脓毒症及其治疗研究进展

脓毒症（sepsis）是指感染和创伤等引起微生物侵入人体诱发剧烈的全身炎性反应,并引起组织器官继发性损伤的病理生理过程及临床症候群,是临床上一种常见但较难治疗的综合征。严重脓毒症（severe sepsis）是指脓毒症的基础上伴有器官功能障碍、组织灌注不足（乳酸酸中毒、少尿、意识改变等）以及低血压。     

浅谈我校医学留学生的汉语教学

我校自2006年开始招收临床医学专业留学生,迄今在校留学生已有100余人。第一批留学生已于2011年1月完成医学专业课学习,进入临床医学实习阶段。2007年7月,教育部公布了《来华留学生医学本科教育（英语授课）质量控制标准暂行规定》,对授课质量、教学评估以及学生入学资格等做出了明确规定,其中明确指出“来华留学生医学本科教育溪语授课）学制六年”,并规定“汉语作为必修课程应贯穿于教学的全过程,以适应学生在华学习生活的便利和后期接触病人的需要”。     

激光眼损伤治疗的研究进展

激光对眼球的损伤能诱发视网膜细胞处于氧化应激状态,造成细胞损伤、凋亡、生物膜溶解和细胞坏死,导致视网膜变性,甚至视力丧失。目前国内外对视网膜激光损伤的防治有了更新更多途径的研究和报道。笔者从对于眼球激光损伤的多个方面的防治研究进行归纳总结。     

低剂量亚硝酸钠对失血性休克大鼠肠道炎症反应的影响

目的探讨应用低剂量亚硝酸钠对失血性休克后大鼠肠道炎症反应的影响.方法清洁级健康雄性SD大鼠30只,随机分为3组(n=10):假手术组(S组)、失血性休克组(HS组)、亚硝酸钠组(NI组).HS组采用颈动脉放血制做模型,休克持续1h后回输自体血及生理盐水复苏,NI组于复苏后10min给予亚硝酸钠干预,复苏2h后,取小肠组织行常规病理学检查,免疫组织化学方法测定其肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)并测定髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO).结果与S组相比,HS组,NI组肠黏膜结构破坏,TNF-α和MPO水平增加;与HS组相比,NI组肠粘膜损伤程度轻于HS组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论低剂量亚硝酸钠可有效抑制肠道炎症反应,从而对失血性休克大鼠产生保护作用.     

重组人骨形成蛋白-7成熟肽的表达、纯化及活性的研究

目的:研究重组人骨形成蛋白-7(rhBMP-7m)羧基端140个氨基酸成熟肽的大肠杆菌表达、纯化及活性,为其实际应用打下基础.方法:将编码此成熟肽的cDNA亚克隆入含PL启动子的表达质粒pDH2中,构建表达质粒pDH2-B7m,转化大肠杆菌DH5α,温度诱导表达;通过包涵体洗涤、离子交换层析纯化目的蛋白;用Western blot验证透析复性后表达蛋白的抗原性,用含荧光素酶报告基因专门用于检测BMP活性的细胞株C2C12-K4检测其活性.结果:成功构建了PL启动子控制的原核表达载体pDH2-B7m;42℃诱导5 h后表达量达到最高水平,约占菌体总蛋白40.3%,表达产物以包涵体形式存在.包涵体经洗涤、离子交换层析纯化,目的蛋白纯度至少在96.0%以上.Western blot实验证实其抗原性,细胞株C2C12-K4反应的检测表明透析复性后的rhBMP-7m有较强的活性.结论:成功地在E.coli中表达了hBMP-7m重组蛋白并证明其有较强的生物活性.     

地佐辛联合丙泊酚应用于胃镜手术的麻醉效果研究

随着社会物质水平逐渐提高,人们在治疗疾病的过程中,不仅期望治愈疾病,更逐步追求治疗过程无痛化.临床上为满足患者的需求,对于手术麻醉方面的研究与探索不断深入.胃镜手术是临床常用的病理检查方法[1],但是传统胃镜手术过程过于痛苦,因此,合适的麻醉方法对于减轻患者痛苦尤为重要.临床常在胃镜手术时采用芬太尼与丙泊酚联合静脉麻醉,但SpO2水平过低等不良反应较多,麻醉效果不理想.本研究对地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉用于胃镜手术的效果进行分析,探讨其麻醉效果及患者不良反应情况,报告如下.     

尼达尼布治疗间质性肺疾病的作用机制研究进展北大核心CSCD

尼达尼布是德国勃林格殷格翰公司研发的一种酪氨酸激酶抑制剂,目前被获批用来治疗多种间质性肺病,本文主要对尼达尼布治疗间质性肺病的作用机制进行综述,包括特发性肺纤维化、系统性硬化症相关间质性肺病、进行性纤维化性间质性肺病以及类风湿性关节炎相关间质性肺病,总结出尼达尼布通过抑制多种促纤维化信号通路及干预多种炎症相关的表型,从而在持续性肺纤维化和炎症免疫相关间质性肺疾病中发挥治疗作用,以期为尼达尼布在间质性肺疾病的临床用药提供理论基础。     

傅晓骏辨治慢性肾脏病经验拾贝

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),包括肾小球滤过率(GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(<60 ml·min-1·1.73 m^-2)超过3个月^[1]。发病率逐年上升,中国CKD患病率为10.8%,预计有1.195亿的CKD患者进入终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)。目前治疗本病,现代医学多以控制尿蛋白及其并发症为主,ESRD多采用肾脏替代治疗,极大地影响患者生活质量,其防治是世界范围亟待解决的公共健康问题。     

三大宏量营养素摄入比例与慢性疾病的研究进展

近年来,三大营养素的摄入比例比成为社会争论焦点和营养学的研究重点,本文通过检索近五年来关于三大宏量营养素摄入与慢性疾病的最新研究文献,分析三大宏量营养素推荐摄入比例的最新研究进展,探讨三者适宜比例和人体健康关系,为科学共识和我国膳食参考摄入量修订提供依据。根据最新研究的结果表明,碳水化合物、脂肪、蛋白质与健康的关系可能并非呈简单的线性趋势,而可能呈现U型或者J型趋势,过高或者过低都有可能增加慢病及死亡风险。低碳水化合物饮食等特殊饮食可能只适用于某些疾病人群。目前证据不支持低碳水化合物饮食或改变传统能量比例分布。[营养学报,2023,45(4):313-319]     

基于Miller金字塔原理的药物过敏分级护理的构建与运用

[目的]探讨基于Miller金字塔原理的药物过敏分级护理及运用的效果评价。[方法]将2017年1月—6月未引入Miller金字塔原理的过敏病例作为对照组,对患儿病情观察遵循医嘱分级护理要求;将2017年7月—12月引入Miller金字塔原理的过敏病例作为试验组,构建药物过敏分级评估表,对患儿的病情观察遵循护理分级标准。比较两组药物过敏的时效性和病情判断准确率。[结果]试验组发现药物过敏时效性明显优于对照组(P0. 05),同比提高28. 98%;试验组病情判断准确率明显高于对照组(P0. 05),同比上升13. 73%。[结论]基于Miller金字塔原理的药物过敏护理分级评估表的运用,可在一定程度上保证患儿的用药安全。