布鲁氏菌脊柱炎临床特点分析

目的探讨布鲁氏菌脊柱炎患者的临床特点。方法回顾性分析32例布鲁氏菌脊柱炎患者的临床资料,采用虎红平板凝集法进行布鲁氏菌抗体检测,患者均采用多西环素、利福平、头孢噻肟钠治疗。统计分析患者治疗后的临床表现、影像学表现及布鲁氏菌抗体滴度。结果治疗后,患者逐渐恢复体力,无多汗,无发热,无神经痛,活动自如,无肢体麻木及疼痛。治疗后,影像学显示患者脓肿逐渐吸收,骨质破坏逐渐恢复,炎症过程和骨与组织的纤维化逐渐好转。患者经规范治疗后抗体滴度逐渐下降至1∶100(++)以下或阴转。结论布鲁氏菌脊柱炎多侵犯椎体,造成骨质破坏,伴有骨质增生,可形成小脓肿,患者活动受限,易被误诊为脊柱结核和脊柱肿瘤,经早期、联合、足量、足疗程规范治疗,患者预后良好。     

膝关节镜下半月板成形术后应用推拿手法联合早期康复训练的临床效果

  目的  探讨膝关节镜下半月板成形术后应用推拿手法联合早期康复训练的临床效果。  方法  选取2019年4月—2020年5月在浙江大学丽水医院行膝关节镜下关节半月板成形术的患者96例,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,各48例。对照组患者术后行早期康复训练治疗,观察组患者术后行推拿手法联合早期康复训练治疗。比较2组患者的临床治疗效果。  结果  治疗前,2组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后1 d、术后3 d、术后1周VAS评分较治疗前均明显降低(均P < 0.05),观察组术后各时间点VAS评分明显低于对照组患者(均P < 0.01)。治疗前,2组患者Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后1 d、术后3 d和术后1周与治疗前相比较,Lysholm评分均明显升高(均P < 0.05),观察组患者术后3 d和术后1周的Lysholm评分明显高于对照组患者(均P < 0.05)。在膝关节功能疗效方面,观察组患者膝关节功能优良率为89.68%,对照组为64.58%,观察组膝关节功能优良率明显高于对照组患者(χ2=8.491,P=0.004)。  结论  膝关节镜下半月板成形术后对患者采用推拿手法联合早期康复训练能有效降低患者疼痛,促进膝关节功能恢复,提高膝关节功能的优良率,具有较高的临床价值。      

胎膜早破孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素分析

目的 探讨胎膜早破(PROM)孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素.方法 回顾性分析2019年1～12月在宿州市第一人民医院分娩的PROM孕妇97例临床资料,根据病理学检查结果,按照,否发生绒毛膜羊膜炎分为观察组59例(发生绒毛膜羊膜炎)和对照组38例(未发生绒毛膜羊膜炎),通过单因素分析两组对象的体质量指数(BMI)、产次、分娩方式、破膜孕周、破膜至分娩时间、人工流产史、血红蛋白及入院时C-反应蛋白(CRP)、体温、白细胞计数(WBC)和羊水过少情况的差异,再通过多因素lo-gistic回归分析孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素.结果 单因素分析结果显示,两组BMI、破膜孕周、破膜至分娩时间、人工流产史、血红蛋白、羊水过少情况差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,BMI≥26 kg/m2的患者发生绒毛膜羊膜炎的风险,BMI<26 kg/m2患者的3.745倍(OR=3.745,95％CI:1.200～11.765),破膜孕周≥32周的患者发生绒毛膜羊膜炎的风险,破膜孕周32周患者的0.157倍(OR=0.157,95％CI:0.049～0.499),破膜至分娩时间≥48 h的患者发生绒毛膜羊膜炎的风险,破膜至分娩时间<48 h患者的7.246倍(OR=7.246,95％CI:2.309～23.256),有人工流产史患者发生绒毛膜羊膜炎的风险,无人流患者的6.626倍(OR=6.626,95％CI:1.913～22.957),血红蛋白≥110 g/L患者发生绒毛膜羊膜炎的风险,血红蛋白<110 g/L患者的0.638倍(OR=0.638,95％CI:0.171～0.946),羊水过少患者发生绒毛膜羊膜炎的风险,羊水充足患者的8.509倍(OR=8.509,95％CI:2.392～30.271).结论 PROM孕妇发生绒毛膜羊膜炎与BMI、破膜孕周、破膜至分娩时间、人工流产史、血红蛋白水平、羊水量密切相关,BMI≥26 kg/m2、破膜至分娩时间≥48 h、有人工流产史、羊水过少,其危险因素,血红蛋白≥110 g/L、破膜孕周≥32周,其保护因素.     

川黄1号方对慢性肾脏病3期患者尿IL-18及Kim-1的影响

目的:观察川黄1号方对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3期患者尿液中急性肾损伤标志物白介素-18(IL-18)及肾损伤分子-1(Kim-1)的影响。方法:纳入66例CKD 3期患者,随机分为川黄1号方组(治疗组)及氯沙坦片组(对照组),每组各33例;同时随机纳入20例健康志愿者作为对照。两组患者除给予基础治疗外,治疗组予川黄1号方汤剂口服,对照组予氯沙坦片口服,治疗周期均为24周。比较两组患者治疗前后的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(e GFR,MDRD公式计算)、尿酸(UA)、尿IL-18、尿Kim-1、24 h尿蛋白定量(24 h U-pro)水平的变化,同时对比健康志愿者与CKD 3期患者尿IL-18、尿Kim-1的水平。结果:1与健康志愿者比较,CKD患者的尿IL-18、Kim-1水平均显著升高(P0.01)。2治疗后,治疗组患者的e GFR明显升高(P0.05),Scr、BUN水平明显降低(P0.05,P0.01),对照组患者的UA水平明显降低(P0.05);且治疗组患者的e GFR、UA水平高于对照组(P0.05),Scr、BUN水平低于对照组(P0.05,P0.01)。3治疗后,两组患者的24 h U-pro、尿IL-18、尿Kim-1水平较治疗前均明显降低(P0.05,P0.01),且对照组患者的24 h U-pro水平低于治疗组(P0.05),治疗组患者的尿IL-18水平低于对照组(P0.05)。结论:1急性肾损伤标志物尿IL-18、Kim-1可能有助于CKD肾损伤的早期发现及疗效判定;2川黄1号方能有效保护3期CKD患者的肾功能,具有较好的临床推广应用前景。     

肺癌患者血清特异性核酸适配体的筛选及鉴定

目的 以磁珠为筛选介质,利用实时定量-PCR和消减SELEX技术从肺癌血清中筛选得到高特异性、强亲和力的肺癌血清核酸适配体。 方法 以磁珠为载体、肺癌病人血清为筛选的靶标分子,通过消减SELEX技术及实时定量PCR技术,从随机ssDNA文库中筛选出与肺癌血清特异性结合的aptamers,将得到的第9轮富集文库扩增为dsDNA,送上海生工直接对筛选得到的核酸适配体库进行高通量测序。 结果 经过9轮筛选得到4条与肺癌血清高特异性结合的aptamers,测序结果显示均为不同序列。 结论 验证筛选出的与肺癌血清结合的aptamer,特异性检测表明,筛选得到的肺癌血清核酸适配体与肺癌血清的结合解离常数均在纳摩尔级水平,其中Seq-2、Seq-3、Seq-6、Seq-19号核酸适配体能高特异性结合肺癌血清,与正常人血清不结合,再通过200例肺癌血清和200例正常人血清进一步鉴定4条肺癌血清核酸适配体检出肺癌的阳性率,阳性检出率达91%以上,为肺癌的早期诊断提供了新方法。       

武汉市社区结核病防治服务提供情况调查分析

目的调查社区卫生服务中心结核病防治服务提供情况,为更好的开展结核病防治工作提供决策和依据。方法采用普查的方法,对武汉市7个城区共102家社区卫生服务中心结核病防治服务的提供情况进行问卷调查,使用Epi Data 3.0进行数据录入,利用SPSS 16.0对数据进行统计分析。结果社区卫生服务中心的举办主体以企事业为主,占62.7%;结核病登记、转诊和追踪服务制度的实施率分别为93.1%、93.1%、100%;设置查痰点的社区占15.7%;结核病治愈率平均为81.2%。结论社区卫生服务中心已初步具备结核病防治服务能力,但相关设备的配备仍需完善,结核病防治服务质量需进一步提高,以促进结核病服务提供均等化,进而确保结核病治愈率稳步提升。     

现代中医时间医学研究评述

随着近年来时间医学的发展,越来越多的医家重视到中医时间医学在医学领域中所起的作用,本文旨在结合历代文献及研究,综合性阐述中医时间医学目前临床应用,为更好的将中医时间医学运用于临床提供更多的理论依据,以求医者受启发,患者受裨益之目的。     

穴位埋线配合耳穴贴压治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

正肠易激综合征(IBS)是常见的功能紊乱性胃肠道疾病之一,其临床症状多样,主要以腹痛、腹胀、排便紊乱为特点[1],便秘型为其中一种亚型,病理机制尚不明确,可能与精神状态、免疫、内分泌等有关,西医无特效方法,临床多采用针灸、药物、心理疏导等,有一定效果。穴位埋线和耳穴贴压均作为针灸特色疗法,具有简便易行、疗效肯定、不良反应少等优点,临床上广泛应用于便秘型肠易激综合征(IBS-C)的治疗。因此,笔者对IBS-C     

刺五加注射液对小鼠实验性急性心肌缺氧的保护作用

目的: 观察刺五加对小鼠急性心肌缺氧的保护作用。方法: 常压缺氧条件下分别观察小鼠平均存活时间和心肌耗氧量;采用夹闭气管法观察小鼠平均心电消失时间。结果: 刺五加注射液高、低剂量组均能延长小鼠平均存活时间,降低心肌耗氧量。结论: 刺五加注射液能明显降低小鼠心肌氧耗,保护缺氧心肌,延长小鼠存活时间。     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效分析

目的：探讨经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法选取输尿管上段嵌顿性结石患者58例,随机均分为经皮肾镜治疗组及传统手术组（n=29）,观察2组的治疗效果及术后复发的相关因素。结果经皮肾镜组一次性清石率为89.66%,术后复发率为6.90%,术后并发症率为10.34%,传统手术组一次性清石率为62.07%,术后复发率为34.48%,并发症症发生率为44.83%,差异有统计学意义（P<0.05）。经皮肾镜组手术时间、术中出血量、卧床时间、平均住院时间少于传统手术组,术后疼痛感低于传统手术组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论经皮肾镜治疗输尿管上段结石可减少患者术中出血量,降低患者术后并发症率及复发率,安全有效,值得临床推广应用。