原发性血小板增多症六例临床分析

原发性血小板增多症 (ＰＴ)是一种克隆性骨髓增殖综合征 ,以外周血小板持续增高 ,巨核细胞异常增殖 ,易发生血栓和出血并发症为特征。本病较少见 ,常易误诊。笔者报道我院自 1993年 5月～ 1999年 6月经住院确诊为ＰＴ患者 6例 ,结合临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 1例 ,女 5例。年龄 35～ 6 5岁。临床表现 :牙龈出血 2例 ,皮下瘀斑、瘀点 2例 ,手足麻木 2例 ,肝大 2例 ,脾大 5例 ,肢体偏瘫 1例 (左侧 )。1 2　实验室检查 :Ｈｂ10 5～ 16 5 ｇ/Ｌ (平均 138ｇ/Ｌ) ,ＷＢＣ(4.4～ 2 1.2 )× 10 9/Ｌ (平均 11 2× 10 9/Ｌ) ,…     

无松弛切口修复婴幼儿不完全腭裂

目的 无松弛切口修复婴幼儿不完全腭裂在于寻找和开辟一条不影响颌骨发育、早期修复腭裂、恢复腭咽功能的新途径。方法 选择性对地15-18个月的不完全腭裂患儿采用新手术方法128例。均在气管插管全身麻醉下，行无松弛切口不完全腭裂修复术。结果 128例患者中，127例均达到裂隙闭合和腭咽闭合的标准。结论 无松弛切口修复婴幼儿不完全腭裂是一种不影响颌骨发育、早期修复腭裂、恢复腭咽功能、简例易行、易于推广使用的理想修复方法。     

巨大多发性神经纤维瘤病1例报告

神经纤维瘤（ｎｅｕｒｏｆｉｂｒｏｍａ）是原发于神经主干或末梢的神经轴索鞘雪旺细胞及神经内、外束膜细胞的良性肿瘤。多见于皮肤组织，也可发生在胸腹腔内、头面部及四肢躯干。如发生在颌面部对外观影响较大，肿瘤巨大时，可波及相邻器官而危及生命。我院１９９８年收...     

坚固内固定技术在外伤性下颌骨骨折中的应用

我科两年前开展下颌骨骨折坚固内固定技术,先后成功地治疗外伤性下颌骨骨折的患者50例,取得了满意的效果,现介绍如下。1　材料及方法11　临床资料　50例中,男39例,女11例,年龄14～45岁。上述病例均为外伤性下颌骨骨折,伴有骨折的分离及移位,且有不同程度的咬合关系紊乱。12　治疗方法将上述病例中的骨折,经Ｘ片确定骨折部位,然后行切开,显露骨折断端,对有颗状突颈部骨折的患者需加耳屏前切口,以充分显露骨折的断端。然后常规复位,根据骨折线的长短及多少,决定钛合金夹板的种类及数量。将钛合金夹板置于骨折线中央,两端均有骨折固定孔,用高度…     

咽成形术后咽后壁瓣脱落语音治疗方法的探讨

采集腭裂术后VPI并行咽成形＋咽后壁瓣转移术后一个月进行复诊的患者12例[1-2]；其中咽后壁瓣固位良好患者6例、咽后壁瓣脱落患者6例，年龄在6—12岁、智力正常、能够讲普通话或由语音治疗师领读可以朗读语音清晰度字表[3]，分别进行语音清晰度测试、blowing试验、以及过度鼻音的声学检查。     

行为疗法在腭化构音治疗中的应用

目的:利用行为疗法改善各类腭化构音异常患者的不良发音习惯,提高患者的语音清晰度。方法:收集不同类型腭化构音患者67例,年龄4～22岁(平均12.5岁);其中,腭裂术后腭化构音障碍患者28例,先天性腭咽闭合不全术后腭化构音患者22例,功能性腭化构音异常患者17例,智力均在75%以上,听力≤25dB,语音清晰度75%以下。所有患者均经过系统完善的行为治疗,并由3位资深医师/语音治疗师进行治疗前后语音清晰度判听、量分,并应用行为疗法进行治疗。采用SAS6.0软件包对数据进行配对t检验。结果:腭化构音多累及辅音,经系统性行为治疗后,语音清晰度均较治疗前显著提高,由治疗前语音清晰度均值51.85%提高到94.71%,改善率均值为42.87%(P<0.01)。结论:行为疗法用于各类腭化构音障碍患者,有效提高患者的语音清晰度。     

弹性镍钛记忆合金牵张成骨修复犬腭裂

目的:研究镍钛记忆合金牵张成骨修复犬腭裂的愈合过程。方法:健康杂种幼犬8只,建立人工腭裂模型。1周后,在6只实验组犬硬腭上制作骨转移盘,植入镍钛记忆合金牵张装置,用300g的力持续向内侧和后侧牵引,关闭硬腭裂隙后保持3周。再分别于2、4、8周处死动物模型,采用直接观察、X线和组织学方法评价记忆合金与组织的相容性及中线骨组织愈合情况。结果:牵张8～10d后裂隙关闭,骨组织后移,硬腭平均延长4.5mm,两侧骨板在中间融合。结论:记忆合金牵张成骨可使腭部两侧骨板在中线区形成骨融合。     

一起急性苯酚中毒事故调查

苯酚污染皮肤,短时间内引起急性中毒死亡,实属罕见.现将某化工厂一起急性苯酚中毒事故的调查情况报告如下:1 中毒经过1996年9月9日8:30,某化工厂苯酚精馏车间职工殷××(男 20岁),按照车间主任的要求打开苯酚罐球阀放料.因球阀开得过大,液体苯酚冲开连接的胶管,溅到了该职工右侧面部、颈部及四肢裸露部位.现场的另外两名职工立即将其领到安全区,取浓度约50%的酒精擦洗面部、颈部及四肢,患者即出现四肢轻度震颤.5分钟后用汽车送往临淄区人民医院.从厂区到医院约10分钟路程,途中殷××已不能应答,身体瘫软,坐不住.护送人将其抬至急诊室检查,意识丧失,双侧瞳孔散大,无对光反射,大动脉搏动消失;面部、颈部及四肢裸露部位可见皮肤化学性灼伤;口唇苍白,可闻及强烈苯酚味;四肢凉,神经反射未引出.立即吸氧、胸外心脏按压,气管插管人工气囊辅助呼吸,心电监护除颤,重复应用心肺复苏药物.抢救至9:00,病人呼吸、心脏均无复苏征象,停止抢救,宣布死亡.     

下颌骨功能性再造

本文应用显微外科血管吻合技术,再造龈颊沟方法(胶囊加压法)和义齿修复,系统地治疗了下颌骨大面积骨缺损畸形,既恢复了下颌骨的功能又改善了面部形态,为功能性再造下颌骨提供了新方法。     

婴幼儿颌面部胚胎性横纹肌肉瘤二例报告

婴幼儿颌面部(软腭、颊部)胚胎性横纹肌肉瘤临床少见,现将所遇2例报告如下。例1 王某,男性,6岁,病历号58248。于1988年5月在软腭部生长约蚕豆大肿物,逐渐长大,无明显自觉症状,近期生长较快,软腭及鼻腔被肿块充满出现发音和吞咽困难。查体,一般状态尚好,心肺正常,肝脾不大。专科检查,软腭区肿物约5×4cm