蒙特利尔评估表筛查皮质下非痴呆血管性认知障碍的研究

目的探索蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛查汉族老年人皮质下非痴呆血管性认知障碍(VaCIND-S)的可行性。方法对诊断为VaCIND-S的38例汉族老年人进行MoCA、简易精神状态量表(MMSE)等检查,设定简易精神状态量表(MMSE)<27分或MoCA<26分为认知功能障碍。计算Z分值用来评价个体间MMSE和MoCA各亚组的鉴别能力。结果虽然MMSE和MoCA存在良好的正相关(r=0.708;P<0.01),但在15例MMSE评分正常者中有13例(86.67%)存在MoCA评分异常,有5个MMSE亚组(定向力、注意计算、即刻记忆、命名、语言功能)的Z分值>4分(分别为7.28、5.57、5.89、5.50、4.49分),而MoCA仅有定向力一个亚组Z分值>4分(12.41分)。结论本研究发现MoCA是一个可靠的VaCIND-S筛选工具,且较MMSE敏感,但尚需要在大规模人群及不同种族人群中进行研究。     

产科急性弥散性血管内凝血护理体会

报告5例产科急性弥散性血管内凝血患者的护理，护理重点包括：持续重症临护、出血倾向观察、中心静脉压监测、输血护理、维护重要脏器功能、加强基础护理、心理护理，5例均抢救成功。     

老年肩袖撕裂关节镜下修复方式再探讨

目的：探讨关节镜下锚钉改良植入,单排缝合修复老年肩袖撕裂方法及疗效。方法：回顾性分析2016年3月至2020年2月96例符合纳入标准的老年肩袖撕裂患者,其中男29例,女67例,年龄65~85（68.8±3.9）岁。采用关节镜下锚钉改良植入,单排缝合修复撕裂肩袖。手术前后采用美国加州大学洛杉矾分校（University of California Los Angeles,UCLA）评分,美国肩肘外科协会（American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES）评分评估肩关节功能,采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估疼痛情况。其中32例术后1年患肩接受MRI检查。结果：所有病例完成关节镜下手术,随访时间11~42（21.4±7.5）个月,UCLA评分由术前的12.22±3.30提高至末次随访时的31.30±2.49（t=45.21,P<0.01）;ASES评分由术前的8.60±1.88提高至末次随访时的12.60±0.84（t=19.05,P<0.01）;VAS中位数由术前的5.00（2.00~8.00）分改善至末次随访的1.00（0.00~3.00）分（Z=-12.22,P<0.05）。术后1年32例接受MRI检查的患者中,1例显示修复肩袖再撕裂,但不影响正常生活,未再手术。未发现植入锚钉拔出病例。结论：关节镜下锚钉改良植入,单排缝合修复老年肩袖撕裂可取得较满意的疗效,能有效降低锚钉拔出并发症。     

癫(癎)患者认知功能损害及其影响因素分析

目的采用神经心理学方法研究癫患者认知功能受损情况及其影响因素。方法对67例癫患者和63例年龄、性别、学历、文化背景与癫患者相匹配的健康志愿者进行韦氏成人智力量表(WAIS)检测。结果癫患者的FIQ较对照组显著减低,有40%的癫患者智商低于正常,存在认知功能损害。颞叶癫、部分性发作、发作频率和文化程度对FIQ值有显著性意义。结论癫患者确实存在认知功能障碍,且颞叶癫痫间患者认知功能受损更为明显。     

护理教育中护生循证能力培养初探

为提高护理教育质量,培养高素质护理人才,在基础护理教学和临床实践中,应注意培养学生基于研究的护理实践能力,让学生参与循证护理的实际运作,培养学生循证医学实践能力,打破"教科书是完全正确的、标准的"传统观念,树立科学须讲究实证的思想。     

脑室引流治疗重症脑室出血的护理

总结80例重症脑室出血患者在侧脑室引流加尿激酶灌注术前、术后的护理要点.主要包括快速做好术前准备工作,密切观察病情变化,保持引流管通畅,仔细观察并记录引流液的量及颜色,加强基础护理,减少并发症的发生,提高了治愈率.     

关节镜治疗陈旧性固定性肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤的疗效分析

目的:评估关节镜治疗陈旧性固定性肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤的可行性以及治疗效果。方法:2013年5月～2018年4月,对本院收治的9例陈旧性肩关节后脱位患者采用关节镜下复位+后方盂唇修补+反向remplissage手术治疗,所有患者肱骨头前方缺损面积20%～50%。其中,男性7例,女性2例;年龄45～78岁,平均56.2岁;右肩6例,左肩3例。分别于患者术后3月、6月、1年、2年进行随访,根据术前以及末次随访影像学资料、疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动度、美国加州大学洛杉矶分校肩关节功能评分(UCLA评分)和Constant评分进行临床效果评价。结果:所有患者均获得随访,随访时间6月～24月,平均17.8月。术前患者疼痛VAS 5.4±0.8分,UCLA评分11.4±1.8分,Constant评分21.4±4.8分。末次随访时,未见肩关节脱位复发,影像学检查显示1例出现肩关节肱骨头坏死早期表现。肩关节活动度较术前明显改善。末次随访肩关节疼痛VAS 0.8±0.2分,UCLA评分29.8±4.5分,Constant评分76.8±10.2分,其中优6例、良2例、中1例...     

产科住院病人对疼痛护理满意度调查与分析

目的：通过调查产科住院病人对疼痛护理的满意度,了解产科护士疼痛知识水平和护理态度。方法：采用病人对疼痛护理满意度问卷,随机抽取沧州市区4所医院的产后第二天的住院病人进行调查。结果：产妇经历了不同程度的疼痛,产痛和术后疼痛仍未得到充分的缓解和处理,不同级别医院产科住院病人的疼痛护理满意度无统计学差异。结论：产科护士对疼痛护理干预能力有待提高,对疼痛药物成瘾性、耐药性及其他副作用过分担忧。应对产科护士提供疼痛护理课程教育及培训,以提高疼痛护理知识水平。     

行动导向教学对提高护生护理核心胜任力的效果

目的探讨行动导向教学对提高护生护理核心胜任力的效果。方法随机选取护理专业2个班的学生作为研究对象,分别纳入观察组128人和对照组134人,观察组采用行动导向教学,对照组采用传统教学方法。外科实习结束后应用护生核心胜任力测评问卷对带教老师进行调查。结果观察组学生护理核心胜任力各项观察指标即良好的个人特质、临床护理能力、支持和人际沟通能力、批判性临床思维能力和专业建设与发展能力得分均优于对照组,差异有统计学意义[（36．45±1．39）分比（35．14±1．28）分,（58．93±2．04）分比（57．37±1．77）分,（21．77±1．15）分比（20．33±1．76）分,（17．0±0．92）分比（16．04±1．01）分,（54．54±1．39）分比（52．75±2．04）分;t分别为7．96,6．65,8．29,8．16,8．23;P〈0．01]。结论行动导向教学适用于护理教学,提高了护生的护理核心胜任力,值得推广应用。