中药对椎基底动脉供血不足性眩晕的治疗作用

目的:观察中药对椎基底动脉供血不足性眩晕的治疗作用.方法:将102例患者随机分为治疗组53例,对照组49例,2组均行扩血管治疗,治疗组在此基础上加用中药祛除痰瘀、通畅脉络、养血益脑,均10d为1个疗程并评定疗效.结果:治疗组治疗后能明显改善眩晕症状,能使LVA、RVA、BA值升高,对血液流变学各项指标也有较好改善,2组间比较均有显著性差异(P＜0.05或＜0.01).结论:在西药扩血管常规治疗基础上加用中药,能显著提高椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效.     

子内膜异位症术后口服去氧孕烯炔雌醇片的疗效观察

目的 探讨子宫内膜异位症手术后服用去氧孕烯炔雌醇片(desogestrel ethinylestradiol,DE;妈富隆,marvelon)治疗子宫内膜异位症(内异症)术后的临床疗效.方法 回顾性分析110侧盆腔子宫内膜异位症患者术后随访资料,比较分析应用去氧孕烯炔雌醇片组与未服药组的疾病复发及用药后的副反应情况.结果 服用去氧孕烯炔雌醇片组复发率8.6%,显著坻于未用药组16.7%(P<0.01).结论 去氧孕烯炔雌醇片用于子宫内膜异位症的术后辅助治疗是有效的,而且副反应较少.     

急性发热伴多浆膜腔积液1例

本文报道了一例以反复发热及多浆膜腔积液起病的青年女性的诊疗过程。该患者在病程中在未应用针对性治疗的情况下症状及炎症指标即呈现自发缓解及复发趋势, 影像学也可见胸腔及心包积液在短时间内明显变化。在进行基础筛查除外常规感染、自身免疫性疾病及肿瘤性疾病后, 经全外显子组基因检测后发现患者携带与自身炎症性疾病中的家族性地中海热相关的MEFV E148Q杂合突变, 并在加用秋水仙碱治疗后, 患者症状消失, 未再发作。     

第504例——多发淋巴结肿大、肾功能不全、失明、脑白质病变

患者男, 65岁。因反复淋巴结肿大5年余, 肌酐升高6个月入院。患者5年前明确诊断血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤, 经历多线、多种抗肿瘤药物治疗, 包括细胞毒化疗、表观调控药物西达本胺和阿扎胞苷、免疫调节剂来那度胺、靶向CD20的利妥昔单抗和靶向CD30的维布妥昔单抗。肿瘤虽得以稳定, 但在抗肿瘤治疗的过程中出现多种病毒激活(包括BK病毒、JC病毒、巨细胞病毒)及相应靶脏器损伤(多瘤病毒肾病、巨细胞病毒视网膜炎、进行性多灶性白质脑病)。通过暂停肿瘤治疗以降低免疫抑制, 并加用更昔洛韦抗病毒治疗后, 血病毒载量下降, 脏器功能得以稳定。本例患者的诊治过程提示临床医师, 在抗肿瘤治疗的同时, 需密切关注患者的免疫状态及病毒感染相关不良反应。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左心室结构及功能变化研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)对患者左心室结构和心功能造成的变化及影响。方法本次研究对象为我院收治的70例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,同时与我院45名健康志愿者进行彩色多普勒超声诊断仪检查,通过检查结果比较分析两组对象的左心室结构、左心室收缩功能、左心室舒张功能的变化情况。结果健康组的左心室结构各项指标数据显著低于病例组(P0.05);病例组LVEF(%)、EF(%)、FS(%)、室间隔Sm(cm/s)、二尖瓣环Sm(cm/s)和左室后壁Sm(cm/s)指标显著低于健康组,且差异具有统计学意义(P0.05);病例组患者E/A峰、室间隔Em(cm/s)、室间隔Em/Am、二尖瓣环Em(cm/s)、二尖瓣环Em/Am、左室后壁Em(cm/s)和左室后壁Em/Am指数显著低于健康组,室间隔Am(cm/s)和左室后壁Am(cm/s)则显著高于健康组,差异具有统计学意义(P0.05);病例组二尖瓣环则壁侧Sm指标显著低于健康组,差异具有统计学意义(P0.05),病例组二尖瓣环室间隔侧Sm、Em和Em/Am显著低于健康组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的左心室结构明显发生变化,呈现了向心性肥厚,同时左心室的收缩和舒张功能受到影响。     

2016年贵州省黄果树地区手卫生调查分析

目的 掌握医务人员手卫生依从性和正确率。方法 选取2016年1月~12月贵州省安顺市人民医院不同临床科室中不同类型的医务人员作为研究对象,采用直接观察法,由院感专职人员用自制调查表,调查医务人员手卫生依从性和正确率,最后录入Excel表中进行分类统计。结果 共观察到手卫生指征总数10803次,执行4381次,依从性率为40.55%,执行正确3667次,正确率为83.70%;其中不同类型的医务人员中,手卫生依从性率最高和最低分别为护士（43.14%）和实习医生（38.24%）;正确率最高为护士（84.60%）,最低为实习护士（82.84%）;在5个手卫生指征中,依从性率最高和最低分别为接触患者血液/体液后（47.17%）和接触患者周围环境后（31.39%）;正确率最高和最低分别为接触患者血液/体液后（85.22%）和接触患者后（82.90%）。结论 护士手卫生依从性率和正确率高于其他医务人员,洗手指征中接触血液/体液后的依从性率和正确率均高于其他洗手指征。应注重各个手卫生指征重要性的认识,加强带教老师手卫生行为和习惯的宣传,发挥护士在手卫生方面的带头作用。     

高效液相色谱法测定益肾颗粒中淫羊霍甙的含量

益肾颗粒由淫羊藿、补骨脂、黄芪等多味中药组成。具有益肾壮骨、益气补血之功效。为控制该药质量 ,建立了高效液相色谱法 ,对其主药淫羊藿中淫羊藿甙的含量进行了测定。方法快速、简便、重现性好。材料和方法　使用岛津ＬＣ— 4Ａ高效液相色谱仪、ＳＰＤ— 2ＳＡ可见紫外检测器、ＣＲ— 3Ａ数据处理机及ＣＱ— 2 50型超声清洗器。淫羊藿甙对照品由中国药品生物制品检定所提供 ,甲醇、乙腈、醋酸铵为分析纯 ,水为重蒸馏水。色谱条件为ＳｈｉｍｐａｃｋＯＤＳ色谱柱 (4 6× 150ｍｍ) ,流动相 ,甲醇—乙腈— 0 2Ｍ醋酸铵 (5∶1∶4ｐＨ =3)。…     

艾滋病免疫重建不全临床诊疗专家共识（2023版）

人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者接受有效的抗病毒治疗后,病毒得以控制,病死率显著降低;然仍有部分患者CD4+T细胞计数恢复不佳,这部分患者被称为免疫功能重建不全者（INR）。研究发现该类患者发生机会性感染、恶性肿瘤、非艾滋病并发症及死亡的风险均显著增高。然而目前尚无INR患者的统一定义,缺乏早期预警指标、药物治疗及临床干预措施,亟待进一步规范INR的临床管理。因此,本文讨论了INR诊断和治疗中面临的多个临床问题,包括其定义、发病机制、预后、临床监测、临床诊疗和管理等,并根据证据质量进行分级推荐,形成临床诊疗专家共识,以期为临床工作者提供参考。     

rCIM与mCIM对产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的检测性能比较

目的 比较快速碳青霉烯灭活试验(rapid carbapenem inactivation method,rCIM)与改良碳青霉烯灭活试验(modified carbapenem inactivation method,mCIM)对产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌(carbapenemase-producing Enter-o...     

高温合并化疗对耐药性大鼠肝癌CRBH-7919细胞系的协同作用

目的　探讨高温合并阿霉素对耐药性大鼠 CRBH-7919细胞株的作用 .方法　 4 2 .5℃持续 1h、阿霉素 32 mg·L- 1 ,单独或联合作用于耐药性大鼠 CRBH- 7919细胞 ,MTT法检测不同处理后细胞的存活率 ;免疫组化检测不同处理后细胞膜 P-糖蛋白 (P- glycoprotein,P- gp)的表达 .结果　加温可增加阿霉素对耐药性 CRBH- 7919细胞的杀伤作用 ;免疫组化提示 ,正常培养下该细胞 P- gp染色强阳性 ,单独用药和单独加热作用下 P- gp染色为阳性 ,加温合并阿霉素作用下 ,P- gp染色为极弱阳性 .结论　高温合并化疗 (热化疗 )可以显著提高耐药性 CRBH- 7919细胞对阿霉素的敏感性 .