中医药治疗高血压病的研究进展

近些年来中医药在治疗高血压病方面取得了很多临床及实验方面的经验.本文通过对高血压病的病因病机、辨证分型及中医特色治疗等方面对中医药治疗高血压病的研究进展进行综述.     

颈丛阻滞、牵引、手法等综合治疗颈型颈椎病50例

目的观察中西医结合治疗颈型颈椎病的疗效。方法采用颈丛阻滞后配合牵引、手法、中药内服及功能锻炼治疗颈型颈椎病50例。结果基本痊愈72%,好转28%。结论中西医结合治疗本病疗效确切。     

社区结核病防治人力资源配置分析

目的 调查社区结核病防治人力资源配置现状并分析存在的问题,为进一步优化社区结核病防治人力资源配置提供科学依据.方法 采用普查的方法,对武汉市7个中心城区102家社区卫生服务中心的结核病防治人员进行问卷调查,采用x2检验和广义线性回归的方法进行统计分析.结果 每个社区拥有结核病防治人员的平均数量为1.1人;社区结核病防治人员学历以“大专”为主(40人,36.36％),职称以“初级或无职称”为主(64人,58.18％);参加工作以来接受区级结核病防治相关知识培训的平均次数为5.8次.结论 社区结核病防治人员数量不足,学历层次有待进一步提高,培训效果有待增强.建议适当增加社区结核病防治人员数量,提高综合素质,增强培训效果.     

肌层非浸润性膀胱癌术后即刻单次灌注吡柔比星与多次灌注疗效的比较

目的: 比较肌层非浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TUR-Bt)后即刻单次膀胱内灌注吡柔比星(pirarubicin,THP)与术后2周开始多次灌注方案对预防肿瘤术后复发的疗效及安全性.方法: 2003年3月-2005年6月162例肌层非浸润性膀胱癌被随机分为2组:术后即刻单次灌注组(RG组)80例,术后2周起多次定期灌药组(CG组)82例,比较2组肿瘤的复发率和不良反应.结果: 共6例失随访,有效随访病例2组各78例,随访期24～48个月.RG组20例肿瘤复发、CG组14例复发,差异无统计学意义.RG组中病理级别较高的G 2、G 3级肿瘤复发率42.5%(17/40),CG组中G 2、G 3复发率20.9%(9/43),多次灌药组复发率低于术后即刻单次灌药组.结论:与术后2周开始多次定期灌药化疗相比,术后即刻单次灌注化疗预防肿瘤复发的总体效果可能相似.但对于病理级别较高的肌层非浸润性膀胱癌(G2和G3),多次灌药也许可更好地减少术后肿瘤复发率.     

负压创面治疗技术在皮肤移植修复创面中的应用

负压创面技术能有效去除创面分泌物和坏死组织,促进肉芽生长,明显缩短治疗时间,可广泛应用于大面积皮肤软组织缺损、糖尿病足、压疮、烧伤等难治创面的治疗,为Ⅱ期植皮创造良好条件,并可提高皮瓣存活率。本文综述了负压创面治疗技术的产生、发展,并重点回顾了其在皮肤移植中应用的原理、机制、方法及存在的问题,为临床应用及科学研究提供参考。     

微创拔牙后即刻种植的临床观察

目的观察与评价微创拔牙后即刻种植的临床效果及预后。方法对2008.03—2011.03通过微创拔除患牙后行即刻种植的68例患者共100颗种植体进行回顾性总结,所有病例术后给予常规抗感染治疗,3～6个月后进行永久修复。随访时间为2～3年,定期进行临床和放射学检查。通过查阅病例资料,搜集术前、术中及术后定期复查的临床和影像学资料,并电话随访获取所需信息。结果 68例100颗种植体均达到良好的初期稳定性。随后2～3年内,共有3例4颗种植体失访;另发生种植体周围炎2颗、松动1颗、进行性骨吸收1颗、随访期内种植体的存留率为92.0%。结论微创拔牙即刻种植时,只要严格选择适应证,选择合适的种植系统,操作方法正确,术后患者严格遵从医嘱,能达到良好的临床效果。     

活动性肺结核患者外周血髓样树突状细胞中 BTLA与B7-H4共表达检测及临床意义

目的 检测活动性肺结核患者(APT)外周血髓样树突状细胞(myeloid dendritic cell,mDC)中BTLA和B7-H4的表达,分析其与mDC表面成熟标志分子CD83、抗原递呈分子HLA-DR以及共刺激分子CD86表达的相关性,探究其临床意义。方法 采用流式细胞术检测46例APT外周血中mDC共表达BTLA和B7-H4的情况,以23例健康志愿者作为对照,同时对10例患者进行治疗后(1个月)的跟踪检测。比较BTLA和B7-H4双阳性mDC(DP-mDC)中CD83、HLA-DR及CD86的表达差异。结果 APT外周血中DP-mDC的表达显著高于健康对照组,在复治患者中表达显著高于初治患者,经过1个月治疗DP-mDC比例显著降低。在健康对照和患者外周血中,DP-mDC表达CD83和HLA-DR都显著高于DN-mDC,而CD86在DP-mDC中的表达水平低于DN-mDC。APT外周血中DP-mDC和DN-mDC表达HLA-DR的水平显著低于健康对照,CD86和CD83水平都显著高于正常对照。结论 APT中mDC高表达BTLA和B7H4分子,并与其表面分子的表达存在相关性,提示BTLA和B7H4的表达可能对mDC抗结核免疫中发挥调节作用。     

术后早期肺康复训练对肺癌患者术后肺功能及生活质量的影响

目的分析术后早期肺康复训练对肺癌患者术后肺功能及生活质量的影响。方法选取2018年5月至2019年12月海宁市人民医院胸外科收治的行肺癌根治术的患者88例,根据是否进行术后早期肺康复训练将患者分为实验组40例（进行肺康复训练）和对照组48例（未进行肺康复训练）。在常规药物治疗基础上,实验组于术后2周采用呼吸训练器进行肺康复训练。比较两组患者治疗前,术后4、6、8周肺功能指标、6min步行试验结果、健康调查简表（SF-36）各维度评分和慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分。结果实验组患者术后4、6、8周第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量、FEV1占正常预计值均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者治疗前后6min步行试验结果比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。实验组患者术后4、6、8周一般健康状况评分和情感职能评分均高于对照组,术后8周CAT评分低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论术后早期肺康复训练能有效改善肺癌患者术后肺功能,提高患者生活质量。     

肌筋膜痛综合征及其与头痛关系的研究进展

正肌筋膜痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是一种以一个或多个肌筋膜触痛点(myofascial trigger points,MTr Ps)为特征的急慢性骨骼肌疼痛综合征。其诱发因素包括急性超负荷、过度疲劳、不良姿势、内脏疾病、关节炎、关节功能障碍和失眠、焦虑等情绪心理因素~([1-2])。其主要临床特征包括肌紧张带、压痛点、牵涉痛及局部肌肉痉挛或挛缩,常伴感觉、运动和自主神经的症状。MPS是肩背痛与头面痛最常见的病因~([3]),但其机制尚未完全清楚,尤其与头痛的关系更是缺少相关研究。本文综述了国内外最新研究,以期为临床提供