硫酸氢氯吡格雷片在中国健康人体的生物等效性研究简

目的：评价受试制剂硫酸氢氯吡格雷片（爱普瑞乐）与参比制剂硫酸氢氯吡格雷片（波立维）在中国健康人体中的生物等效性。方法：健康受试者双周期交叉空腹口服硫酸氢氯吡格雷片受试制剂和波立维片参比制剂75mg,用LC—Ms／MS法测定氯吡格雷的羧酸代谢物氯吡格雷酸的血药浓度;用DAS2．0软件进行数据处理,分析氯吡格雷酸人体药代动力学特征,来间接反应氯吡格雷的药代特征及生物等效性。结果：氯吡格雷的代谢物氯吡格雷酸的受试制剂与参比制剂的Cmax分别为（1351．1±654．9）、（1184．6±607．7）ng／mL,AUC0-24h分别为（2642．0±1093．8）、（2780．6±1283．1）ng·h·mL-1,AUC0-∞分别为（2867．8±1238．9）、（3003．3±1291．2）ng·h·mL-1,t1／2分别为（3．81±2．54）、（4．62±2．88）h,tmax分别为（0．80±0．32）、（0．95±0．63）h,受试制剂对参比制剂的相对生物利用度为（101．4±34．8）％。结论：本检测方法具有准确、灵敏、快速、简便等特点,适合人血浆中氯吡格雷酸浓度测定。AUC和Cmax经对数转换后进行多因素方差分析及双单侧t检验,tmax经非参数检验,结果显示两种制剂生物等效。     

人工流产后阴道流血超声误诊5例

人工流产（简称人流）后不规则阴道流血在临床上很常见,多由于人流不全所致。超声检查多能明确诊断,但一些病史较复杂、超声影像不典型者,超声可能误诊。 临床资料 2008年3月-2013年3月以人流后阴道流血就诊,超声误诊患者5例。年龄31～44岁;均有2次以上人流史;2例有剖宫产史;阴道流血时间24～90 d;均经手术病理及临床诊断证实;剖宫产瘢痕处妊娠伴胎盘植入者血hCG水平最高,陈旧性宫外孕血hCG水平最低,尿hCG阴性,见表1。     

2007-2011年西南某城市县级医疗机构发表论文评价分析

目的 了解并分析成都双流县级医疗机构论文发表现状.方法 检索中国生物医学文献数据库CBMdisc）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库,对几个数据库收录的2007 2011年双流4家公立医疗机构发表的论文进行统计分析.结果 5年间共发表论文592篇,在统计源核心及统计源以上期刊发表的论文占29.4％.结论 近5年论文发表的数量总体呈增长趋势,但刊登期刊的质量有待进一步提升,论文发表期刊的种类需要进一步扩展.     

生物标志物检测法评价注射用丹参多酚酸对血小板活性的影响

目的：采用生物标志物检测法评价注射用丹参多酚酸对血小板活性的影响。方法：用检测生物标志物（血小板膜糖蛋白CD62p）的方法测定经二磷酸腺苷(ADP)激活的血小板活化率,判定受试物是否具有抑制血小板活化的作用。体内法比较大鼠给予受试物后和给药前抗凝血的血小板活化率,体外法比较添加受试物与未加受试物混合的大鼠抗凝血的血小板活化率。结果：在体内和体外模型中,注射用丹参多酚酸可明显抑制血小板上由ADP激活的CD62p高表达,血小板的活化受到抑制。结论：采用生物标志物检测的方法,简单快捷,可有效的评价药物对血小板活性的影响,体外法更适合建立检测标准。     

中西医结合分型治疗青光眼睫状体炎综合征临床分析

目的:分析中西医结合分型治疗青光眼睫状体炎综合征的效果。方法:抽取我院门诊于2013年1月—2017年1月收治的56例青光眼睫状体炎综合征患者为研究对象。随机分为对照组(28例)、治疗组(28例)。分别给予常规西医治疗、中西医结合分型治疗,观察疗效、治疗安全性、治愈时间及生活质量评分。结果:治疗组治疗总有效率、治愈时间、生活质量评分均优于对照组(P0.05)。两组治疗安全性差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合分型治疗青光眼睫状体炎综合征疗效显著。     

沙库巴曲缬沙坦钠对舒张心功能不全分级及早期心功能逆转的影响

目的 使用超声心动图评估沙库巴曲缬沙坦钠(angiotensin receptor-neprilysin inhibitor,ARNI)对心力衰竭患者左心室逆重构和舒张功能逆转的影响,并探讨沙库巴曲缬沙坦钠对舒张功能不全分级及早期心功能逆转的影响。方法 收集2019年1—12月于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的心力衰竭患者176例,服用沙库巴曲缬沙坦钠者归为ARNI治疗组79例、服用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的归为对照组97例。ARNI治疗组与对照组均采用心力衰竭的常规治疗,通过比较两组患者基线超声心动图和用药后3个月超声心动图的各种参数和纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心力衰竭分级,探讨沙库巴曲缬沙坦钠对舒张功能不全分级的影响在心力衰竭患者早期心功能逆转中的作用。结果 两组入组前的临床基本情况和基线超声心动图结果均衡可比(P>0.05)。心脏超声左心室重构指标及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)改善：用药后3个月,治疗组LVEF较对照组有所升高,但差...     

脓毒症及脓毒性休克患者诊断中血浆肝素结合蛋白联合降钙素原+C-反应蛋白的作用

目的 探究血浆肝素+蛋白（heparin binding pprotein,HBP）联合降钙素原（procalcitonin,PCT）+C-反应蛋白（c-reactive protein,CRP）在脓毒症及脓毒性休克患者诊断中的作用。方法 选取2020年1—12月张家港市第一人民医院重症医学科收治的脓毒症及脓毒性休克患者156例,按脓毒症指南标准,分为轻度组56例、严重组62例和休克组38例。按临床预后,可分为存活组117例、死亡组39例。另选同期健康体检者59名为健康组。检查HBP、PCT、CRP等临床指标。结果 脓毒症组HBP(83.45±5.29)μg/L、PCT(8.19±1.25)μg/L、CRP(87.94±5.37)mg/L水平高于健康组的（4.82±0.58）μg/L、（0.24±0.02）μg/L、（1.34±0.21）mg/L,差异有统计学意义（P<0.05）。休克组HBP、PCT、CRP水平比严重组、轻度组高,且严重组HBP、PCT、CRP水平比轻度组高,差异有统计学意义（P<0.05）。生存组HBP、PCT、CRP水平低于死亡组,差异有统计学意义（P...     

肺癌自身抗体联合肿瘤标志物在早期肺癌中的诊断价值

目的 探讨7项肺癌自身抗体(p53、SOX2、GAGE7、PGP9.5、GBU4-5、CAGE、MAGE A1)联合3项肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1、NSE)诊断早期肺癌的临床价值。方法 选取2018年7月—2022年5月在宁波市医疗中心李惠利医院就诊的肺小结节患者708例,分为早期肺癌组患者543例、肺部良性疾病组患者165例,144例健康体检者作为健康对照组。利用ELISA法测定7项肺癌自身抗体水平,利用化学发光法测定肿瘤标志物水平。绘制工作特征曲线(ROC),分析7项肺癌自身抗体联合3项肿瘤标志物对早期肺癌患者的诊断效能。结果 7项肺癌自身抗体联合3项肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1、NSE)的敏感度为40.88%,特异度为85.44%,准确度为57.04%,AUC为0.747,其敏感度、准确度和AUC均高于单项检测、肿瘤标志物联合及7项肺癌自身抗体联合。结论 7项肺癌自身抗体联合3项肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1、NSE)在早期肺癌的诊断中有较高的临床参考价值。     

猝倒型发作性睡病患者的神经影像学研究进展

猝倒型发作性睡病是一种睡眠-觉醒障碍疾病,发病可能与免疫、遗传、环境、感染、中枢神经系统退行性病变等因素有关,近年来神经影像学技术的发展促进了我们对猝倒型发作性睡病生物学机制的理解。该文汇总了猝倒型发作性睡病患者最新的神经影像学进展,以期阐明该病可能的神经影像学特征。     

女性直肠癌卵巢转移及手术选择

目的:探讨女性直肠癌卵巢转移的特点及手术方式的选择。方法:回顾性分析1990年~2000年,我院收治病理确诊为女性直肠癌卵巢转移36例病人的临床病理资料。结果:女性直肠癌卵巢转移多发生于中青年,绝经前;双侧多见,原发灶主要位于直肠中上段,多为粘液腺癌、粘液细胞癌与低分化腺癌,浸润多达T3~T4,临床分期以DukesB、C期居多。21例治愈性切除者5年生存率19%(4/21),平均生存(从发现肿瘤算起)46.2个月,不能切除者平均生存8.1个月。结论:对于女性直肠癌应注意有无卵巢转移,对有卵巢转移者应争取治愈性切除,包括直肠原发灶与转移灶、子宫、双附件切除的联合后盆脏器切除,以提高长期生存率;对于无卵巢转移者是否预防性双侧卵巢切除应采取个体化原则。