右美托咪定滴鼻在上呼吸道感染患儿全麻手术中的应用效果

目的:分析右美托咪定滴鼻用于上呼吸道感染儿童全麻诱导的效果。方法:选取行全身麻醉手术的156例患儿作为研究对象,将其中合并上呼吸道感染的78例患儿作为感染组,未合并上呼吸道感染78例患儿作为非感染组。两组患儿均采用右美托咪定滴鼻进行麻醉诱导,对两组患儿在应用右美托咪定前(T_1)、切皮前(T_2)、手术30 min时(T_3)、拔除喉罩时(T_4)等4个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)进行观察和比较;对两组患儿在T_2、T_3、T_4及术毕后10 min时(T_5)的Ramsay镇静评分进行评价和比较;对两组患儿术后躁动、食欲不振、恐惧、易怒等麻醉不良反应的发生率进行观察和比较;对两组患儿术后喉痉挛、屏气、咳嗽、多痰等呼吸道并发症的发生率进行观察和比较。结果:两组患儿在各监测时点的MAP、HR水平及Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P=0.702、0.845、0.436)。感染组患儿的咳嗽、多痰的发生率分别为42.31%和16.67%,均高于非感染组的24.36%和3.9%,差异有统计学意义(P=0.017、0.008)。结论:在术前合并上呼吸道感染患儿的全麻手术中,应用右美托咪定滴鼻进行麻醉诱导,能够在围术期达到较好的镇静效果和血流动力学稳定性。     

方言背景对高校学生英语语音学习影响的调查和应对策略

我国幅员辽阔、人口众多,方言复杂,部分地区的方言甚至与普通话相去甚远.了解、分析、研究方言对英语语音学习的影响,有助于人们更好地掌握准确的英语语音和正确的发音.本文以赣南医学院学生所使用主要方言类型的特点及其发音方式为切入点,对汉语方言发音进行调查分析,找出其在发音部位和发音方式上与英语国际音标的异同点并得出方言对英语语音学习的影响并提出相应的应对策略.     

44例乳腺肿物麦默通微创旋切术后的病理结果

目的:探讨麦默通微创旋切术对乳腺肿物切除的价值及适用性。方法:回顾性分析南方医科大学附属佛山市妇幼保健院2007年9月至2017年12月采用麦默通微创旋切系统切除乳腺恶性病变的44例患者,对比分析患者的临床资料、临床特征及术后病理结果。结果:44例均行麦默通微创手术,术后常规病理证实为乳腺癌,肿瘤直径0.5～3.0 cm,病理类型分析包括导管原位癌16例,非特殊型浸润性癌10例,非特殊型浸润性癌并导管原位癌7例,非特殊型浸润性癌并黏液癌2例,浸润性小叶癌4例,黏液癌2例,浸润性大汗腺癌1例,分泌性癌1例,小管癌1例。经病理确诊恶性后,均于1～10 d内在全身麻醉下行扩大切除术或单纯乳腺切除术+腋窝前哨淋巴结活检术或改良根治术。结论:麦默通微创旋切术一定程度上能把乳腺癌病灶完整切除,但是还有部分病灶残留,如可疑恶性,尽量避免选择麦默通微创旋切术。     

援鄂医疗队整建制接管新型冠状病毒肺炎隔离病区的应急护理管理经验

正2019年12月以来,全世界陆续发现了多例不明原因的肺炎患者,从患者下呼吸道分离出来的冠状病毒为一种新型冠状病毒,国际病毒分类委员会命名其为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-Cov-2),其传播途径主要是经呼吸道飞沫和接触传播[1-2]。由于此次新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")累及患者广,传播速度快,武汉成为重灾区,需要大量的医疗资源,全国各地纷纷派出医疗队支援武汉。浙江大学医学院附属第一医院作为浙江省收治新冠肺炎患者的三甲定点医院,积累了丰     

乳腺原发性黏液性囊腺癌临床病理观察

目的探讨乳腺原发性黏液性囊腺癌(MCA)的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断。方法对1例乳腺原发性MCA进行病理形态学及免疫组化分析,并复习相关文献。结果乳腺原发性MCA肉眼观肿块与周围组织分界较清,切面囊实性,囊内为黏液样物质。镜下可见大小不等的囊腔,囊壁内衬柱状上皮,细胞质内富含黏液,细胞核位于基底部。部分囊壁肿瘤细胞形成细胞簇或有纤维血管轴心的乳头状结构。部分肿瘤细胞质内黏液减少,出现不同程度的异型性,向鳞状上皮分化。免疫组化:肿瘤细胞E-cadherin和CK7(+),PR和c-erb B-2(2+),Ki-67阳性指数为55%、CK20、ER和GATA3(-)。结论乳腺原发性MCA是一种罕见肿瘤,需要与来自卵巢、胰腺或肠道的转移性肿瘤、乳腺柱状细胞黏液癌、乳腺黏液囊肿样病变等鉴别。确诊需结合组织学形态、免疫组化及临床病理资料综合分析。     

用彗星试验评价3种海洋生物肽的抗突变活性

[目的]研究3种海洋生物肽(海洋胶原肽、海洋骨原肽和海洋蛋白肽)是否具有抗突变活性,为其开发和利用提供依据.[方法]共设置15个剂量组,包括阴性对照、阳性对照(K2Cr2O7)、抗突变对照(VitaminC +K2Cr2O7)及3种海洋生物肽各4个剂量(60、30、15、7.5 m/ml+K2Cr2O7),处理TK6细胞4 h后,按常规方法进行彗星试验.[结果]3种海洋生物肽各剂量组的拖尾细胞率和平均尾长均小于阳性对照组,差异有统计学意义,而与阴性对照和抗突变对照组比较无统计学差异,即表现出较强的拮抗阳性致突变物诱导的DNA损伤的作用.[结论]在本实验条件下,3种海洋生物肽均表明具有较好的抗突变活性.     

腔镜辅助下乳腺纤维腺瘤切除术18例临床资料分析

目的探讨腔镜辅助下切除乳腺纤维腺瘤的可行性和总结手术经验。方法经高频彩超诊断乳腺纤维腺瘤18例共20个病灶,直径〉2．0cm。采用腋窝切口,用牵拉法建立皮下隧道,腔镜辅助下切除乳腺纤维腺瘤。结果20个纤维腺瘤被完整切除,手术时间（42．3±12．5）min。术后病理均为乳腺纤维腺瘤。未出现明显并发症。随访3个月,乳房皮肤无瘢痕,外形良好,患者感觉满意。结论腔镜辅助下乳腺纤维腺瘤切除术既可以完成肿物切除这一传统手术所能达到的目的,同时也可完整地保留乳房原有形态,有较好的美容效果,可以在有美容要求的部分女性选择性地应用。     

首发为眼部症状的脑动脉瘤临床分析

目的探讨首发为眼部症状的脑动脉瘤临床诊断和处理时机,提高临床诊治水平。方法收集2003—2008年我院收治首发为动眼神经麻痹症状的脑动脉瘤患者42例,分别行头颅CT、磁共振、全脑血管造影检查,确诊后给予开颅动脉瘤颈夹闭术和DSA血管内介入微弹簧圈动脉瘤栓塞术治疗。结果26例动眼神经不全麻痹患者术后完全恢复达84.6%,14例动眼神经全麻痹患者术后完全恢复达35.7%,部分恢复达64.3%。2例瞳孔中度散大患者,术后完全恢复。结论首发症状为动眼神经麻痹者,应考虑到脑动脉瘤的可能性。及时发现并给予相应治疗,是挽救患者生命,促进动眼神经恢复的关键措施。     

人体消化道诊断系统中的图像工作站

影像工作站具有较高的实用性，使医生能够清楚地看到体内病变组织的图像，也可将上述图像进行存储，输出，以便进一步诊断和处理。本文介绍了影像工作站的主要功能，并从图像预处理，图像相关的浏览功能和建立相关数据库进行数据存储三个方面论述了其功能实现方法。     

持续质量改进在提高实习生胰岛素笔注射操作规范性中的应用

[目的]应用持续质量改进的方法,规范护理实习生胰岛素笔的使用。[方法]对2012年6月—2013年4月内分泌病房实习的50名护理实习生进行胰岛素笔使用的调查分析,针对影响因素,2013年5月成立科室持续质量改进护理小组,通过 PDCA 循环,对实施持续质量改进后的实习生进行管理效果评估。[结果]实施持续质量改进后,评估50名实习生的胰岛素笔使用情况,规范率达92.4%;实习生对科室总体评价均为满意。[结论]持续质量改进的方法可以提高实习生胰岛素笔注射操作的规范性。