分别测量17例安氏Ⅱ类2分类错患者扩弓治疗前后及保持2年磨牙间及尖牙间牙弓宽度。结果安氏Ⅱ类2分类错患者扩弓治疗前后上下尖牙及磨牙间宽度均明显增大(P<0.05),保持2年后上尖牙及磨牙宽度基本稳定,而下尖牙间宽度明显缩窄。结论安氏Ⅱ类2分类错扩弓矫治后,最好用舌侧保持器做永久保持。     

固定矫治器与辅助固定导板联合应用治疗深覆He

深覆He是临床最常见的错He畸形，也是矫治较困难的一种畸形。严重深覆He患者，由于前牙垂直覆盖较大，常造成前牙托槽粘着困难或频繁脱落^[1]；一些后牙萌出不足或严重锁He的患者，甚至无法进行托槽的粘着及带环的制作；此外,如AngleⅡ类2分类深覆He的矫治，按一般固定矫治技术必须分两     

两种矫治器对正畸治疗中釉质脱矿影响的临床研究

目的研究自锁托槽直丝弓矫治器和传统直丝弓矫治器对釉质脱矿的影响。方法根据168例患者治疗前的釉质脱矿指数将其随机分为两组：一组患者采用自锁托槽直丝弓矫治器（自锁托槽直丝弓组）,另一组患者采用传统直丝弓矫治器（传统直丝弓组）。选择矫治期为18～19个月的102例患者矫治结束后再次检查釉质脱矿情况,计算釉质脱矿指数和釉质脱矿增加指数,比较两组患者治疗前后釉质脱矿指数和釉质脱矿增加指数的差异。结果自锁托槽直丝弓组治疗前后的釉质脱矿指数分别为0.026±0.048、0.158±0.085;传统直丝弓组治疗前后釉质脱矿指数分别为0.023±0.049、0.196±0.063。正畸治疗前两组患者釉质脱矿指数差异无统计学意义（F=0.345,P〉0.05）,两组正畸治疗后的釉质脱矿指数均高于治疗前水平（P〈0.001）,两组患者矫治后釉质脱矿增加指数差异有统计学意义（F=6.998,P〈0.01）。结论采用自锁托槽直丝弓矫治器可以降低釉质脱矿的程度。     

固定矫治器与辅助固定导板联合应用治疗深覆(牙合)

深覆(牙合)是临床最常见的错(牙合)畸形,也是矫治较困难的一种畸形.严重深覆(牙合)患者,由于前牙垂直覆盖较大,常造成前牙托槽粘着困难或频繁脱落[1];一些后牙萌出不足或严重锁(牙合)的患者,甚至无法进行托槽的粘着及带环的制作;此外,如AngleⅡ类2分类深覆(牙合)的矫治,按一般固定矫治技术必须分两步进行[2].     

安氏Ⅱ类2分类错牙合扩弓后牙弓宽度的稳定性研究

目的 探讨安氏Ⅱ类2分类错牙合扩弓矫治后的牙弓宽度的稳定性.方法 分别测量17例安氏Ⅱ类2分类错牙合患者扩弓治疗前后及保持2年磨牙间及尖牙间牙弓宽度.结果 安氏Ⅱ类2分类错牙合患者扩弓治疗前后上下尖牙及磨牙间宽度均明显增大(P＜0.05),保持2年后上尖牙及磨牙宽度基本稳定,而下尖牙间宽度明显缩窄.结论 安氏Ⅱ类2分类错牙合扩弓矫治后,最好用舌侧保持器做永久保持.