数字X线摄影图像信息标注规范化设计与实施

数字X线摄影图像及打印照片的标注信息内容,如患者基本信息、图像采集和打印的时间与参数、曝光剂量、左右号、信息标注所占的位置、字号及字体大小、图像放缩标尺大小和位置等,在不同医院间、同一医院不同设备间的标注方式各不相同,而且存在重要信息重复、欠缺甚至错误等情况。为了减少不必要的医疗差错和纠纷,图像信息标注规范化势在必行。     

稀释对比剂注射法在64层螺旋CT冠状动脉成像中的应用研究

目的比较不同对比剂方案对冠状动脉成像的影响。方法 60例临床疑诊冠心病患者在行回顾性心电门控64-层螺旋CT冠状动脉造影检查中,根据不同对比剂方案随机分为以下3组:A组(20例)先注射对比剂,后注射生理盐水;B组(20例)先注射对比剂,后注射对比剂与盐水以3∶7比例配制的稀释液;C组(20例)先注射对比剂,后注射对比剂与盐水以1∶1比例配制的稀释液。分别测量所有患者冠状动脉左主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉的CT值。对获自显示冠状动脉、右心室均匀性及左心室壁的数据,利用SPSS13.0软件进行统计学分析与比较。结果在冠状动脉左主干、左前降支、左回旋支测得的CT值以及右心室均匀性显示,各组间均无显著性差异(P>0.05),然而,左心室壁的显示在A、B组之间或A、C组之间均有显著性差异(P=0.0001),在B、C组之间亦有显著性差异(P=0.0007)。结论在64层螺旋CT冠状动脉增强扫描中,稀释对比剂方案优于传统的注射方案(A组),以3∶7比例配制的稀释液(B组)为最佳方案。     

模拟失重以及每天给予背腹方向（-Gx）的重力对大鼠弹力动脉的结构与局部肾素-血管紧张素系统活性的影响（摘要）

本研究目的是检验我们提出的假说,即中期模拟失重可引起大鼠颈总动脉和腹主动脉分别发生肥厚和萎缩性改变,而且其中最内侧平滑肌层变化最明显。其次,通过检测血管紧张素原（AO）和血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）的基因和蛋白表达,及其在血管壁的定位,用以证明局部肾素一血管紧张素系统（L—RAS）在这两种大动脉的差异性重塑中是否发挥了重要作用。     

α粒子照射诱发DNA双链断裂修复及其在染色质中的分布

目的 探索α粒子照射诱发人外周血淋巴细胞双链断裂（DSB）的修复特点及与染色质结构的关系,为其作为α核素内照射鉴定指标和生物剂量估算指标提供实验依据。方法 取4名健康成人外周血淋巴细胞,0.5Gyα粒子和γ射线照射,采用免疫荧光技术检测照射后10min~48hDSB分子标志物γH2AX焦点、同源重组（HR）修复蛋白Rad51焦点的形成及其消除过程,以及它们在染色质中的分布。结果 与未照射时相比,人淋巴细胞经0.5Gyα粒子照射后10min~2h,可见明显的线性γH2AX焦点径迹形成（t=11.12、14.40、16.56,P<0.05）,至照后6h基本消失;而γH2AX焦点形成数在α粒子照射后30min达到最大值（t=51.72,P<0.05）,6h内快速下降（t=29.83,P<0.05）,至照后24~48h残留焦点数约为16%;照后10min,约27%的γH2AX焦点位于DAPI亮染的异染色质区,可能降低了其修复效率。而0.5Gyγ射线照射后10min~48h,未见线性γH2AX焦点径迹形成,随机、散在分布的γH2AX焦点均位于DAPI淡染的常染色质区,焦点形成数与残留数均显著低于α粒子照射诱发的焦点数。修复蛋白Rad51焦点在α粒子和γ射线照射后30min~2h有升高趋势,但与本底值无明显差异,且与γH2AX焦点的共定位仅占3%~8%。结论 α粒子照射诱发人外周血淋巴细胞线性γH2AX焦点径迹形成可作为判断是否存在α粒子内照射的生物指标,其在照射后稳定存在一定时间的特性,为其作为生物剂量估算指标提供了可能。     

奥扎格雷钠和低分子肝素钙联合治疗频发短暂性脑缺血发作96例的疗效观察

我科于2004年6月至2006年12月应用奥扎格雷钠和低分子肝素钙(LMWH)治疗96例频繁发作短暂性脑缺血发作(TIA)患者,现将结果报告如下. 　　1 对象与方法……     

腰-硬联合和硬膜外阻滞在妊娠期高血压疾病剖宫产中应用的比较

目的观察比较低浓度、轻比重布比卡因腰-硬联合和硬膜外麻醉用于妊娠期高血压疾病剖宫产的麻醉效果和对产妇循环功能的影响。方法选择妊娠期高血压疾病初产孕妇择期剖宫产者40例,随机分为两组各20例。观察组：采用腰-硬联合麻醉,蛛网膜下腔注入0.125%轻比重布比卡因（0.75%布比卡因1 ml＋注射用水6 ml）5-6 ml,通过硬膜外针向头侧置管3.5 cm,阻滞平面低于第10胸椎,经硬膜外导管单次注入2%利多卡因5 ml。对照组：行持续硬膜外阻滞,注入利丁合剂（1%利多卡因＋0.25%丁卡因）5 ml,无异常再追加10-13 ml。术中监测血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）与心电图（ECG）,记录两组病人麻醉前和麻醉后5、10、15、20 min血压平均压（MBP）的变化,麻醉起效时间（达第8胸椎）,阻滞最高平面,麻醉效果和新生儿娩出后1、5 min Apgar评分,脐动脉血气数值。结果观察组与对照组麻醉前与麻醉后15、20 min的MBP差异无统计学意义（P〉0.05）;麻醉后5、10 min的MBP差异具有统计学意义（P〈0.05）。麻醉效果与麻醉起效时间两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。新生儿Apgar评分〈7分观察组1 min 1例;对照组1 min 2例,5 min 1例。脐动脉血气值均在正常范围内,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组恶心呕吐（10%和15%）和头晕（15%和20%）发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组1例脊背痛,4例（20%）主观气促感。结论低浓度轻比重布比卡因腰硬联合麻醉用于妊娠期高血压疾病剖宫产的麻醉,阻滞完善,术中呼吸循环维持较稳定。     

直接数字化X线摄影的采购与安装过程

目的:在采购与安装直接数字化X线摄影(DR)设备过程中,比较选择出高性价比DR设备并掌握其性能、原理及结构。方法:在我院引进DR过程中,参与招标采购并配合厂家工程师进行设备安装。结果:在招标与安装中,了解多款DR的性能,并掌握DR的基本操作。结论:影像设备工程技术人员通过参与招标与安装能够明显提高理论和实践能力,减少工作中对设备的不当操作。     

后程加速超分割放疗合并DF方案化疗治疗中晚期食管癌临床研究

目的探讨DF方案化疗合并后程加速超分割放疗治疗中、晚期食管癌的临床应用价值。方法经病理确诊的中、晚期食管癌90例随机分为两组(单放组和化放组),每组45例;放疗均采用6MVX线外照射,单放组常规分割治疗2Gy/次,5次/周,全疗程总剂量70Gy;化放组放疗前2/3疗程常规放疗2Gy/次,5次/周,共40Gy,后1/3疗程改用加速超分割治疗,1.5Gy/次,2次/天,间隔6h以上,全疗程总剂量70Gy,前程配合DF方案化疗,治疗结束后,按照食管癌诊治规范标准,比较两组疗效及1、3年生存率。结果单放组CR44%,PR51%,1、3年生存率分别为42%、28%;化放组CR51%,PR57%,1、3年生存率分别为74%、53%,经统计学处理两者生存率比较差异有统计学意义(P<0.05),毒副作用两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后程加速超分割放疗加DF增敏化疗能明显提高中、晚期食管癌的近期疗效及1、3年生存率,且不增加毒副反应,值得推广应用。     

腹腔镜在胆囊切除术中应用体会

目的研究总结腹腔镜胆囊切除术(LC)。方法总结1996年2月至2007年6月2160例应用腹腔镜行胆囊切除术的经验、体会。结果全组顺利完成LC1815例;中转开腹手术341例,占15.7%;终止手术4例。其中胆总管损伤4例,占0.18%。LC术后住院时间2~7d,平均3.1d。结论LC损伤小、痛苦少、康复快、患者易接受,但同时具有较开腹手术更高危险性。