阳光下的“微幸福”

“拍照时喜欢露牙齿;旅游纪念品爱摆放在桌上;很享受地读书;爱品茶或饮酒;再忙也要运动;爱收拾自己的小空间;有两三个交心的朋友;时常心里甜蜜地想着一个人;早晨起床后感觉一身轻松;有时走在路上突然发笑……”偶然在网上读到这个“幸福规则”,我拿来对照自己,不惑之年的我终于有了知足、感恩的心,我感谢自己曾经遭遇过的种种坎坷,让我懂得了珍惜,明白了平平淡淡才是真？     

口腔颌面-头颈部静脉畸形诊治指南

静脉畸形是常见的良性病变,约40%发生于头颈部,严重影响患者的容貌和功能,甚至可并发大出血或呼吸道梗阻而危及生命。目前采用的治疗方法有手术、激光、硬化剂注射等。小而浅表的静脉畸形治疗较为简单,效果良好;而累及多个解剖分区的深部、广泛病变治疗困难,是临床上面临的一大挑战。对于复杂病例,单一治疗方法的效果欠佳,需根据患者的病情和医疗机构的技术条件,制定个体化治疗方案,采用综合序列治疗,以期获得最佳疗效。本文参考国内外相关文献和诊治经验,制定口腔颌面-头颈部静脉畸形诊治指南,希望对临床规范治疗起到指导作用。本指南将及时予以更新,以反映和纳入最新研究成果,为广大患者提供最好的治疗方案。     

中医体质与膝骨关节炎相关性研究系统评价与Meta分析

目的:总结中医体质与膝骨关节炎相关性研究现状,探讨膝骨关节炎患者中医体质分布规律。方法:检索Pub Med、Embase、Cochrane、CNKI、VIP、万方、CBM,采用Stata 12软件进行Meta分析。结果:共纳入十项研究(膝骨关节炎患者4161例)。结果表明,平和质、阳虚质、血瘀质占膝骨关节炎患者的比例分别为23%(14%～33%)、22%(21%～23%)、20%(13%～26%)。阳虚质是膝骨关节炎的危险因素,OR=2.43(1.49,3.95),而平和质和血瘀质人群膝骨关节炎发病风险的OR值分别为0.48(0.13,1.82)和0.70(0.50,0.98)。结论:本研究为中医药防治膝骨关节炎提供了临床证据,阳虚质与膝骨关节炎关系最为密切。     

尿渗透压对脓毒症急性肾损伤的早期预测价值

目的 探讨尿渗透压对脓毒症急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）的预测价值。方法 前瞻性纳入2021年1月至2022年12月复旦大学附属中山医院重症医学科收治的脓毒症患者152例，收集患者的临床数据和实验室检查资料，根据是否合并AKI分为AKI组（n=89）和non-AKI组（n=63）。在脓毒症起病24 h内留取尿液并测量尿渗透压，以评估患者肾脏髓质灌注水平。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析尿渗透压预测脓毒症AKI的效能，并与传统指标（基线肌酐、尿比重）的预测效能进行比较。结果 AKI组尿渗透压低于non-AKI组[352(317.56,383.96) mOsm/kg vs 487(468.79, 559.71) mOsm/kg, P<0.001]。ROC曲线结果显示，尿渗透压预测AKI的AUC为0.820，灵敏度为71.9%、特异度为66.0%，预测效能高于基线肌酐（AUC=0.706,灵敏度50.0%、特异度69.7%;P=0.037）和尿比重（AUC=0.606,灵敏度57....     

循证口腔医学在临床中的应用Ⅰ.发展循证口腔医学实践技能的必要性

口腔临床科学是一门实用性较强的科学，口腔临床医师不仅要在实践中逐渐积累经验，还要通过继续学习努力跟上口腔科学发展的步伐，这样才能不断提高诊疗水平，赢得患者的信任。我们所处的时代是科学技术、生物医学科学高速发展的信息化、全球化时代，口腔医学研究的成果也比以往任何时候都更加迅速地涌现出来。在浩如烟海、良莠不齐的信息中如何寻找最有价值的证据作为临床口腔医疗决策的依据，如何判断证据的质量和适用性，如何决定是否采用该证据为患者制定诊疗方案，是每一位口腔临床医师不可回避的问题。循证医学的方法能够帮助口腔临床医师为患者制定当前可以获得的最好的治疗方案，提高临床诊疗水平。本讲座拟安排5～6讲，介绍现阶段在我国循证口腔临床实践中应该如何搜索证据、评价证据和采用证据。希望对临床口腔医师采用循证医学方法提高诊疗水平有所帮助。[编者按]     

颞浅动脉逆行栓塞治疗颈外动脉结扎后的口腔颌面部动-静脉畸形探讨

目的 总结颞浅动脉逆行栓塞治疗颈外动脉结扎后口腔颌面部动-静脉畸形经验.方法 2005年5月至2007年6月7例颈外动脉结扎后的口腔颌面部动-静脉畸形患者进行颞浅动脉逆行栓塞治疗.治疗前行血管造影,详尽了解包括双侧颈动脉、椎动脉以及甲状颈干情况.介入治疗采用颞浅动脉切开、逆行引入管腔外经为4F(1F=0.333 mm)的动脉鞘进行栓塞,栓塞材料选用不可吸收组织胶--二氰基丙烯酸正丁酯(N-butyl-2-cyanoacrylate,NBCA).结果 7例均成功进行双侧颈动脉、椎动脉以及甲状颈干的血管造影,造影期间未发生并发症.颈外动脉阻断后的口腔颌面部动-静脉畸形仍呈异常血管团样改变,颈部回流静脉提前显示.血管造影所见:颈外动脉阻断后,病变由颈内动脉的眼动脉供血;椎动脉通过枕动脉与结扎远端的颈外动脉相通;甲状颈干增粗并为病变供血;健侧的颈外动脉扩张后为患侧供血.结论 治疗口腔颌面部动-静脉畸形严禁行颈外动脉永久性结扎,否则不仅不能治疗疾病,相反会促进疾病的发展,同时使该类病变的介入治疗风险加大.颞浅动脉切开、逆行栓塞是有效的治疗途径,适于动-静脉畸形急性出血且无其他有效治疗手段的病例.     

P-糖蛋白最新研究进展

目的介绍P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的结构、功能以及当今的发展趋势。方法总结了目前P-gp的生理功能、底物和抑制剂的体外研究及在药物代谢学上的作用发展状况。结果与结论 P-gp是一种ATP依赖性外向膜转运蛋白,广泛存在于各组织和器官中,参与药物的吸收、分布、代谢和排泄。对P-gp的深入研究可以更好的了解许多药物的摄取、代谢和排泄过程,揭示多药耐药的分子机制,为逆转多药耐药性提供可能,对于许多疾病的治疗以及新药开发具有重要意义。     

感动服务在健康体检中的实践与运用

以树立感动服务理念、规范服务行为、优化服务流程、创新服务举措等不断提高健康体检的服务水平为内容,阐述了在体检中心实施感动服务的主要做法和取得的成果。     

买的是情意和温暖

总是习惯在市场的那几家摊位-上买菜,也不知道从什么时候起,我便成了她们的固定客户。每当我走到她们面前的时候,总能见到她们那张张微笑的脸,让我不得不在此多停留一刻,仿佛她们早已是我的老朋友。     

电压门控钠离子通道与口面部疼痛的研究进展

电压门控钠离子通道,在动作电位的产生和传导中至关重要,这种离子通道的生物物理性质决定伤害感受器对有害刺激的应答和最终经历的疼痛水平。钠离子通道可能会影响其他离子通道(如钾离子通道、钙离子通道)的激活和失活,改变神经元对刺激的应答,因而钠离子通道是用于治疗神经性疼痛的潜在目标。了解离子通道的表达对控制神经兴奋性、治疗疼痛具有重要意义。