光固化复合树脂修复126颗牙体缺损的疗效分析

目的:观察光固化复合树脂修复牙体缺损的临床疗效,并探讨影响疗效的因素。方法:采用光固化复合树脂修复126颗牙体缺损,并随访1~8年,检查修复后牙体和充填体状况,对临床修复效果及影响因素进行分析。结果:分别于修复后1、3、5、8年随访,治疗成功率分别为91.27%、80.95%、60.32%和32.54%,其中失败病例主要表现为充填物脱落、继发龋、变色或染色。结论:光固化复合树脂治疗牙体病色泽美观,耐磨,操作方便,成功率较高,远期疗效有待提高。     

食管癌术后纵隔转移灶同时加量调强放射治疗分析

目的：探讨食管癌根治术后纵隔转移灶同时加量调强放疗的意义和效果。方法：39例食管癌根治术后发生纵隔转移患者,设定原发灶和预防照射区进行SIB—IMRT（simultaneous integrated boost intensity-modulated radiation therapy）计划设计。定义2个靶区：P1rvl为需要加量照射的淋巴结靶区,给予69Gy（2．3×30次）;PTV2为预防照射区,给予54Gy（1．8×30次）的剂量,设计等角度5野调强计划。结果：5野调强获得了满意的剂量分布,患者可在6周内完成治疗计划,所有患者完成了放疗,治疗后3个月复查CT,病灶达CR（complete response）占66．7％（36／54）,Pit（partial response）占33．3％（18／54）,总有效率（CR＋PR）达到100．0％。结论：食管癌根治术后纵隔转移患者进行同时加量调强放射治疗物理学优势明显,可以明显提高局部控制率,急性放射治疗反应可耐受,具有良好的应用前景。     

六味地黄丸（浓缩丸）含量测定方法研究

目的建立六味地黄丸(浓缩丸)中测定丹皮酚、马钱苷含量的高效液相色谱方法。方法丹皮酚:色谱柱:C18柱(依利特;250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:甲醇-水(6∶4),流速1.0 ml.min-1,柱温30℃,检测波长为274 nm。马钱苷:C18柱(依利特;250 mm×4.6 mm,5μm),乙腈-水(15∶85),流速1.0 ml.min-1,柱温25℃,检测波长为236 nm。结果丹皮酚在54.1~270.5 ng范围内呈线性关系,r=0.9996;平均加样回收率为99.42%,RSD=1.08%。马钱苷在0.223~4.46μg范围内呈线性关系,r=0.9996;平均加样回收率为99.53%,RSD=2.15%。结论该方法简便,重现性好,可用于六味地黄丸(浓缩丸)中丹皮酚、马钱苷的含量测定。     

Ⅱ期结直肠癌手术患者脉管癌栓阳性与临床病理特征及预后的相关性

目的 探讨Ⅱ期结直肠癌(CRC)手术患者脉管癌栓阳性与临床病理特征及预后的关系。方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月上海市浦东新区人民医院普外科收治的257例Ⅱ期CRC癌患者的临床资料,其中脉管癌栓阳性64例(阳性组),阴性193例(阴性组),比较两组患者的临床特征。随访至2021年12月,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox比例风险回归模型分析CRC癌患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的影响因素。结果 阳性组中年龄≥60岁、低分化、p T4期、发生神经侵犯、癌胚抗原(CEA)≥5 ng/mL、糖类抗原199(CA199)≥40 IU/L、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)≥3.01、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)<2.96的患者比例明显高于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);阳性组患者术前CEA、CA199、NLR明显高于阴性组,而LMR明显低于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线,结果显示脉管癌栓阳性患者5年无进展生存率为78.13%,明显低于阴性组的84.38%,...     

肠造口与造口袋的选择

许多肠道方面病变都需要施行造口手术,但患者对造口往往产生恐惧,原因是造口对其生活带来不便。笔者收集了１５８例患者,了解到只要造口部位及方式合理以及正确配戴造口袋,其并发症很少发生,可如同正常人一样生活。１ 临床资料 肠造口患者１５８例,女９２例,男６６例,年龄最大８２岁,最小２１岁。其中作小肠造口 ５例,回盲部造口 ９例,横结肠造口 ２１例,乙状结肠造口 １２３例。施行双腔造口 １２例,单腔造口 １４６例。单腔造口形状：突出皮肤表面１０１例,造口与皮肤相平者４５例,低于皮肤表面者１２例。造口并发出血１２…     

直肠癌的腔内高频彩超声像图表现

目的 探讨直肠癌的腔内高频彩超声像图特点。方法 经直肠高频彩起检查25例直肠癌并与手术病理结果进行对照分析;测定20例正常人直肠粘膜层动脉流速曲线。结果 直肠癌直肠粘膜层回声连续性中断,呈低回声肿块,边界不清,无包膜,可伴有微钙化。腔内高频超声可检测直肠癌肠壁内外浸润程度。恶性肿块内部动脉血流丰富,BIO.71±0.08,正常直肠粘膜层RI0.83±0.08(P<0.01)。结论 直肠癌的二维声像图表现,如肿块的边界,内部回声,钙化均有一定特点;腔内高频超声对直肠癌浸润度检测有极高的临床价值。     

结肠造口并发症的原因及防治

[目的]分析结肠造口并发症的原因，探讨其防治措施。[方法]回顾分析1987年至1997年10年间所作结肠造口158例，其中结直肠癌150例，结肠吻合口疾3例，肛管直肠外伤需旷置3例，结-肚吻合口瘘2例；单腔结肠造口122例，双腔结肠造口36例；急诊手术组32例，择期手术组126例。（结果）并发症共27例，发生率为17％；单腔造口为11例，双腔造口为16例；急诊手术组为10例，择期手术组为17例，前者的发生率明显高于后者。[结论]术前充分的肠道准备，合理选择造口术式、造口部位及造口器材；术中正确细心的操作；术后细致的护理及严密观察，是减少结肠造口并发症，提高结肠造口水平的重要步骤。     

消癥丸(青香丸)治疗乳腺增生病的临床研究

目的:对消丸治疗乳腺增生病的有效性及安全性作出评价。方法:临床研究在5所医院进行,每家医院的试验组24例与对照组24例,共240例。试验采用随机、双盲、双模拟法进行。试验组口服消丸外,同时口服乳结康安慰剂;对照组口服乳结康,同时口服消丸安慰剂。用药1个疗程,观察治疗前后临床症状的改善、临床疗效和相关实验室指标的变化情况、以及不良反应发生率、安全性评价情况等。结果:试验组的总有效率为93.8%,对照组的总有效率为88.6%,2组疗效比较无明显差异。在主症改善方面2组比较无显著差异。2组中均未发生不良事件,安全性指标无异常。结论:消丸治疗乳腺增生病有显著疗效,具有舒肝行气、活血化痰、软坚散结的作用,可用于治疗气滞血瘀痰凝所致的乳腺增生病,临床应用安全、有效。     

延长切开引流术治疗直肠黏膜下脓肿

直肠黏膜下脓肿为肛周脓肿的特殊类型,主要由肛隐窝炎或肛腺感染上行引起,临床较为少见。脓肿常自行破溃后形成内口瘘。临床以手术治疗为主,切开引流术应用最为广泛。为改进手术方法、提高疗效,我院对2006年1月至2011年8月收治的43例直肠黏膜下脓肿病人随机采用延长切开引流术与传统切开引流术,进行对比分析,现总结如下。资料与方法     

PPH对出口处梗阻型便秘手术治疗体会

目的：介绍一种新的手术方法治疗出口处梗阻型便秘。方法：采用美国强生公司PPH设备对直肠低位的黏膜及黏膜下肌层实施环形切除术，使直肠前壁的前突消失，直肠前壁及黏膜保持微张力状态。结果：18例患者术后排便恢复良好，每日1～2次，排便过程中无梗阻感，术后无明显并发症。结论：对于前突及直肠黏膜松弛所致的便秘采用PPH作黏膜与黏膜下肌层环形切除术行之有效，创伤小、操作方便、并发症少．基层医院均可实施。