不同手术方案在复杂胆总管结石患者中的临床有效性分析

目的探究分析不同手术方案在复杂胆总管结石患者中的临床有效性。方法从2012年12月至2018年11月我院收治的复杂胆总管结石患者中抽选98例,盲抽法分为两组,实验组50例,接受腹腔镜结合胆道镜手术治疗,对照组48例,接受传统开腹取石手术治疗,对比两组临床治疗效果。结果两组手术时间无明显差异,P 0.05;采取腹腔镜联合胆道镜取石术的患者胃肠功能恢复时间、术中补液量、术中出血量、住院时间均明显少于传统开腹取石术患者,t=28.97、11.22、47.13、8.38,P=0.00、0.00、0.00、0.00,差异有统计学意义。结论在复杂胆总管结石患者中采取腹腔镜结合胆道镜手术治疗能够有效保证治疗效果,术中输血量较少,住院时间与恢复时间也明显更少,有利于患者康复,值得临床推广。     

攻关克难创建艾滋病诊治的“中国方案”

<正>艾滋病是严重威胁我国公众健康的重大公共卫生问题。1985年北京协和医院报道我国首例艾滋病病例,揭开了我国艾滋病防治的序幕[中华内科杂志,1986,25(7):436]。近年来,我国艾滋病流行态势日趋严峻;截至2018年底,我国存活艾滋病病毒(HIV)感染者约125万人。1996年国际上提出的高效抗反转录病毒治疗极大改变了艾滋病病人的临床结局;然而,2003年我国开展免费抗病毒治疗之前,     

服药训练策略对HIV/AIDS病人抗病毒治疗48周内服药依从性的影响

目的评估服药训练策略对中国艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)抗病毒治疗(ART)0～48周服药依从性的影响。方法纳入北京协和医院艾滋病门诊2013—2014年进行初次ART的HIV/AIDS病人90例,按照就诊时间分为干预组和对照组。干预组采用服药训练策略进行干预,对照组采用常规健康教育,评价治疗期间两组病人服药依从性和病毒抑制情况。结果在干预12、24和48周时,干预组完全依从的病人占比达到97.73%、93.18%和95.45%,而对照组仅有58.14%、44.19%、72.09%的病人能够达到完全依从,差异有统计学意义(P0.05)。干预12、24和48周时,干预组的服药依从率分别为99.93%,99.81%和99.88%,均明显高于对照组98.84%,98.31%和99.33%,差异有统计学意义(P0.05)。干预48周时干预组病人病毒抑制率97.73%,对照组为81.40%,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论服药训练策略能够提高初始治疗HIV/AIDS病人48周内的服药依从性,从而进一步提高ART病毒抑制率。     

1 528名北京市民食品卫生知识及相关行为调查

[目的]了解部分北京市民家庭内卫生设施配备情况,及其部分卫生知识、卫生行为情况.[方法]采取面对面问卷调查的方式,对北京市西城区部分居民进行问卷调查.[结果]居民获得相关知识的途径主要是电视和报纸;居民家庭内卫生设施如冰箱、砧板、菜刀的配备基本能满足食品卫生要求,但厨房水池数量为1个的家庭有896人,占调查人数的58.64%;冰箱的使用、厨房卫生、饮水观念、剩饭的处理等方面存在不少问题.[结论]调查结果提示要从社区、家庭、社会多方面进行宣传教育,使人们更加广泛的了解食品卫生方面的知识,培养人们形成正确的饮水观念、饮食观念,养成良好的卫生行为.     

60℃碘油栓塞对兔肝VX2肿瘤血供的影响

目的 观察60℃碘油栓塞对兔肝VX2肿瘤的血流动力学的影响.方法 30只肝VX2肿瘤兔,随机分为3组,分别采用37℃生理盐水(对照组)、37℃碘油及60℃碘油各1 ml分别经兔肝动脉灌注,多普勒观察处理前后1周肝脏及肿瘤血供情况,肝动脉、门静脉血流动力学变化.结果 60℃碘油栓塞后肝动脉最大血流速度与对照组比明显降低(P<0.01),与37℃碘油组比降低(P<0.05).与对照组比60℃碘油栓塞组肝动脉内径缩小(P<0.01),阻力指数增大(P<0.01),门静脉血流速度及内径均无明显变化(P>0.05).治疗前,所有病灶能量及彩色多普勒均可检测出瘤内及瘤周较丰富血流信号,治疗后显示60℃碘油组瘤内及瘤周血流信号均明显减弱,部分消失.结论 60℃碘油栓塞可更有效地阻断兔肝VX2肿瘤供血.     

盐酸莫西沙星缓释滴眼液的研制

莫西沙星(moxifloxacin)是一种新型的甲氧喹诺酮,它在保持传统喹诺酮类药物的良好抗革兰阴性菌活性的基础上体外抗革兰阳性菌的活性得到了增强[1],对本品耐药的革兰阳性菌很少或耐药产生很慢[2].对需氧革兰阳性球菌体外抗菌活性比环丙沙星强4～8倍[3].     

2021年感染病学领域重大进展

感染病学是医学中最聚焦人与自然关系的经典学科,在过去的2021年里,人类继续与新冠肺炎疫情作斗争,在全球抗疫的大背景下,感染病学领域取得了哪些进展？本文特回顾了2021年感染病学的"大事件"。     

上海地区足月新生儿肛门生殖器距离的正常范围测定和影响因素分析

目的:建立足月新生儿肛门生殖器距离(AGD)的正常参考值,并探讨可能影响新生儿AGD的相关因素。方法:选取2017年11月至2019年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院分娩的胎龄≥37周的新生儿,收集母亲和新生儿的一般资料信息,测量新生儿AGD数据。认定男性肛门中心至阴囊基底部的距离即为男性AGD,女性肛门中心至阴唇...     

慢性肺动脉高压大鼠下腔静脉多普勒血流频谱的改变与意义

目的探讨大鼠慢性肺动脉高压模型下腔静脉多普勒血流频谱的改变及其意义。方法采用野百合碱腹腔注射建立SD大鼠慢性肺动脉高压模型,肺动脉高压模型组32只,对照组8只(注射相同剂量0.9%氯化钠无水乙醇溶液)。采用超声多普勒技术观察记录模型建立前后下腔静脉多普勒血流频谱变化,行右心导管测定肺动脉压力。结果成功建立慢性肺动脉高压大鼠模型28只,肺动脉高压模型组大鼠肺动脉收缩压、舒张压、平均压、右心室收缩压均明显高于对照组(P0.05)。给药4周后大鼠右心室及右心房上下径增大,与给药前相比差异有统计学意义(P0.05)。肺动脉高压模型组给药4周后下腔静脉回心血流速度峰值(S)较给药前显著降低(P﹤0.01),4周后的离心血流速度峰值(a)较给药前显著增高(P0.01),回心血流峰值与离心血流峰值的比值(S/a)降低,与给药前相比,差异具有统计学意义(3.027±1.094,5.768±2.545,P﹤0.01)。结论下腔静脉血流频谱变化可以反映肺动脉压力变化,下腔静脉回心血流峰值与离心血流峰值的比值可以为肺动脉压力评估提供有效参考指标。     

阿霉素热碘油栓塞对兔肝VX2肿瘤的血流动力学影响

目的利用多普勒超声研究阿霉素热碘油栓塞治疗后兔肝VX2肿瘤及肝脏的血流动力学变化.方法 30只荷瘤兔,随机分为3组,分别采用37℃生理盐水、37℃阿霉素碘油及60℃阿霉素热碘油经兔肝动脉灌注治疗,1周后多普勒超声观察肿瘤血供及肝动脉、门静脉血流动力学变化,检测结果与治疗前相应血管的多普勒参数进行比较.肝动脉及肿瘤血管造影结果作为金标准.结果阿霉素热碘油灌注栓塞后肝动脉血流速度明显降低(P<0.05),阻力指数增大(P<0.05),门静脉血流速度及内径均无明显变化(P>0.05);治疗前,所有病灶能量及彩色多普勒均可检测出瘤内及瘤周较丰富血流信号,治疗后显示阿霉素热碘油组瘤内及瘤周血流信号均明显减弱,部分消失.结论阿霉素热碘油栓塞可更有效地阻断兔肝VX2肿瘤供血,多普勒超声可显示该血流的变化,便于对阿霉素热碘油栓塞治疗肝肿瘤的疗效进行及时评价.