高龄食管癌患者的适形放疗

目的应用适形放疗技术治疗高龄患者的食管癌,评价疗效和并发症。方法 37例未手术的高龄患者食管癌给予适形放射治疗。放疗剂量:1.8～2Gy/(次d),5次/周,共计60～66Gy/30～37次;3～9个适形照射野。结果治疗后1～6个月复查食管X线片和CT,近期有效率97.3%(36/37);1年、2年、3年、4年和5年生存率分别为79.38%、66.76%、49.73%、33.51%和24.41%。结论高龄患者食管癌的适形放射治疗,疗效较好,并发症少,是不能手术患者一种较好的治疗方式。     

氯胺酮用于小儿麻醉术后的管理

由于婴幼儿年纪小,生理代偿能力较弱,对陌生环境、陌生人群的恐惧,因此对婴幼儿的麻醉及护理都有其特殊性。氯胺酮在小儿手术麻醉中具有使用方便、传导迅速、深度镇静,尤其是体表镇痛好等优点;其缺点是唾液分泌多、恶梦、幻觉、躁动等不良反应,尤其是患儿的呼吸功能仍处于不稳定状态,各种保护性反射在术后仍未恢复,其潜在的危险性仍很大,因此,必须重视术后护理。     

一起由肺炎克雷伯菌引起的食物中毒

目的对一起疑似食物中毒进行病原学检验。方法参照GB/T4789-2003程序检验,同时用法国生物梅利微生物鉴定仪进行生化鉴定。结果在21份留样食品中检出5株肺炎克雷伯菌肺炎亚种,5份肛拭中检出2株肺炎克雷伯菌肺炎亚种。31份从业人员中查出4株肺炎克雷伯菌肺炎亚种。结论本次食物中毒为肺炎克雷伯菌肺炎亚种所致。     

麻醉恢复室全麻术后躁动患者的观察与护理

麻醉恢复室(PACU)是患者接受手术后、送回病房之前的一个重要中转站,是对手术结束后的患者进行短时间严密观察和监护的场所.2007年10月～2008年10月,我院麻醉恢复室观察5530例全麻术后患者,术后84例成年患者出现燥动,护理体会报告如下.     

原发性皮肤淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像分析

1 病史简介 患者女性,40岁,因发现左前臂肿块1年入院.患者1年前无明显诱因发现左前臂小结节,约0.5cm,红色,无痛,压之不退色,当时未予特殊治疗,后结节进行性增大.病程中患者无其他不明原因的发热、咳嗽、咳痰.查体:左前臂一实性肿块,约3cm×3cm,红色,质地中等,不易推动,有压痛,肿块表面无破溃、渗出.     

代谢综合征与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的相关性分析

目的 初步探讨代谢综合征(MS)与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OsAs)的相关性.方法 测定并分析82例OSAS患者中43例MS患者(MS组)和39例非MS患者(非MS组)的睡眠呼吸监测指标、MS的组成成分等.结果 (1)MS组的腰围(wc)、体重指数、收缩压(SBP)、inTG、InFBG均高于非MS组(P<0.05或<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非MS组(P<0.05).(2)MS组的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高于非MS组,最低脉氧饱和度(LSpO2)低于非MS组[分别为(43.95±19.18)次/h比(10.58±3.52)次/h、0.67±0.15比0.82±0.07,P<0.01].(3)3个代谢异常组分时,AHI高于0～2个代谢异常组分、LSpO2低于0～2个代谢异常组分(P<0.01);代谢异常组分数进一步增加到4～5个时,AHI进一步增高、LSpO2进一步降低(P<0.05).(4)AHI与InFBG、WC、SBP呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01).(5)LSpO2与InFBG、WC、SBP呈负相关(P<0.01),与HDL-C呈正相关(P<0.05).结论 MS和OSAS关系密切.     

市北区0～6岁儿童末梢血微量元素检测结果分析

目的了解青岛市市北区0～6岁儿童铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平。方法应用BH5100原子吸收法光谱仪对儿保门诊的1271名0—6岁儿童末梢血中铜、锌、钙、镁、铁元素测定。结果1271例0—6岁儿童微量元素缺乏情况为：低血锌者373例,缺乏率为29．35％;低血铁者270例,缺乏率为21．24％;低血钙者250例,缺乏率为19．67％;低血铜者11例,缺乏率为0．87％。微量元素超标情况为：血铜和血铁无超标者;高血钙者24例,超标率为1．89％;高血锌者3例,超标率为0．24％;高血镁者1例,超标率为0．08％。结论目前社会上重视补钙的意识强于铜、锌、铁元素的补充,高血钙的发生率居首位。因此要加大儿童科学喂养的宣传力度,做好平衡膳食、科学进补的指导,维持儿童体内微量元素含量的正常与均衡,以保证儿童健康成长。     

HDAC3基因在β-地中海贫血中甲基化状态及其意义研究

目的 通过寡核苷酸芯片寻找和分析β-地中海贫血DNA甲基化相关的基因位点,进一步探讨早期诊断β-地中海贫血的新方法.方法 利用含有人30 178个DNA甲基化探针的寡核苷酸芯片,对2例β地中海贫血患儿脐血与2例正常脐血分别配对检测差异基因DNA甲基化情况,并用甲基化特异PCR(MSP)和DNA荧光定量PCR验证芯片结果.结果 两组芯片结果显示,差异基因共209条(ratio≥2.0 or≤0.50);其中上调基因共113条,下调基因共96条.验证结果显示,DNA甲基化相关基因组蛋白甲基转移酶3(HDAC3)与正常血样比较呈高甲基化状态.结论 高通量的DNA甲基化基因芯片技术能够筛选出大量的地中海贫血差异表达基因,DNA甲基化相关基因HDAC3在地中海贫血中呈高甲基化.预示着利用DNA甲基化芯片分析地中海贫血中甲基化特异相关分子的规律和特点为临床上早期诊断地中海贫血开拓了新的思路和方法.     

基于网络药理学和分子对接技术的三七总皂苷治疗糖尿病足作用机制分析

目的 基于网络药理学与分子对接技术探讨三七总皂苷治疗糖尿病足的潜在靶点及作用机制。方法通过本草组鉴数据库、PharmMapper平台收集三七总皂苷主要活性成分及其相关靶点,在GeneCards数据库和比较毒理基因组学数据库收集糖尿病足相关靶点,获得药物与疾病的共同靶点。将共同靶点导入STRING平台,构建蛋白质相互作用（PPI）网络,经拓扑分析确定核心靶点。用R软件对共同靶点进行基因本体论（GO）和京都百科全书基因和基因组（KEGG）富集分析。采用Cytoscape软件绘制成分—靶点—通路网络,拓扑分析筛选PNS治疗糖尿病足的核心成分与核心靶点。采用AutoDock Vina软件对核心靶点和药物进行分子对接模拟,验证网络药理学预测的结果。结果 PNS的主要入血活性成分为三七皂苷R1、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rd、人参皂苷Re和人参皂苷Rg1。共筛选得到PNS和糖尿病足的共同靶点56个,涉及多个生物过程和多条通路,包括伤口修复、对脂多糖的反应、对氧化应激的反应、平滑肌细胞增殖的调节、细胞间黏附的调节、神经元死亡调节、上皮细胞迁移等过程和糖尿病并发症AGE-RAGE信号通路、脂质与动脉粥样...     

KRASG12C抑制剂抗肿瘤耐药机制及克服策略研究进展

KRAS是人类癌症中最常出现突变的致癌基因之一。尽管长期以来诸多研究致力于直接或间接靶向KRAS的干预策略研究,但仍面临难以靶向、效果受限的问题,因此KRAS一直被认为是“不可成药”的靶点蛋白。最近,KRAS^G12C突变亚型特异性抑制剂研究取得重大突破,部分KRAS^G12C抑制剂相继进入临床试验,包括阿达格拉西布(adagrasib)和索托拉西(sotorasib)等,且已显示出显著的疗效,为KRAS^G12C突变驱动的恶性肿瘤患者带来了希望。RAS通路其他抑制剂的研发经验表明,快速产生的耐药性会限制药物的作用,而目前研究已经发现KRAS^G12C抑制剂亦存在明显的耐药问题。本文概述KRAS^G12C抑制剂的研发现状,讨论其耐药的机制,为探索克服其耐药的干预策略提供思路和方向。