宫腔镜宫腔粘连分离术后子宫内膜对不同剂量雌激素的反应及其与生殖预后改善的关系

目的:探讨宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)后子宫内膜对不同剂量雌激素的反应与生殖预后改善之间的关系.方法:选择2016年1月至2020年1月就诊于宁夏医科大学总医院妇科宫腔镜中心确诊并接受以TCRA手术为主的综合治疗的中、重度宫腔粘连(IUA)患者163例为研究对象,其中,IUA中度114例,IUA重度49例;每组内术...     

陆军军用密闭舱室作业环境危害评估与健康效应的研究进展

近年来,随着新军事变革的迅猛兴起和战争样式的深刻变化,如何提高与保障军人在日益信息化的作战环境、数字化的作战模式、高技术化的武器系统中的军事作业能力,已成为军队现代化建设面临的崭新挑战.军用密闭舱室是未来战争中最主要的作业场所和作战环境.军用密闭舱室内往往存在着多种有害因素的联合污染.这些有害因素的单独或者联合作用,不仅会影响舱室乘员的军事作业能力,长期慢性暴露还有可能引发疾病.因此,开展军用密闭舱室作业环境评估及健康效应研究,对维护和提高军事作业能力、保障指战员健康具有重要意义.     

坦克舱室有害因素对乘员肺功能的影响

目的 探讨长期暴露于坦克舱室有害因素对乘员肺功能的影响.方法 在某坦克部队选取196名职业性坦克乘员作为坦克乘员组,并在同一部队选取基本情况相似的156名非坦克作业战士作为非坦克乘员组,采用CHESTGRAPH HI-101型肺功能仪对2组人员进行肺功能检查,检测指标包括用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1),1s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC),最大呼气中期流量(MMF),最高呼气流量(PEF),用力呼出25％、50％、75％肺活量的呼气流量(FEF25、FEFS0、FEF75).结果 与非坦克乘员组比较,坦克乘员组肺功能指标FEV1、MMF、FEF50显著降低(P＜0.05,P＜0.01);坦克乘员组FVC、FEV1和FEF25异常率及肺功能损害发生率显著高于非坦克乘员组(P＜0.05,P＜0.01).与菲坦克乘员组比较,不同军龄段坦克乘员中＞2 ～5年组FEV1显著降低(P＜0.01);＞5～8年组FEV1、MMF、FEF50显著降低(P＜0.05,P＜0.01).不同坦克作业岗位的乘员中,车长组肺功能指标中的FVC、FEV1显著低于非坦克乘员组(P＜0.01);炮长组肺功能指标中的FEV1、MMF、FEF75显著低于非坦克乘员组(P＜0.05,P＜0.01);驾驶员组肺功能指标中FVC、FEV1显著低于非坦克乘员组(P＜0.05,P＜0.01).结论 坦克乘员肺功能受到一定程度的影响,其中以＞5 ～8年军龄的车长及炮长损伤最为严重.     

脂多糖信号受体TLR4在人口腔厌氧菌感染中的作用

目的阐述脂多糖信号受体TLR4在人口腔厌氧菌感染中的作用。方法综述TLR4及其在人口腔厌氧菌感染中的作用。结果与结论牙髓炎和根尖周炎是以G-细菌感染为主的混合感染。LPS是G-细菌细胞外膜上的主要毒力因子,它通过与特异性TLR4结合,诱导髓系和其他系细胞释放炎症及抗炎因子,诱发炎症反应。     

重视五“E”效应理念在医学院校研究生培养中的作用

五"E"效应理念,即从"环境"(environment)、"榜样"(example)、"解释"(explanation)、"劝诫"(exhortation)和"体验"(experience)5个方面构筑研究生的培养模式,强调多元的、全面的和持续的养成教育。该文解析了五"E"效应的内涵和意义,针对医学院校研究生培养的特点,提出了研究生培养的建设方向和方法。重视五"E"效应可以更好地向研究生传播学术道德、科研作风和科研能力,使研究生教育的内涵以"随风潜入夜,润物细无声"的方式渗透到研究生的思想教育和学术科研能力教育之中。     

临床护士三基考试前焦虑状况及其相关因素分析

目的:探讨临床护士三基考试前焦虑状况及其相关因素分析。方法:选择参加2012年度我院三基考试的护士,考试当天采用Sarason考试焦虑量表和考试焦虑因素分量表调查604名护士的焦虑状况及其产生的因素。结果:临床护士三基考试前普遍存在焦虑状况。工龄5年内护士焦虑得分(14.60±3.50)分,主要以轻度焦虑为主,占42.24%;工龄5～10年的护士焦虑得分(19.10±4.70)分,主要以中度焦虑为主,占50.35%,两组焦虑得分差异存在统计学意义(P<0.05)。男性护士焦虑得分(13.30±3.40)分,以轻度焦虑为主,占75.76%;女性护士焦虑得分(16.70±5.60)分,以中度焦虑为主,占43.26%,两组焦虑得分差异具有统计学意义(P<0.05)。"担心被罚款"及"担心他人对自己的评价"是临床护士三基考试前焦虑的主要因素。结论:参加三基考试的护士普遍存在焦虑心理,导致考试焦虑的最主要原因是"担心被罚款"及"担心他人对自己的评价",应注意改变管理、奖惩制度及提高社会、家庭对三基考试护士的各种支持以及进行针对性的心理干预,以降低临床护士焦虑的程度及发生率。     

船舶反渗透海水淡化水的水质检测及卫生学分析

目的:分析船舶反渗透海水淡化水的水质,从卫生学探讨船舶反渗透淡化水作为饮用水长期饮用对船员健康的可能影响。方法:水质分析按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)进行,并比较船舶反渗透海水淡化水、港口直供水、舱贮饮用水的水质差异。结果:船舶反渗透海水淡化水中氟化物<0.01 mg/L,总硬度<1 mg/L,显著低于港口直供水和舱贮饮用水;同时硼为1.03 mg/L,超过《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)限值的两倍。结论:从卫生学分析,长期饮用船舶反渗透海水淡化水对船员的健康可能有影响,建议适度增加船舶反渗透海水淡化水中氟、钙、镁等营养元素水平,同时进一步脱除硼,从而更好地保护船员的身心健康。     

多黏菌素B雾化吸入在机械通气重症肺炎患者中的有效性和安全性

目的 探讨多黏菌素B雾化吸入联合静脉滴注在治疗机械通气重症肺炎患者中的有效性和安全性,为临床治疗提供真实世界参考数据。方法 采用回顾性队列研究方法,分析2021年1月至2023年2月山东第一医科大学第一附属医院的87例机械通气重症肺炎患者的临床资料。所有患者根据给药途径不同分为联合组(24例,采用多黏菌素B雾化吸入联合静脉滴注)和常规组(63例,采用多黏菌素B单独静脉滴注),比较两组患者在有效性(死亡率、临床有效率和细菌清除率)和安全性(血肌酐升高、支气管痉挛和皮肤色素沉着)方面的差异;并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对主要结局指标死亡率的影响因素进行分析。结果 在有效性方面,两组患者在死亡率(37.50%vs. 41.27%,P=0.749)、临床有效率(54.17%vs. 55.56%,P=0.907)和细菌清除率(45.83%vs. 44.44%,P=0.907)方面的差异均无统计学意义。在安全性方面,联合组患者的支气管痉挛发生率显著高于常规组(12.50%vs. 0,P=0.028),而两组间血肌酐升高和皮肤色素沉着发生率的差异均无统计学意义(P>0.05...