中职护生在导尿术考核中常见问题的教学反思

导尿术是在严格无菌技术操作下,将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法[1]。通过我校中专护理专业的在校护生进行女性患者导尿术考核,对考核中发现的问题进行分析和教学反思,有针对性地进行教学,以便于进一步提高导尿术操作教学的质量和水平。     

产后抑郁的生物学机制研究进展

产后抑郁是指产妇分娩后4周内发生的抑郁症，对产妇的身心健康和婴儿的智力、情绪、思维等产生消极影响。由于对产后抑郁的重视度不高以及缺乏有效药物，导致该病的发病率和患病率逐年升高。近年来研究发现，产后抑郁的生物学机制主要与神经递质失调、神经内分泌紊乱以及炎症介质过度释放等密切相关。中医药治疗产后抑郁疗效确切，然而其作用机制尚不清晰，因此，笔者综述近年来国内外学者对产后抑郁症的生物学机制研究成果，旨在为中医药治疗产后抑郁症的临床及基础研究提供思路。     

应对方式在手部烧伤患者烧伤结局与伤残接受度间的中介效应

目的 探讨应对方式在手部烧伤患者烧伤结局与伤残接受度之间的中介效应。方法 采用方便抽样法选择苏州市某三甲医院2021年4月至2022年6月收治的156例手部烧伤患者为调查对象，采用医学应对方式问卷、伤残接受度量表、中文版手部烧伤结局评估工具对其进行评分。结果 (1)3种应对方式与伤残接受度的相关性：面对(r=0.661)呈正相关，回避(r=-0.442)呈负相关，屈服(r=-0.621)呈负相关(均P<0.01)。(2)结构方程模型显示3种应对方式对伤残接受度的预测：面对为直接正向预测(β=0.072)、回避与屈服为直接负向预测(β=-0.081、β=-0.115)(均P<0.01);手部烧伤结局通过应对方式对伤残接受度发挥间接效应(总中介效应=0.046,直接效应=0.160,总效应=0.206,中介效应占比22.33%,P<0.05)。结论 手部烧伤结局可通过应对方式影响患者的伤残接受度，其中面对起正向作用，屈服、回避均起负向作用；建议采用多种干预措施减少患者有关屈服及回避的负向应对，提高其对手部伤残的接受度。     

经尿道切开输尿管口膨出21例临床分析

目的探讨经尿道切开输尿管口膨出的疗效。方法经尿道先电切除输尿管口膨出的两侧壁，及再切除后壁，保留输尿管膨出的前壁，形成活瓣。若输尿管膨出伴有结石，在切开输尿管口膨出后将结石击碎。结果患者手术时间短，恢复快。本组17例获得随访，术后随访1．2年，患侧上尿路梗阻均解除，无1例上尿路积水加剧。结论经尿道切开输尿管口膨出具有刨伤小、安全、操作简单、易掌握等优点，是一种疗效可靠的微创手术。     

肝癌血清肿瘤标志物适配体的筛选及活性鉴定

目的:肝癌血清中含有已知和未知的标志物,可以作为SELEX筛选的靶标,获得一组已知和未知肝癌血清标志物的适配体,为肝癌早期诊断提供新的分子生物学检测方法。方法：收集50例经诊断证实为原发性肝癌患者的血清,以及50例体检无异常的正常人血清,并分别等比例混合制备成肝癌混合血清和正常人混合血清,作为筛选的靶标分子,磁珠作为分离载体。先将磁珠-正常人血清复合物与ssDNA文库结合,取上清再与磁珠-肝癌血清结合,经过洗脱、分离与肝癌血清结合的特异性ssDNA,并进行扩增,链霉亲和素磁珠法制备次级ssDNA,进行9轮筛选,将9轮筛选获得的饱和文库与PMD18-T载体连接进行转化、挑选单克隆团送上海生工进行测序,同时利用流式细胞术测定肝癌血清肿瘤标志物适配体的亲和力(Kd值)。结果：经9轮筛选,成功分离出200个核酸序列,其中序列不同的有10个。结论：特异性检测表明,筛选得到的肝癌血清肿瘤标志物适配体与肝癌血清的结合解离常数均在纳摩尔级水平,其中Seq-1、Seq-16、Seq-17、Seq-56、Seq-72号适配体能高特异性结合肝癌血清,与正常人血清不结合,再通过200例肝癌血清和200例正常人血清进一步鉴定5条肝癌血清肿瘤标志物适配体检出肝癌的阳性率,阳性检出率达91%以上,为肝癌的早期诊断提供了新方法。     

肝癌血清肿瘤标志物适配体的筛选及其亲和力和特异性的鉴定

目的：采用指数富集的配基系统进化技术（SELEX）筛选获得一组已知和未知肝癌血清肿瘤标志物的适配体,为肝癌的早期诊断提供新的便捷方法。方法：收集50例首次经诊断证实为原发性肝癌的患者血清,以及50例体检无异常的正常人血清,并分别等比例混合制备成肝癌混合血清和正常人混合血清,作为筛选的靶标分子,磁珠作为分离载体。先将磁珠?正常人血清复合物与ssDNA文库结合,取上清再与磁珠?肝癌血清结合,经过洗脱、分离与肝癌血清结合的特异性ssDNA,并进行扩增,链霉亲和素磁珠法制备次级ssDNA,进行9轮筛选,将9轮筛选获得的饱和文库与PMD18?T载体连接进行转化、挑选单克隆送上海生工进行测序,同时利用流式细胞术测定肝癌血清肿瘤标志物适配体的亲和力（Kd值）。结果：经9轮筛选,成功分离出200个核酸序列,其中序列不同的有10个。特异性检测表明,筛选得到的肝癌血清肿瘤标志物适配体与肝癌血清的结合解离常数均在纳摩尔级水平,其中Seq?1、Seq?16、Seq?17、Seq?56、Seq?72号适配体能高特异性结合肝癌血清,与正常人血清不结合,再通过200例肝癌血清和200例正常人血清进一步鉴定5条肝癌血清肿瘤标志物适配体检出肝癌的阳性率,阳性检出率达91%以上。结论：利用随机单链寡核苷酸文库成功获得与肝癌患者血清特异性结合的适配体,所获得的适配体具有拮抗肝癌血清的能力,有可能为肝癌的早期诊断提供新的便捷方法。     

术中护理干预在输尿管镜取石术治疗肾结石患者中的应用效果探究

目的在输尿管镜取石术治疗肾结石患者中应用术中护理干预,探究术中护理干预的应用效果。方法选择行输尿管镜取石术治疗的肾结石患者,共计100例,2016年3月至2017年3月是此次研究的时间选择阶段,并随机分为研究组、对照组,分别进行不同的护理干预措施,即研究组实施术中护理干预,对照组实施常规护理干预。探究组间患者的手术时间、住院时间、并发症发生率、护理总满意率。结果研究组与对照组之间的手术时间、住院时间、并发症发生率、护理总满意率数据指标存在十分明显的差异性,P0.05,且研究组各项数据指标均更具有优势性,即研究组手术时间、住院时间、并发症发生率数据均更低,但护理总满意率更高。结论术中护理干预在输尿管镜取石术治疗肾结石患者中的应用效果显著,且患者易于接受该种护理措施。     

抗炎止血软膏中没食子酸含量的测定

目的：建立HPLC法测定抗炎止血软膏中没食子酸的含量。方法：用C-18安捷伦液相色谱柱4．6mm×150mm;流动相A为甲醇,流动相B为0．1％磷酸,二元梯度洗脱,检测波长：270nm,流速：1mL／分,柱温：25℃。结果：没食予酸进样量在0．17—1．7μg范围内线性关系良好（n=6）,平均加样回收率为99．6％。结论：该法方便、准确,提供了抗炎止血软膏质量控制方法。