血液透析自体动静脉内瘘重建术18例

动静脉血透通路是尿毒症患者的生命线,为延长尿毒症患者的预期生存期,要求重建血透通路时尽量使用患者自体血管。桡动静脉内瘘（AVF）手术简单、并发症少、易于日常护理,是血透患者建立AVF的首选手术方式,但是在使用过程中仍可出现各种不同的并发症。作者对AVF术后血透通路阻塞施行患肢同侧前臂远端重建AVF术,充分利用已经扩张的前臂浅静脉,提高患者自体静脉利用效率,取得良好临床效果。     

高血压性脑出血的治疗策略与临床疗效分析

目的：探讨保守治疗、开颅血肿清除术和微创颅内血肿清除术三种不同方法治疗高血压性脑出血的临床效果,以供临床参考。方法回顾性分析我院于2012年1月~2014年1月收治的120例高血压性脑出血患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为三组,每组各40例。A组给予保守治疗,B组行传统开颅血肿清除术,C组则实行微创颅内血肿清除术,对比分析三组患者的治疗效果。结果C组(微创组)患者的临床疗效明显优于A组(保守治疗组)和B组(传统开颅组),其中C组的总有效率为34例(85.00%),A、B组的总有效率分别为21例(52.50%)、20例(50.00%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论施行微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血效果显著,明显优于保守治疗和传统开颅术,同时微创手术创伤小、安全性高、恢复快,值得在临床上推广应用。     

金属内肽酶底物Glu-Ala-Ala-Phe-2-NA的合成

现在广泛应用于结节病诊断的一个主要指标是病人血清的血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)值,但此法仍存在一些问题,如不易发现非活动性病人和不能显示服用激素病人的病情.1984年Almenoff等人发现结节病人血清中有一种膜结合的金属内肽酶(EC_3,4,(24),(11))增高,非活动性结节病人增高两倍(与对照组比),活动性结节病人增高四倍以上(与对照组比),并且观察到此酶不受激素治疗影响.因此,测定血清中金属内肽酶值可弥补现在的血清血     

重组人铜锌超氧化物歧化酶对小鼠骨髓造血粒─巨系祖细胞的辐射防护作用

目的：探讨重组人铜锌超氧化物歧化酶（ｒｈＣｕＺｎＳＯＤ）的辐射防护作用及其机理。方法：通过γ线辐射损伤小鼠的体内和体外实验，观察了ｒｈＣｕＺｎＳＯＤ和聚乙二醇修饰的ｒｈＣｕＺｎＳＯＤ（ＰＥＧ－ｒｈＣｕＺｎＳＯＤ）对小鼠骨髓造血粒－巨系祖细胞克隆产生率（ＣＦＵ－ＧＭ）的影响。结果：体内实验，小鼠整体照射，静脉给药，以上两种酶（２５`０～３００ｍｇ／ｋｇ）均能非常显著地提高ＣＦＵ－ＧＭ的数量。其中以照射前后联合给药效果最好。而单纯照射前给药，ｒｈＣｕＺｎＳＯＤ仅在照前１小时给药效果较好；ＰＥＧ－ｒｈＣｕＺｎＳＯＤ则在照前３小时或照前１小时给药都有较好的效果。体外实验，小鼠离体细胞照射并给药，未见ｒｈＣｕＺｎ－ＳＯＤ对ＣＦＵ－ＧＭ的影响。结论：以上两种酶对小鼠骨髓ＣＦＵ－ＧＭ有良好的辐射防护作用，其机理可能是通过机体防御系统作用的间接途径实现的。ＰＥＧ－ｒｈＣｕＺｎＳＯＤ的生物半衰期较长，可增加给药时机，因而具有更大的实用价值。     

流行性腮腺炎并发脑膜炎96例的临床分析

流行性腮腺炎(下称流腮)在引起各种并发症中,中枢神经系统损害最为多见,且较严重,大多表现为脑膜炎,亦有少数脑炎或其他中枢神经系统的损害。为提高对脑膜炎并发症     

上海市青浦地区急性肾损伤预警系统的建立和评估*

目的探讨上海市青浦地区急性肾损伤预警系统的建立与应用效果。方法收集青浦区1 429例成人(≥18岁)急性心肌梗死患者作为此次研究对象,其中测试病例为1 033例,验证病例为396例。根据患者是否存在急性肾损伤将其分为对照组(非急性肾损伤)与观察组(急性肾损伤),并对两组相关因素进行比较和分析,同时对有意义因素行多因素logistic回归分析,并因此建立急性肾损伤电子预警系统,然后予以验证。结果 1 429例患者中,观察组患者死亡率为10.48%,明显高于对照组的0.49%(χ~2=92.953,P=0.000)。1 033例测试病例中,观察组死亡率为10.14%,明显高于对照组的0.56%(χ~2=61.165,P=0.000)。396例验证病例中,观察组死亡率为11.29%,明显高于对照组的0.29%(χ~2=31.913,P=0.000)。观察组患者总平均住院时间为(8.26±1.24) d,明显长于对照组的(5.98±0.72) d,t=37.346,P=0.000。经单因素分析发现,年龄、糖尿病病史和高血压病史等为急性心肌梗死患者发生急性肾损伤的影响因素(P0.05)。多因素logistic回归分析发现,高血压病史、心源性休克和发病至入院时间超过6 h等为急性心肌梗死患者发生急性肾损伤的高危因素(P0.05)。经验证发现电子预警系统,接收者工作特征曲线下面积(AUC)为0.704。结论根据心肌梗死患者发生急性肾损伤高危因素创建电子预警系统对临床早期识别和诊断急性肾损伤具有较高价值。     

急性呼吸系感染疾病舌苔厚度中医机理研究

通过研究急性呼吸系感染疾病舌苔厚薄与症状、证候的关系,以期阐明该病舌苔增厚的中医机理.依据舌苔厚度将患者分为舌苔轻度组、中度组和重度组,半定量化调查问诊症状,进行舌苔厚薄与症状、证候关系的分析.结果表明:在急性呼吸系感染疾病中,薄苔以表证为主要证候,多见风热表证、风热犯肺证候;厚苔以里证为主要证候,多见痰热阻肺、邪热壅肺证候.舌苔厚度与问诊症状轻重程度呈正相关.舌苔厚度与热邪亢盛、津液损伤、脾胃功能受损所表现的症状出现率呈正相关.急性呼吸系感染疾病舌苔增厚表示病邪入里、病位深、病情重,体现了热邪亢盛、津液损伤、脾胃功能受损三个层次的病理机制.     

基因工程人抗角蛋白抗体的免疫学纯化与鉴定

在成功克隆和表达了人源性抗角蛋白抗体之后,利用金属螯合亲和层析法进行提取纯化,并用Western blot、竞争抑制性ELISA和非竞争性酶免疫亲和力测定技术对该抗体的特异性、识别抗原组分以及亲和力等免疫学特性进行鉴定。结果发现,金属螯合亲和层析技术能够有效地将抗角蛋白可溶性Fab从表达上清中纯化出来。所制备抗体特异性良好,能够识别相对分子量45 000～48 000角蛋白,并具有较高的亲和力,亲和系数为3.5×109M－1。这种高特异性、高亲和力的人源性抗角蛋白抗体将在抗角蛋白自身抗体的功能与意义研究以及今后临床应用前景的探讨中发挥重要作用。     

孕中晚期胎儿畸形超声筛查的价值

目的探讨产前超声检查对胎儿显性畸形的诊断及价值。方法对16938例到中心检查的中晚期孕妇进行系统彩超筛查,与产后诊断相结合并进行回顾性分析。结果产前超声筛查的101例胎儿畸形全部经引产后证实,占全部筛查人数的5.96‰。结论产前超声系统胎儿筛查对显性胎儿畸形具有重要的诊断价值,是产前诊断的首选方法。