高校附属医院青年教师培训的思考

高校附属医院青年教师承担的教学任务与日俱增,培养优秀的临床医学人才成为首要任务。如何在医疗任务繁重的情况下做好青年教师的培训工作,成为我们要深入思考的问题。加强青年教师的培训,对医院教学队伍的建设有着深远的影响。     

XRCC2基因多态性与肺癌易感性关系的研究

目的：探讨中国北方人群中XRCC2基因C41657T、G4234C多态性与肺癌的关系。方法：应用PCR-RFLP方法检测199例肺癌患者和200例正常人的XRCC2 C41657T及G4234C多态位点，比较两组之间等位基因及基因型频率分布及其与肺癌的关系。结果：肺癌患者XRCC2 C41657T多态位点的CC、CT、TT基因型和C、T等位基因频率分布与健康对照组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。G4234C多态位点的GG、GC、CC基因型和G、C等位基因频率分布与健康对照组相比差异也均无统计学意义（P〉0．05）。两多态性位点联合分析显示，肺癌患者与健康对照组的4个单体型分布亦无统计学差异（P〉0．05）。以病理类型、吸烟状况和年龄进行分层分析显示，XRCC2 C41657T多态位点可能与腺鳞癌和不吸烟人群的肺癌发病风险相关；与C／C基因型相比，携带T等位基因的基因型（C／T＋T／T）可显著增加腺鳞癌的发病风险（OR为2．95，95％CI=1．15—7．59）；而C／T基因型可显著增加不吸烟组人群中肺癌的发病风险（OR为2．12，95％CI=1．05-4．27）。对于XRCC2 G4234C多态位点，与G／G基因型相比，G／C基因型和携带C等位基因的基因型（G／C＋C／C）可显著增加小细胞肺癌的发病风险（OR为2．82和2．82；95％CI=1．15～6．91和1．17～6．76）；G／C基因型或与C／C基因型相加可显著增加年龄≥60岁的人群中肺癌的发病风险（OR为2．29和2．37；95％CI=1．11—4．72和1．16—4．88）。结论：对于XRCC2 C41657T多态位点，携带T等位基因的基因型可能增加腺鳞癌的发病风险，C／T基因型可能增加不吸烟者患肺癌风险；XRCC2 G4234C多态位点，G／C基因型或携带C等位基因可能增加小细胞肺癌的发病风险和老年人（年龄≥60岁）患肺癌的风险。     

全国第三次死因回顾抽样调查资料分析 Ⅰ:湖北省居民主要病伤死亡原因

 目的　通过调查了解湖北省城乡居民以癌症为重点的全死因构成及特征。方法　采用多阶段 分层整群随机抽样,抽取9 个城乡调查点,回顾调查2004～2005 年居民全死因构成。结果　调查结果 证明我省城乡居民总死亡率为5. 88 ‰。脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病及损伤中毒为湖北 省居民主要死因。结论　脑血管病、恶性肿瘤的死亡率居湖北省城乡居民死因的第1 、2 位,两种疾病的 死亡数超过我省居民死亡总数的50 %。     

乳腺实质性肿块的B超诊断价值

对112例乳腺实质性肿块的B超检查结果分析显示,与临床病理检查的符合率良性肿块为90.9%(20/22),恶性肿块为 86.6%(78/90),而某些良、恶性肿块的超声检查特征有重叠现象,单凭声像图鉴别目前较为困难.     

非诺贝特和阿托伐他汀对ApoE基因敲除小鼠外周血单核细胞TLR4表达的影响

目的 探讨非诺贝特和阿托伐他汀对动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)模型小鼠单核细胞Toll样受体4(Toll-like receptor 4, TLR4)表达的影响.方法 apoE基因缺陷(apoE deficient,apoE-/-)小鼠被随机分为3组,分别为阿托伐他汀干预组、非诺贝特干预组、模型组,每组10只.前两组分别给予阿托伐他汀10 mg·kg-1·d-1和非诺贝特100 mg·kg-1·d-1,对照组给予等量蒸馏水灌胃.8周后,测定血清低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平,并应用流式细胞仪检测各组小鼠外周血单核细胞表面TLR4的表达.结果 各组小鼠血脂水平无统计学差异.与单纯高脂餐喂养组相比,非诺贝特干预组小鼠TLR4表达明显降低(P=0.02);阿托伐他汀干预组TLR4表达轻度升高,但无统计学意义.结论 非诺贝特可降低TLR4表达,可能参与AS进程中介导的天然免疫反应.     

常染色体显性多囊肾病的外周血LncRNA差异表达研究

目的:为了寻找到常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)的生物标志物和潜在的治疗靶点。方法:通过Arraystar LncRNA芯片分析,找到差异表达LncRNA,行生物信息学对比分析。结果:本实验利用Fold change进行差异LncRNAs筛选(Fold change≥2.0),结果发现:差异表达上调的LncRNA总共有1 082个,差异表达下调的LncRNA总共有521个。差异反义(antisense)LncRNAs共有24个,差异lincRNAs共有130个;差异高保守LncRNAs表达上调的有39个,表达下调的有21个;差异生物学过程相关LncRNAs表达上调的有203个,表达下调的有142个;差异疾病相关LncRNAs表达上调的有220个,表达下调的有139个;差异组织特异性LncRNAs表达上调的有340个,表达下调的有218个。其中差异表达的LncRNA大部分为反义或基因间LncRNA,大部分与癌症疾病有关,参与了细胞周期、凋亡、增生等基本的生物学过程。发现在多囊肾组ENST00000413645(P=9.066 4E-07,Fold Change=5.367 391 5)、NR_117100(P=2.607 15E-05,Fold Change=6.823 964 7)、NR_103753(P=3.195 93E-05,Fold Change=11.429 959 6)、NR_003367(P=0.003 377 454,Fold Change=2.470 739 8)参与了细胞周期、细胞凋亡、细胞增生、细胞粘附、血管生成、新陈代谢、DNA损伤、致癌基因相关的生物学过程等且与肾脏疾病相关,差异较为显著,因而猜测其与ADPKD的发病关系密切。查找LncRNA与其邻近的mRNA发现,反义LncRNA ENST00000568795相关的邻近mRNA基因Symbol为PKD1,其P=0.028 959 977、Fold change=2.245 613 3,结果有统计学意义。结论:差异表达的ENST00000413645、NR_117100、NR_103753、NR_003367和ENST00000568795与ADPKD的发病存在密切关系,有望作为其诊疗的生物标志物。     

三维超声成像对妇科肿瘤的探讨

本文报告７７例妇科肿瘤的三维超声成像。子宫肌瘤２３例、卵巢癌３２例、卵巢囊肿２２例。三维超声成像显示肿块占据空间位置优于二维超声显像的，占７０％（５４／７７）；三维超声成像显示肿块内部结构优于二维超声显像的，占６５％（５０／７７）；三维超声成像显示肿块边界和边缘状况优于二维超声显像的，占６２％（４８／７７）。说明三维超声成像对盆腔占位病变能较准确地提示肿瘤所占据的空间位置及内部结构和边缘病变形态，为临床提供有意义的影像诊断学依据。     

经阴道彩色多普勒超声诊断不典型子宫肌瘤

目的:探讨经阴道彩色多普勒血流显像诊断不典型子宫肌瘤准确率,及其与盆腔内疑似病变鉴别的要点.方法:选经腹部超声检查不能明确诊断的不典型子宫肌瘤46例,改经阴道彩色多普勒超声检查,对病变进行形态结构的观察和血流分析,并与病理结果相对照.结果:经阴道彩色多普勒超声对不典型子宫肌瘤的诊断符合率为91.3%(42/46).结论:经阴道彩色多普勒超声能较准确将不典型子宫肌瘤与盆腔其它病变相鉴别,具有较高的诊断准确率.     

骨碎补总黄酮对去卵巢大鼠下颌骨显微结构及最大载荷的影响

目的应用Micro-CT和骨生物力学技术,探讨骨碎补总黄酮对去卵巢大鼠的下颌骨显微结构及最大载荷的影响。方法40只3月龄雌性SD大鼠,随机分为5组:假手术组(sham operation group,Sham)、去卵巢模型组(ovariectomized group,OVX)、骨碎补总黄酮高剂量组(high-dose drynaria total flavonoids group,GB-H)、骨碎补总黄酮低剂量组(low-dose drynaria total flavonoids group,GB-L)和戊酸雌二醇组(Estradiol Valerate group,EV),建模成功后连续给药12 w。实验结束后,取下颌骨进行显微CT扫描及三维重建,然后进行最大载荷测量。结果与Sham组相比,OVX组大鼠下颌骨微结构:骨密度、相对骨体积、骨小梁厚度、骨小梁数目明显减小(P0.05),骨表面积体积比、骨小梁间隙明显增高(P0.05);下颌骨的最大载荷明显减少(P0.05)。与OVX组相比,EV组大鼠下颌骨微结构获得良好修复,最大载荷也明显修复。骨碎补总黄酮低剂量组相对骨体积、骨小梁数目较OVX组显著升高(P0.05),骨小梁间隙显著减小(P0.05)。骨碎补总黄酮高剂量组疗效优于低剂量组,大鼠下颌骨的相对骨体积、骨表面积体积比、骨小梁间隙、骨小梁数目以及下颌骨骨密度均得到一定程度修复,下颌骨最大载荷也较OVX组显著增加(P0.05)。结论骨碎补总黄酮能够修复去卵巢大鼠下颌骨微结构,提高下颌骨骨密度和最大载荷,这将可能为颌骨骨质疏松的防治提供一种新的途径。     

踝肱指数与2型糖尿病患者下肢血管病变症状的关系

目的：通过踝肱指数（ABI）检查,探讨ABI与糖尿病下肢血管病变临床症状的关系。方法：检测522例门诊2型糖尿病患者的ABI,按其结果分为：A组（ABI≥0.9）、B组（ABI〈0.9且≥0.7）、C组（ABI〈0.7且≥0.4）、D组（ABI〈0.4）,比较各组临床症状及生化指标,分析ABI与症状的关系及其影响因素。结果：522例2型糖尿病患者中,有血管病变症状者占46.74%,ABI异常者（〈0.9,B、C、D组）占17.24%;ABI正常者（≥0.9,A组）与C组患者的症状表现形式差异有统计学意义（P〈0.01）,C组间歇性跛行47.83%、疼痛23.91%、皮肤发凉17.39%、溃疡26.09%、坏疽4.35%,A组分别为9.95%、24.31%、14.58%、5.56%、0。4组年龄、病程、运动强度、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白间差异有统计学意义（P〈0.05）;而性别、吸烟、饮食控制、静脉血糖、血脂差异无统计学意义（P〉0.05）。相关分析显示ABI与年龄、病程、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白呈负相关,回归分析表明,病程及年龄是ABI的独立影响因素。结论：ABI对于无症状性血管病变筛查有良好作用;但ABI正常（≥0.9）人群中,仍有部分有血管病变症状表现,对于病程长、高龄或高糖化血红蛋白患者应当重视,应进一步进行血管评估。