肺癌自身抗体联合肿瘤标志物在早期肺癌中的诊断价值

目的 探讨7项肺癌自身抗体(p53、SOX2、GAGE7、PGP9.5、GBU4-5、CAGE、MAGE A1)联合3项肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1、NSE)诊断早期肺癌的临床价值。方法 选取2018年7月—2022年5月在宁波市医疗中心李惠利医院就诊的肺小结节患者708例,分为早期肺癌组患者543例、肺部良性疾病组患者165例,144例健康体检者作为健康对照组。利用ELISA法测定7项肺癌自身抗体水平,利用化学发光法测定肿瘤标志物水平。绘制工作特征曲线(ROC),分析7项肺癌自身抗体联合3项肿瘤标志物对早期肺癌患者的诊断效能。结果 7项肺癌自身抗体联合3项肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1、NSE)的敏感度为40.88%,特异度为85.44%,准确度为57.04%,AUC为0.747,其敏感度、准确度和AUC均高于单项检测、肿瘤标志物联合及7项肺癌自身抗体联合。结论 7项肺癌自身抗体联合3项肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1、NSE)在早期肺癌的诊断中有较高的临床参考价值。     

沙库巴曲缬沙坦钠对舒张心功能不全分级及早期心功能逆转的影响

目的 使用超声心动图评估沙库巴曲缬沙坦钠(angiotensin receptor-neprilysin inhibitor,ARNI)对心力衰竭患者左心室逆重构和舒张功能逆转的影响,并探讨沙库巴曲缬沙坦钠对舒张功能不全分级及早期心功能逆转的影响。方法 收集2019年1—12月于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的心力衰竭患者176例,服用沙库巴曲缬沙坦钠者归为ARNI治疗组79例、服用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的归为对照组97例。ARNI治疗组与对照组均采用心力衰竭的常规治疗,通过比较两组患者基线超声心动图和用药后3个月超声心动图的各种参数和纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心力衰竭分级,探讨沙库巴曲缬沙坦钠对舒张功能不全分级的影响在心力衰竭患者早期心功能逆转中的作用。结果 两组入组前的临床基本情况和基线超声心动图结果均衡可比(P>0.05)。心脏超声左心室重构指标及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)改善：用药后3个月,治疗组LVEF较对照组有所升高,但差...     

中西医结合分型治疗青光眼睫状体炎综合征临床分析

目的:分析中西医结合分型治疗青光眼睫状体炎综合征的效果。方法:抽取我院门诊于2013年1月—2017年1月收治的56例青光眼睫状体炎综合征患者为研究对象。随机分为对照组(28例)、治疗组(28例)。分别给予常规西医治疗、中西医结合分型治疗,观察疗效、治疗安全性、治愈时间及生活质量评分。结果:治疗组治疗总有效率、治愈时间、生活质量评分均优于对照组(P0.05)。两组治疗安全性差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合分型治疗青光眼睫状体炎综合征疗效显著。     

脓毒症及脓毒性休克患者诊断中血浆肝素结合蛋白联合降钙素原+C-反应蛋白的作用

目的 探究血浆肝素+蛋白（heparin binding pprotein,HBP）联合降钙素原（procalcitonin,PCT）+C-反应蛋白（c-reactive protein,CRP）在脓毒症及脓毒性休克患者诊断中的作用。方法 选取2020年1—12月张家港市第一人民医院重症医学科收治的脓毒症及脓毒性休克患者156例,按脓毒症指南标准,分为轻度组56例、严重组62例和休克组38例。按临床预后,可分为存活组117例、死亡组39例。另选同期健康体检者59名为健康组。检查HBP、PCT、CRP等临床指标。结果 脓毒症组HBP(83.45±5.29)μg/L、PCT(8.19±1.25)μg/L、CRP(87.94±5.37)mg/L水平高于健康组的（4.82±0.58）μg/L、（0.24±0.02）μg/L、（1.34±0.21）mg/L,差异有统计学意义（P<0.05）。休克组HBP、PCT、CRP水平比严重组、轻度组高,且严重组HBP、PCT、CRP水平比轻度组高,差异有统计学意义（P<0.05）。生存组HBP、PCT、CRP水平低于死亡组,差异有统计学意义（P...     

乙型肝炎患者铁代谢指标的观察

肝脏是铁贮存和代谢的重要脏器,因此,在乙型肝炎患者,肝细胞受损势必会影响铁的代谢。我们对130例乙型肝炎患者的血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、血清铁(serum iron,SI)、总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)及血红蛋白(Hb)进行观察,报道如下。     

搜风祛痰中药对Ang II诱导人脐静脉内皮细胞LOX-1mRNA及NF-κB mRNA表达的影响

目的观察搜风祛痰中药对AngⅡ诱导体外培养人脐静脉内皮细胞凝素样氧化低密度脂蛋白受体1（LOX-1）与核因子-κB基因表达的影响。方法制备家兔中药复方活心汤含药血清。采用酶消化法体外培养HUVECs2-3代用于实验。采用RT-PCR法测定脐静脉血管内皮细胞LOX-1 mRNA水平。随机分为正常对照组、AngⅡ组、AngⅡ＋低剂量中药血清组、AngⅡ＋中剂量中药血清组、AngⅡ＋高剂量中药血清组。用中药先孵育2h后再加入0.5μmol／L AngⅡ刺激2h,取出细胞盖玻片固定。结果与对照组比较,活心汤含药血清可抑制AngⅡ导致的细胞损伤,减少LOX-1 mRNA及NF-κB mRNA的表达。结论活心汤可抑制AngⅡ所致的HUVECs损伤,保护血管内皮细胞功能。     

主动脉内球囊反搏在高危急性心肌梗死患者中的应用

目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死患者中的应用时机和对预后的影响.方法 连续观察入选的急性心肌梗死患者1206例.前壁梗死464例,下壁梗死(包括后、右室梗死)474例,非ST段抬高心肌梗死268例.成功再灌注者505例,药物保守治疗701例.心源性休克患者89例.合并心源性休克、左主干或三支血管病变、经皮冠状动脉介入(PCI)术中出现肺水肿、室性心律失常、合并室间隔穿孔或乳头肌功能不全等情况时应用IABP辅助治疗.将IABP放置时机分为2组,置入IABP时血流动力学稳定或心源性休克发生1 h内为早置组,置入IABP时血流动力学不稳定或心源性休克发生1 h后为晚置组.结果 ①IABP置入者97例,心源性休克者占45.3%(44/97),左主干或三支病变PCI者占21.7%(21/97),血流动力学不稳定者占15.5%(15/97).平均应用IABP时间3.8 d.②置入IABP患者中,死亡组成功再灌注率低于存活组[45.7%(16/35)比66.1%(41/62),P=0.041],IABP早置入率死亡组低于存活组[25.7%(9/35)比91.9%(57/62),P=0.000],死亡组合并心源性休克[82.9%(29/35)比24.2%(15/62),P=0.000]、心脏破裂[20%(7/35)比0(0/62);P=0.000]、入院时BUN[(8.8±2.4)mmol/L比(6.3±1.0)mmoL/L,P=0.040]和Cr[(132.6±35.4)βmoL/L比(79.6±17.7)βmol/L,P=0.000]明显高于存活组.③Logistic回归分析显示:心源性休克(OR=0.066,CI 0.018～0.241,P=0.000)和IABP置入时机(OR=0.219,CI 0.062～0.778,P=0.019)是死亡的独立危险因素.结论 高危AMI患者尽早应用IABP可明显降低住院病死率.     

氧化低密度脂蛋白刺激内皮细胞程序性死亡配体-1的表达

目的:研究氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对人脐静脉内皮细胞的负性共刺激分子程序性死亡因子配体-1(PD-L1)袁达的影响,探讨动脉粥样硬化发病的免疫机制.方法:体外培养人脐静脉内皮细胞,并分别与不同浓度(10、50、100 mg/L)ox-LDL温育24 h,以PBS作阴性对照,采用逆转录聚合酶链反应、流式细胞技术分别检测人脐静脉内皮细胞PD-L1的mRNA及蛋白表达水平.结果:随着ox-LDL浓度的增加,人脐静脉内皮细胞的PD-L1表达逐步升高,低浓度(10 mg/L)OX-LDL与对照组比较差异无统计学意义,中浓度(50 mg/L)及高浓度(100 mg/L)ox-LDL组较对照组PD-L1表达显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:公认有致慢性炎症作用的ox-LDL刺激人脐静脉内皮细胞炎症反应时,上调负性共刺激分子PD-L1的表达,这种负反馈调节可能是抑制动脉粥样硬化的一种免疫机制.     

宫颈薄层液基细胞中P16ink4a的表达在宫颈癌筛查中的意义

目的探讨肿瘤抑制基因P16ink4a的编码产物p16蛋白的表达在宫颈液基薄层细胞学（liquid based cytologi-cal test,LCT）筛查中的意义及作为宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）生物标志物的可行性和临床意义。方法选择96例HPV阳性的宫颈液基薄层细胞学剩余标本,制作液基薄片,利用SP免疫组化法检测LCT标本中p16蛋白,并与组织活检结果进行对照。结果 p16蛋白在宫颈细胞学诊断未见上皮内病变及癌变（NILM）、非典型鳞状上皮细胞（ASC）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）的阳性表达率分别为0（0/20）、38.9%（14/36）,25.0%（5/20）、85.0%（17/20）。其中ASC及HSIL组的阳性率显著高于NILM组（P〈0.05）,而LSIL组与NILM组比较差异则无统计学意义（P〉0.05）。与病理组织作对照,病检为慢性宫颈炎的病例中,有1例在LCT上p16蛋白表达阳性（2.70%,1/36）;各级CIN中40例表达阳性（72.7%,40/55）;5例SCC全部表达阳性（100.0%,5/5）,且前两组阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 p16蛋白异常表达与CIN的发生有关,其可作为CIN的标志物,辅助细胞学筛查。     

云南一种新型蝙蝠博卡病毒的鉴定与分析

目的：进一步发现云南新型蝙蝠病毒,并鉴定云南省蝙蝠携带博卡病毒（ bocavirus ）的遗传多样性。方法对采自景洪市的26只三叶蹄蝠进行了病毒宏基因组学分析,根据其结果对博卡病毒进行了PCR检测和全基因分析。结果与结论根据检测结果,从3只（11．5％）蝙蝠的肠道中发现了一种新型博卡病毒;通过全基因组扩增和分析,发现该病毒全长5203 nt,编码NS1、NP和VP1／VP2蛋白,分析显示该病毒NS1和VP1基因分别与博卡病毒代表种犬博卡病毒（canine bocavirus）1和犬微小病毒（canine minute virus）有最高的氨基酸序列相似性,达到58．7％和53．3％。依据国际病毒分类委员会病毒新种判断标准,NS1蛋白基因氨基酸序列相似性低于85％,为博卡细小病毒属新种,因而该病毒是一新博卡病毒种;该研究为进一步了解我国蝙蝠携带病毒的多样性提供了参考,同时为研究博卡病毒的宿主范围和进化关系提供了重要的基础数据。