白介素-1信号通路在七氟烷预处理脊髓损伤中的作用

目的探讨白介素-1(IL-1)信号通路在七氟烷预处理脊髓损伤(SCI)中的作用。方法按照是否进行SCI和是否进行预处理的原则将30只大鼠分为假手术组(S组)、脊髓损伤组(SCI组)和七氟烷预处理组(SEV组),每组10只。采用BBB评分评估三组神经功能缺损情况,运用HE染色计数存活神经元数量,通过免疫组化来标记小胶质细胞及IL-1β的数量,Western blot法测定IL-1β蛋白和NF-κB蛋白的表达水平。结果SCI组和SEV组的BBB评分低于S组,存活神经元数量少于S组(P<0.05);SEV组的BBB评分高于SCI组,存活神经元数量多于SCI组(P<0.05)。SCI组、SEV组的小胶质细胞和IL-1β免疫荧光表达数量多于S组(P<0.05);SEV组的小胶质细胞和IL-1β免疫荧光表达数量少于SCI组(P<0.05)。SCI组、SEV组的IL-1β和NF-κB蛋白表达量高于S组(P<0.05);SEV组的IL-1β和NF-κB蛋白表达量低于SCI组(P<0.05)。结论七氟烷预处理可能通过抑制IL-1信号通路减轻大鼠SCI。     

眼附属器MALT结外边缘区B细胞淋巴瘤临床分析

目的探讨眼附属器包括眼睑、结膜、眼眶和泪腺等部位MALT淋巴瘤的临床诊断要点、影像学检查特征及治疗和预后。方法回顾性分析1994年至2005年45例病理确诊的眼附属器MALT淋巴瘤患者的影像学和免疫学检查结果、治疗经过、疗效分析及预后情况。结果B超能较好的显示痛变内部结构和形态；CT对眶骨结构、肿瘤侵犯范围、与周围组织的关系显示良好，具有定性诊断价值；MIU对软组织的分辨力强。成像参数根据不同的信号强度可提示病变的内部结构。45例均行手术治疗，其中22例辅以放疗，10例结合化疗。42例随访4～135个月，3例复发，1例于手术切除后25个月转移至肺而死亡，其余均存活，总生存率为97．7％，复发率为6．6％．结论眼附属器MALT淋巴瘤好发于眼眶上方及眼睑。影像学检查对MALT淋巴瘤的诊断和鉴别诊断有帮助；B超、CT、MRI检查能提供较好的定性、定位诊断。手术切除肿瘤，结合放疗、化疗能取得较好的疗效。病变可长期局限，预后一般较好。不会出现全身转移和向弥漫性大细胞高度恶性淋巴瘤转化。[眼科新进展2007；27（2）：116-119】     

粟粒样肺结核、急性呼吸窘迫综合征和肿瘤标志物升高1例

据世界卫生组织第13次年度报告，2007年有927万新发肺结核。肺结核的高发病率已逐渐成为一个全球性公共健康问题。急性粟粒样肺结核（MTB）占肺结核的2％~3％。研究表明其与急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）存在相关性, MTB 合并ARDS的死亡率为33％~90％，所以及早诊断对于降低死亡率非常重要。但是，由于其发病率低、临床症状不典型、结核杆菌检出率低制约着MTB 或合并ARDS 的早期诊断。本科收治伴ARDS 及肿瘤标志物升高1例。报告如下。     

3种手术方式治疗脾功能亢进症的临床对比分析

目的 回顾性分析外科脾切除术、部分性脾动脉栓塞术(PSE)、高强度聚焦超声(HIFU)治疗脾功能亢进症的临床效果.方法 将脾功能亢进症患者分为脾切除术组、PSE组和HIFU组,进行临床观察与对比.结果 3组患者的治疗效果以脾切除术组最为显著,脾切除术组、HIFU组的手术时间分别为(119.7士49.89)、(131.1±30.48)min,均超过PSE组(30.2±8.26,P＜0.01);脾切除术组、PSE组与HIFU组的住院时间分别为(10.75±3.81)、(5.57士2.37)d和(8.32±3.54)d,PSE组手术时间和住院时间更短,然而,与脾切除术组(n=5,25％)和HIFU组(n=3,15％)相比,PSE组更易发生重度并发症(n=7,35％),而HIFU组的并发症最少,相对更安全.结论 对于低风险的脾功能亢进症患者,脾切除术和PSE可以优先考虑,而高风险的患者应当首先考虑HIFU治疗.     

中医治疗慢性肾功能衰竭研究进展

从病因病机、治则治法、辨证施治、专方验方及其他中医特色疗法（中药保留灌肠、中药药浴、中药足浴）方面,就近年来中医药治疗慢性肾功能衰竭的研究近况进行总结。     

低剂量辐射对人骨髓间充质干细胞造血生长因子表达量的影响

目的：探讨低剂量辐射（LDR）对人骨髓间充质干细胞（BM-MSC）的兴奋性效应及其分子机制。方法： 应用体外传代培养的P4和P5 BM-MSC,采用X射线照射,分为50、75和100 mGy 3个照射剂量组,剂量率为12.5 mGy•min^-1, 每组细胞设对应假照组,采用ELISA方法检测LDR后BM-MSC细胞因子表达量的变化。结果：与同一时间假照组比较,50、75和100 mGy X射线照射人BM-MSC后,在培养24和48 h时干细胞因子（SCF）分泌量均有升高趋势,仅75 mGy照射后48 h时SCF分泌量明显升高,与同一时间假照组比较差异有显著性（P<0.05）; 50和75 mGy照射组在24和48 h,100 mGy照射组在24 h时IL-6分泌量明显升高,与同一时间假照组比较差异有显著性（P<0.05）;50、75和100 mGy照射BM-MSC后,与同一时间假照组比较,除50 mGy 照射后 72 h外,M-SCF分泌量在照射后在24、48和72 h均明显升高（P<0.05）,以75 mGy照射后72 h升高最明显。 结论： LDR对BM-MSC有兴奋效应,表现为细胞生长加速,同时在一定时间内可以使造血生长因子表达量增多。     

人工流产术后口服复方短效避孕药的效果观察

目的：探讨人工流产术后口服复方短效避孕药的临床效果。方法：选取我院2013年1月～2014年1月收治的自愿要求终止妊娠的早孕患者150例,随机分为观察组和对照组,每组75例,观察组病人行人工流产后立即口服去复方短效避孕药美欣乐及抗生素,对照组仅服用抗生素。观察两组术后阴道流血时间、流血量、月经转归及子宫内膜情况。结果：观察组术后阴道流血时间为（3.5±1．6）天,与对照组（6．7±2．2）天相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后阴道流血量、月经转归时间及子宫内膜修复厚度与对照组相比均有显著性差异（P〈0．05）。结论：人工流产术后口服复方短效避孕药,可以减少阴道出血,促进月经转归茂子宫内膜修复,效果确切,值得临床推广应用。     

新生儿血管内导管相关感染的临床分析

目的探讨新生儿经外周中心静脉置管(PICC)和脐静脉插管(UVC)致血管内导管相关感染(CRBSI)的发生率、危险因素及病原特点。方法 回顾性分析2008年收住我院新生儿重症监护病房(NICU)施行PICC和(或)UVC患儿的临床资料。结果 施行PICC的50例新生儿中有9例发生CRBSI,导管相关血行感染率为6.2/1000血管内导管日(9/1455),施行UVC的111例新生儿中有7例发生CRBSI,导管相关血行感染率为11.6/1000血管内导管日(7/601)。发生CRBSI的危险因素包括出生体重(OR=0.107)、胎龄(OR=0.320)和性别(OR=5.526)(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示出生体重(OR=0.068,95%CI0.009～0.495)、性别(OR=9.665,95%CI1.976～47.263)是患儿发生CRBSI的独立相关危险因素(P均<0.05)。在检出的病原体中,以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占54.5%,主要是多重耐药菌,表现为耐甲氧西林和β内酰胺酶阳性。结论 新生儿发生CRBSI的危险因素为出生体重、胎龄和男婴,致病菌大多为多重耐药菌。     

特殊试验抽血提示单在护理工作中的应用

正抽血检验是临床诊断的重要依据之一[1]。随着医学科学技术的发展,临床新开展的特殊试验特殊抽血越来越多,对抽血时间、注意事项等要求也越来越严格。由于人体的激素分泌具有脉冲性及昼夜节律变化等特点,许多内分泌功能试验需要短时间内多次采血,采血的时间性强。当各种"温馨提示牌"应用于临床以便提醒病人时,却仍有漏抽血、不按时抽血的情况发生[2,3]。本院内分泌科因病人人数多、特殊抽血多,且抽血时间不同,临床护士在实际操作中容易延误病人的采血时间,影响化