成纤维细胞生长因子与脉络膜新生血管关系的研究进展

脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)可见于年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)和病理性近视等眼科疾病,是许多眼底疾病发展、恶化以及引起视力障碍的重要原因。促进CNV发生发展的生长因子有很多,包括血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)、胰岛素生长因子(insulin like growth factor,IGF)和结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)等。其中VEGF是最重要的促进新生血管生成的因子。近年来,激光治疗、抗VEGF药物等抗CNV的措施已广泛应用于临床,并在大部分情况下取得了良好的效果。然而,抗VEGF药存在药物抵抗和一定不良反应,且CNV的发病机制尚未完全阐明。FGF可以同时对成纤维细胞、内皮细胞产生直接和间接作用,促进新生血管形成。FGF家族的相关因子可能成为CNV治疗的新靶点,或可以对目前的单纯抗VEGF治疗进行补充。     

基于地塞米松抑制试验的原发性色素性结节样肾上腺皮质病鉴别诊断切点探讨

目的 通过比较原发性色素性结节样肾上腺皮质病（PPNAD）、原发性双侧肾上腺大结节增生（PBMAH）和肾上腺皮质腺瘤（ADA）三种疾病的地塞米松抑制试验后尿游离皮质醇变化比值,探讨PPNAD患者的鉴别诊断切点。方法 收集2008年1月-2020年12月于解放军总医院第一医学中心住院病理明确诊断为PPNAD（7例）、PBMAH（31例）及ADA（130例）患者的临床资料进行回顾性分析。通过受试者工作特征（ROC）曲线,以患者小剂量地塞米松抑制试验（LDDST）和大剂量地塞米松抑制试验（HDDST）抑制后24 h尿游离皮质醇（24 h UFC）与抑制前（基线）24 h UFC比值（post UFC/pre UFC）为检测变量,以是否为PPNAD为状态变量,寻找鉴别诊断PPNAD的最佳切点。结果 PPNAD、PBMAH及ADA三组患者基线及LDDST、HDDST后血皮质醇（F）水平均明显升高,组间差异无统计学意义（_P>0.05）;三组患者促肾上腺皮质激素（ACTH）水平均受抑制,且PBMAH组基线及HDDST后ACTH水平最高,ADA组ACTH水平最低（_...     

养老机构管理者对开展"医养结合"服务体验的质性研究

[目的]了解医养结合养老机构在推进医养资源融合过程中的困难,为促进医养结合的可持续发展提供对策。[方法]2017年11月—2018年3月采用目的抽样法,选取11名医养结合养老机构管理人员进行半结构式访谈,并用质性研究中的现象学分析法进行资料分析,提炼主题。[结果]通过对访谈资料的整理与分析,提炼出医养结合机构的发展存在政策落实不到位、人力短缺、失能老人照护供给不足、无医保资质4个主要难题。[结论]为推进医养结合养老模式的发展,要在政府相关政策引导下,寻求多种筹资方式,加大专业人才培养,规范医养结合型养老机构准入门槛并给予具备医疗条件的养老机构医保资质,进一步优化医养资源配置,提高养老机构的医疗服务水平,以满足老年人的多元化养老需求,提高老年人晚年生活质量。     

口腔异感症患者的心理学相关研究

目的 了解口腔异感症（OPS）与心理障碍关系，为进一步心理行为治疗提供依据。方法 对31例非病理性OPS患者进行心理学病因、躯体化症状观察，并对24例OPS和相配对的正常组进行SAS、SDS和SCL90量表的分析。结果 31例OPS患者中，95％有各种心理学病因，所有患者存在各种躯体化症状，最常见为睡眠（90．3％）；全部患者存在中、重度的抑郁，83．4％患者存在中、重度的焦虑；SCL90是表主要以躯体化、强追症状、抑郁、焦虑、精神病性为主。结论 OPS是一类以抑郁为主的心理障碍症状群；心理学病史、躯体化症状具有临床诊断的参考价值，心理是表分析则可进一步明确心理障碍的类型和程度，心理行为治疗可能是治疗精神性OPS的有效方法。     

IgG启动子探针对中药注射剂进行临床前安全性评价的研究

目的:利用分子生物技术构建免疫球蛋白G(IgG)启动子调控绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)转基因细胞,尝试以IgG基因表达起始为标准在临床前对中药注射剂进行其诱导II型变态反应的可能性预测。方法:构建IgG启动子调控绿色荧光蛋白表达的转基因细胞系,用葛根素,KCl,聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸酯(吐温80)对该系统进行测试,并尝试用该系统对不同批次鱼腥草注射液进行筛选评价,观察统计各给药组中发光细胞数量的变化。结果:非离子表面活性剂吐温80对IgG表达启动过程有抑制作用,葛根素能显著激活IgG基因的表达,KCl对IgG表达无作用。所测批次鱼腥草注射液对IgG表达没有激活作用。结论:IgG启动子调控绿色荧光蛋白表达细胞模型能在IgG表达层次评价药物致敏性,吐温80能在转录水平上抑制IgG的表达,所测批次鱼腥草注射液在IgG转录层次上无诱导II型变态反应活性。     

成骨／基质细胞在破骨细胞分化中的作用

骨组织微环境中，成骨／基质细胞表达的骨保护素(osteoprotegerin，OPG)和骨保护素配体(osteoprotegerin ligand，OPGL)是调节骨代谢的重要因子。研究表明，成骨／基质细胞的OPG／OPGL相对表达水平与破骨细胞的分化、成熟及骨吸收直接相关。各种刺激骨吸收的生物、物理因素均通过调节成骨／基质细胞的OPG／OPGL相对表达活性，影响破骨细胞的分化和成熟。     

牙科合金的口腔微生物腐蚀

口腔环境是一个非常复杂的电解质环境 ,并且有大量的微生物存在。金属修复体在口腔中行使功能时 ,会发生各种形式的腐蚀。微生物腐蚀是其中一种重要的腐蚀形式。细菌的新陈代谢产物 (包括有机酸和无机酸 )可直接影响修复体金属表面或界面的 p H值及介质组成的变化 ,影响金属的电化学反应过程 ,促进腐蚀发展。牙科合金在口腔环境中发生细菌腐蚀的首要条件是细菌在合金表面的附着 ,形成一个相对独立的促腐蚀环境。     

ROS1在肾透明细胞癌患者的预后价值

目的 研究ROS1在肾透明细胞癌(renal clear cell carcinoma,ccRCC)中的作用。方法 我们运用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Map,TCGA)和基因表达综合数据库(Comprehensive Database of Gene Expression,GEO,GSE781)分析ROS1表达。采用Pearson χ²检验分析ROS1的表达与临床病理变量的关系,运用单因素/多因素的临床变量与预后关联的Cox回归分析,Kaplan-Meier建立生存曲线,在进行比较差异生存曲线。结果 在单因素和多因素分析中,评估患者预后因素与生存结果之间的关系。与对照组相比,ROS1的表达在癌症组织中上调(P<0.05),在单因素Cox回归分析中,ROS1在TCGA和GSE781数据库中与疾病预后显著相关(P<0.05)。ROS1高表达的患者12年总生存率(overall survival,OS)发生率明显低于低表达组[风险比(hazardratio,HR)=2.11,95%可信区间(confidence interval,C...     

右美托咪定对前列腺癌患者术后认知功能及血清神经功能指标的影响

目的:研究右美托咪定对前列腺癌患者术后认知功能及血清神经功能指标的影响。方法:选取2016年4月～2018年3月我院收治的80例行腹腔镜前列腺癌根治术患者,根据是否应用右美托咪定随机分为右美托咪定组和对照组,每组40例。比较两组患者术前1 d、术后1 d、术后3 d的简易精神状态量表(MMSE)评分及血清神经功能指标情况。结果:两组患者术后1、3 d的MMSE评分均低于术前,右美托咪定组术后1、3 d的MMSE评分显著高于对照组(P0.05)。两组患者术后1、3 d的人神经特异性烯醇化酶(NSE)水平较术前显著升高(P0.05),人胰岛素样生长因子1(IGF-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)较术前显著降低,其中右美托咪定组NSE升高幅度显著小于对照组(P0.05),IGF-1、TGF-β1降低幅度显著小于对照组(P0.05)。结论:在前列腺癌患者术中应用右美托咪定能有效改善患者认知功能,对患者的脑组织有很好的保护作用。     

灼口综合征患者心因性躯体症状的临床观察

目前研究[1,2 ] 认为灼口综合征 (ｂｕｒｎｉｎｇｍｏｎｔｈｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＢＭＳ)与心理因素 ,如焦虑、抑郁 ,全身性疾病 ,如心脏病、高血压、糖尿病 ,舌部微循环障碍 ,维生素Ｂ族的缺乏 ,内分泌功能紊乱及局部刺激等因素有关。近年来 ,随着生物—心理—社会医学模式的兴起 ,ＢＭＳ的精神因素病因学说越来越受到重视。本文对ＢＭＳ口腔症状以外的心因性躯体症状进行临床观察 ,探索ＢＭＳ与心理因素的相互关系。1　材料和方法从 1998年 6月以来 ,根据ＢＭＳ的诊断标准[1,2 ] ,宁波市第二医院口腔科共收治ＢＭＳ患者 5 6例 ,其中男 16例 ,…