江都市肠道线虫病防治措施及效果评价

目的评价肠道线虫病防治措施及效果。方法采用现场调查和相关分析方法,对药物驱虫、健康教育和改水改厕等综合措施的防治效果进行评价。结果1998~2005年肠道线虫总感染率呈下降趋势,年平均下降率达26.65%。相关分析表明肠道线虫感染率与居民生活水平呈显著负相关(r平均收入=-0.791,r消费支出=-0.779,P均<0.05),与自来水普及率、改厕覆盖率亦呈显著负相关(r自来水=-0.849,P<0.01;r卫生厕所=-0.831,r无害厕所=-0.817,P均<0.05),居民卫生行为正确率显著提高。结论药物驱虫可以快速、有效地控制肠道线虫感染率,而改水改厕、健康教育和经济社会发展在肠道线虫病防治中发挥了重大作用。     

自体外周血干细胞移植治疗难治性系统性红斑狼疮的临床研究

目的探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法对难治性SLE患者进行APBSCT治疗。采用环磷酰胺(CTX) 粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方案动员,CS-3000血细胞分离机采集外周血干细胞并保存于-80℃冰箱;用CTX50mg/(kg.d)×3～4d方案预处理后,解冻后回输冻存的干细胞的治疗方法。观察APBSCT前后临床表现及免疫学指标的变化。结果动员后获得单个核细胞数(MNC)(3.383～3.704)×108/kg;CD34 细胞数(4.4～11.12)×106/kg。3例均获得造血重建,中性粒细胞>0.5×109/L、血小板>20×109/L的中位数时间分别是8.3d、10d。移植后患者临床症状消失,1例并肾功能不全、难治性高血压和重度贫血的患者移植后恢复正常。3例患者自身抗体转阴或滴度减低,尿蛋白定性消失,SLE疾病活动指数(SLE-DAI)由移植前的平均15分下降为移植后6个月的平均4分。结论APBSCT治疗难治性SLE安全有效,近期疗效好,远期疗效有待进一步观察。     

手术医生对手术室护士满意度的研究

【】目的 探讨手术医生对手术室护士满意度的影响因素及应对措施。方法 通过开放式问卷调查的方式从护士的服务态度、业务能力、沟通能力、管理能力、抢救能力、科研能力方面查找影响医生满意度的因素,采取有针对性的护理管理措施,提高满意度。结果 医生对手术室护理工作不满意的原因主要集中服务态度、业务能力、沟通能力、管理能力方面。 结论 手术室是一个多学科合作的科室,面对多层次的医生应提高手术室护士在业务、沟通、管理等方面的综合能力,才能真正提高手术室满意度。     

溴乙酰胺杀螺效果的实验观察

溴乙酰胺于1980年经中国预防医学科学院寄生虫病研究所合成后,已进行过多次试验,认为对钉螺及螺卵具有较好的杀灭作用,对鱼类相对毒性较低。江苏省江都合成兽药厂1988年10月试制出溴乙酰胺(商品名:特杀螺),并已投入批量生产。为了了解该厂生产的溴乙酰胺的杀螺效果,1990年6月下旬,对该药进行了室内与现场杀螺效果观察。     

血浆置换治疗重症类风湿关节炎的疗效和安全性评价

目的评价血浆置换治疗重症类风湿关节炎（RA）的疗效和安全性。方法入选RA患者48例均进行血浆置换，同时口服甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶或来氟米特。第1次血浆置换前和血浆置换后1周进行临床观察及评估。疗效评价主要以美国风湿病学会（ACR）疗效评价指标为标准。结果血浆置换治疗后1周，患者多项观察指标如肿胀关节数、触痛关节数、晨僵时间、静息痛视觉模拟评分（VAS）、血沉（ESR）和c反应蛋白（CRP）等均有明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义（P≤0．01）。血浆置换治疗后1周达到ACR20患者为52％，达到ACIB0患者为12．5％。48例患者血浆置换过程中出现不良反应4例，症状均较轻，对症处理后好转。结论血浆置换治疗重症RA的疗效肯定，起效快，短期疗效显著，毒副作用小，安全性好。     

70例慢性肾衰患者行结肠透析结合中药保留灌肠的护理

结肠透析是利用结肠黏膜面积大而且血流丰富、可作为半透膜的特性,与血液透析、腹膜透析的原理类似,采用与血透相仿的透析液进行结肠透析,同时使析出的毒素及时排出体外,进一步清除体内毒素,又可较好地调整机体水、电解质和酸碱平衡.我院肾病科应用结肠透析结合中药保留灌肠治疗慢性肾衰及水肿患者,不同程度地减轻了患者的血肌酐等阳性指标,取得了较为满意的疗效.现将护理体会报告如下.     

30例原发性肺癌患者化疗前后舌象及血液流变学的变化

我们从1985年1月～1986年12月对30例原发性肺癌患者化疗前后作了血液流变学及舌象观察,结果报告如下。资料和方法 30例中男26例,女4例。年龄31～70岁。肺癌分型:小细胞未分化癌20例,大细胞未分化癌2例,鳞状上皮细胞癌5例,腺癌3例;临床病理分期:Ⅱ期1例,Ⅲ期4例,Ⅵ期25例。30例均经     

大剂量化疗结合自体造血干细胞移植治疗Ⅳ期神经母细胞瘤18例疗效探讨

目的：目前采用常规化疗对Ⅳ期神经母细胞瘤患儿治疗效果欠佳,长期生存率低,本文对采用大剂量化疗结合自体外周血造血干细胞移植及免疫治疗的18例Ⅳ期神经母细胞瘤患儿疗效进行探讨。方法：选择2005年10月～2008年8 月收治的Ⅳ期神经母细胞瘤患儿18例,移植时完全缓解（CR）8 例,部分缓解（PR）6 例,处于肿瘤进展期4 例。年龄1.41~14.33岁,平均6.46±3.25岁,中位年龄6.415 岁。原发部位：后腹膜5 例,肾上腺9 例,胸部3 例,胸腹联合1 例。强烈化疗4~18个疗程,平均9 ± 3.96个疗程,期间进行外周血造血干细胞采集、手术切除,然后进行自体外周血造血干细胞移植,术后行白介素-2 及维甲酸生物治疗,复发者行普通化疗及局部放疗,定期随访。结果：18例患儿自体外周血造血干细胞移植治疗结束后,1 例进展期患儿于移植后5 天因心肺功能衰竭死亡,17例顺利度过移植后骨髓抑制期,造血重建时间为15~19天,平均16.53± 0.91天。术后随访3~34.9 个月,平均15.89±10.37个月,中位随访时间为13.8 个月,完全缓解期8 例获得完全缓解,2 例术后1 年原发灶复发再行普通化疗及局部放疗仍敏感,带瘤生存;部分缓解期3 例获得完全缓解,3 例获得部分缓解,移植后8 个月2 例部分缓解期患儿因颅内转移死亡,1 例部分缓解期患儿带瘤生存;进展期3 例移植重建后稍缓解,分别于移植后3、4、6 个月复发、重要脏器转移死亡。完全缓解期13.8 个月无病生存率75% ;部分缓解期13.8 个月,无病生存率50% ;进展期13.8 个月,生存率为0。3 组自体干细胞移植术后13.8 个月,无病生存率有差别（P<0.05）。 3 组13.8 个月总无病生存率50% ,生存率66.7% 。结论：大剂量化疗、自体外周血造血干细胞移植及白介素-2、维甲酸生物治疗相结合治疗Ⅳ期神经母细胞瘤在移植前达到完全缓解时可取得较好疗效,部分缓解期进行自体干细胞移植可提高缓解率,进展期患儿复发率高,远期治疗效果差。