可吸收螺钉治疗后踝骨折的体会

近几年来,随着城乡建设、城市交通工具的发展,踝关节损伤,特别是后踝骨折明显增多,我院1998年3月至2003年12月应用可吸收螺钉治疗后踝骨折123例,取得良好的效果,现报道如下。临床资料1.一般资料:123例中男73例,女50例,年龄20~76岁,平均33岁。后踝骨折左侧79例,右侧44例。损伤原因:重物直接砸伤踝部11例,车祸致踝部撞伤48例,间接暴力致伤64例。单纯后踝骨折3例,后踝骨折合并内、外踝骨折120例。2.手术方法:选用芬兰BIOFIX公司生产的可吸收螺钉,直径3.5~5.5 mm、长度25~65 mm。宜选择在伤后5~7 d,患肢伤情稳定、肿胀减轻后进行。①术前常规…     

外周血管超声的教学难点与规范化培训

目的:探讨外周血管超声教学中的难点及规范化教育模式,提高血管超声教学效果。方法:在血管超声教学中注重对血管解剖及血流动力学基础知识的教学,着重进行规范化操作培训,强调全面扫查。建立"上下游"观念,建立健全建立良好的思维方式,并在教学中进行双向教学,反馈循序渐进提高学员诊断水平,提升教师教学水平。结果:超声诊断在外周血管疾病的诊断、治疗及随访中扮演重要角色。通过多种措施综合应用措施可以推进外周血管超声教学。结论:教学模式革新、提升教学质量、规范化培训是血管超声诊断教学的关键。     

淋巴显像诊断小肠淋巴管扩张症的腹部影像分型及价值

目的探讨小肠淋巴管扩张症（IL）患者99Tcm-DX淋巴显像的腹部影像分型及其诊断价值。方法选择2007年6月至2012年9月临床疑诊IL的68例患者作为研究组,通过分层随机方法选取同期年龄、性别与研究组相匹配的60例下肢淋巴水肿或乳糜腹腔积液的患者作为对照组。2组患者均行99Tcm-DX淋巴显像,对患者的腹部影像特征进行分型。以肠道显影作为IL阳性诊断标准,根据病理检查或胶囊肠镜的最终诊断评价99Tcm-DX巴显像的诊断效能。结果68例患者中有60例患者确诊为IL。99TcmDX腹部影像可分为5型：I型,肠道动态显影型;Ⅱ型,肠道延迟显影型;Ⅲ型,腹腔积液显影型;Ⅳ型,混合型;V型,腹部显影阴性型。研究组和对照组符合I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和V型表现的病例数分别为19和0、17和4、11和13、6和0以及7和43。在全部128例受试者中,”Tc“．DX淋巴显像诊断IL的灵敏度为70．0％（42／60）,特异性为94．1％（64／68）,阳性预测值为91．3％（42／46）,阴性预测值为78．0％（64／82）,准确性为82．8％（106／128）。结论99Tcm-DX显像可以作为临床诊断IL的首要手段．肠道显影是其首要的诊断依椐．     

超声在核素淋巴显像左颈静脉角浓聚原因待查中的应用

目的 评价超声在核素淋巴显像中左颈静脉角浓聚(ALJVA)病因识别中的临床价值.方法 回顾性收集行经双下肢核素淋巴显像受检者751例,其中ALJVA共232例(30.9％),将103例临床及超声影像资料完整的受检者纳入研究,男36例,女67例;年龄16～78岁,平均(48±16)岁.根据临床诊断分析ALJVA的病因学构...     

99Tcm-DX与99Tcm-HSA显像诊断小肠淋巴管扩张症的对比研究

［摘 要］ 目的 比较99Tcm-DX与99Tcm-HSA显像对小肠淋巴管扩张症的诊断效能。 方法 收集2011年8月—2013年7月间疑诊为小肠淋巴管扩张症（IL）的低蛋白血症患者56例,均在7天内接受99Tcm-DX与99Tcm-HSA显像,以病理检查、胶囊肠镜或临床最终诊断作为“金标准”,评价2种检查方法的诊断效能。应用kappa检验分析这两种方法的一致性。 结果 56例患者最终诊断为IL 38例（38/56, 67.86%）,其中PIL 34例,SIL 4例。余18例中,10例诊断为乳糜性单或多浆膜腔积液,1例为肾病综合征,2例为不明原因的失蛋白性肠病,5例为不明原因的低蛋白血症。99Tcm-DX与99Tcm-HSA显像诊断IL灵敏度分别60.53%（23/38）、94.73%（36/38）,特异度为88.89%（16/18）、61.11%（11/18）,准确率为69.64%（39/56）、83.93%（47/56）,阳性预测值为92.00%（23/25）、83.72%（36/43）,阴性预测值为51.61%（16/31）、84.62%（11/13）。两者的诊断符合率为67.85%（38/56）,kappa=0.392,P＜0.05。 结论 99Tcm-HSA显像诊断IL的灵敏度较高,而99Tcm-DX显像的特异度较高,两者结合可能有助于提高对IL诊断的准确性。     

皮肤组织扩张器治疗烧伤后大片瘢痕性秃发的护理

术前向病人详细说明手术经过,使病人心理有所准备。备皮时,除清洁术区外,还需剃头发。皮肤组织扩张器使用前用软肥皂水、胰蛋白酶及稀盐酸处理后,行高压蒸气消毒备用。术后护理:局麻病人取半坐卧位;全麻病人清醒后,一般情况稳定可取半卧位。密切观察手术局部情况,保持引流管通畅,防止血肿形成,同时注意引流液的量和质。每     

可吸收螺丝钉治疗后踝骨折和相关问题探讨

目的：观察可吸收螺丝钉在后踝骨折内固定治疗中应用的效果。方法：对123例后踝骨折患者应用可吸收螺丝钉内固定治疗并进行分析。结果：可吸收螺丝钉治疗后踝骨折无非金属物置入引起的局部炎性反应，固定效果确实，临床优良率达95.6％。结论：可吸收螺丝钉在后踝骨折的治疗中，消除了置入的金属物电解引起的内固定物松解及电解液导致的局部炎性反应，避免两次手术给患者带来的痛苦和再次手术可能造成的跟腱损伤。     

腰椎术后迟发脑脊液漏的预防和治疗

目的探讨腰椎术后迟发脑脊液漏的预防和治疗。方法通过回顾性的方法对1999年1月至2012年7月所发生的26例腰椎术后迟发脑脊液漏患者的临床资料进行分析总结,其中男19例,女7例;年龄25~70岁,平均32.8岁。结果经过卧床休息、延长拔管时间和伤口加压包扎等综合治疗1~3周后,所有患者的脑脊液漏症状治愈。经过平均3.3年的随访,术后未发现脑脊液漏,无硬脊膜假性囊肿形成和腰痛、头痛等症状。结论通过术前充分的准备,术中仔细操作并及时对硬膜损伤进行有效修补,术后采取正规的保守治疗,可以降低腰椎术后迟发脑脊液漏的发生。     

超声诊断多发性脾梗塞1例

患者男,28岁.8年前诊断“再生障碍性贫血”,3年前由“再生障碍性贫血”转化为“阵发睡眠性血红蛋白尿”.本次因慢性阑尾炎急性发作诱发血红蛋白尿入院,经抗炎、激素治疗后右下腹疼痛及血红蛋白尿症状缓解.6 d前突发左季肋部疼痛伴高热,查体：左上腹压痛明显,脾大,肋下3 cm.     

超微肿痛贴对膝骨关节炎模型兔关节液IL-1β、IL-6及关节软骨MMP-3、Ⅱ型胶原蛋白表达的影响

目的:观察超微肿痛贴贴敷治疗对膝骨关节炎(KOA)模型兔关节液IL-1β、IL-6及关节软骨MMP-3、Ⅱ型胶原蛋白表达的影响.方法:将50只3月龄新西兰兔随机分为空白组(12只)和造模组(38只),造模组进行造模后随机分为模型组、氟比洛芬巴布膏组、超微肿痛贴组,每组12只.空白组及模型组不做任何干预,超微肿痛贴组、氟...