经鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的：探讨经鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎的治疗效果。方法选取我院2012年6月—2013年6月收治的60例小儿重症肺炎患儿,随机分为2组各30例,对照组在综合性治疗的基础上加面罩给氧,试验组在综合治疗措施上采用鼻塞式持续气道正压通气吸氧。结果试验组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;试验组的发绀消失时间、肺部啰音消失时间、心率恢复正常时间、住院时间均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。而2组患者的气促消失时间无明显差异（P＞0.05）。结论鼻塞式持续气道正压通气吸氧在小儿重症肺炎患儿的治疗中,可明显缓解临床症状,提高治愈率,缩短住院时间,具有重要的推广价值。     

人工智能云技术在乳腺癌患者心脏亚结构自动勾画中的应用

目的:评估人工智能云技术勾画平台（AI Contour）在乳腺癌患者心脏亚结构自动勾画中的准确性和可行性。方法:选取10例进行乳腺癌放射治疗患者的血管增强CT作为研究对象。在AI Contour上分别采用手动勾画、自动勾画和自动勾画后手动修改模式来完成10例患者的心脏亚结构勾画,包括左心房、右心房、左心室、右心室。比较Dice相似性系数（DSC）、Jaccard系数（JC）、Hausdorf距离（HD）、质心偏差（CMD）、包容性系数（IncI）、敏感性指数（SI）、勾画时间。结果:以手动勾画为金标准,自动勾画与手动勾画各心脏亚结构的DSC>0.8,JC>0.6,HD<9 mm,CMD<5 mm,IncI>0.8,SI>0.7。自动勾画后手动修改进一步提高了勾画精度,其中JC>0.8。自动勾画时间与手动勾画时间为（85.50±6.06） s vs （1 160.30±74.31） s,差异具有统计学意义（P<0.05）。自动勾画后手动修改总时间与手动勾画时间为（558.70±33.40） s vs （1 160.30±74.31） s,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:通过比较发现自动勾画技术能以较高的精度完成乳腺癌患者左心房、右心房、左心室、右心室的勾画,节省了大量时间,自动勾画后手动修改能进一步提高各心脏亚结构的勾画精度,同时云勾画平台具有远程协作的优势,值得推广运用。     

关于武警医院建立战备救护队的构想

关于武警医院建立战备救护队的构想武警陕西总队医院徐巍（西安７１００００）为适应市场经济的发展和履行武警部队职能，贯彻落实军委江主席关于保障有力的指示，武警医院应建立战备救护队以提高卫勤保障能力，战备救护队平时承担日常伤病员的诊疗工作，战时担负各种突发...     

母婴同室病房的污染与管理

医院是病人及病原微生物集中的场所,而产妇身体虚弱,机体抵抗力下降;新生儿抵抗力低下,对外界适应能力差,体温调节能力不健全,易感性强。所以,母婴同室病房环境的好坏,直接影响着母婴的健康。空气污染是传播呼吸道疾病,造成交叉感染的主要媒介。做好空气消毒,是防止院内交叉感染的有效措施。     

有一种时尚叫美甲

早在宋朝时代的古典美人就以凤仙花来装饰指甲。进入21世纪,指甲彩绘在欧美形成潮流,而走在时尚最前端的日本美眉则把创意指彩发挥的淋漓尽致,加上千变女郎滨崎步和米仓凉子等偶像巨星的推波助澜,指甲彩绘的势头更是锐不可挡,形成了一股来势汹汹的流行新势力。中国美发美容行业协会也预测美甲行业将成为三大流行消费趋势之一。     

自残吞食体温计滞留颈部软组织内1例报告

患者，男，23岁。因自残吞食体温计被送往某医院治疗，拍片发现体温计位于颈部，考虑在食道内，在食道镜下取体温计未成功，怀疑已进入胃，即行剖腹探查术未找到体温计，拟行剖胸探查，患者本人及家属拒绝再次手术，于2005年11月26日转来我院治疗。入院时神清合作，T38．1℃，P84次／分，R21次／分，BP120／70mmHg，四肢感觉、运动、反射正常，左颈部稍丰满，压痛，扪及左颈部软组织内一柱状异物。DSA颈胸段拍片发现体温计位于C4～T3、4左前外侧，CT检查见体温计位于颈胸段气管食管旁左侧软组织内，喉咽部左壁软组织影中断（见图1）。诊断：颈部C4～T3、4之间气管食管左侧软组织内异物。在全麻下手术，术中C臂X光机定位，左侧颈部斜切口，自环状软骨水平至胸骨上凹，逐层显露，见局部软组织明显水肿，体温计完好，位于颈部内脏鞘与血管鞘之间，将体温计顺利取出，庆大霉素盐水冲洗伤口，置橡皮引流，分层关闭伤口。术后抗感染，对症治疗，伤口愈合好，按期拆线，     

湖北省21家药品医疗器械安全性监测哨点医院工作现状调查

摘 要 目的：了解湖北省药品医疗器械安全性监测哨点医院的工作现状,摸清影响监测工作的问题所在。方法：采用问卷调查的方式,收集哨点医院3年来药品、医疗器械不良反应监测体系建设相关的各项内容,并通过走访和座谈的方式了解哨点医院两项监测发展困境和制约因素。结果：21家医院确立为省级哨点医院后,充分发挥报告来源主渠道地位的作用,监测体系及报告数量、质量均有一定程度的提升。结论：哨点医院的建设有效提高了不良反应监测工作在医院内的地位,但仍存在不足之处需要进一步加强建设。     

结直肠癌性肠梗阻围手术期应用肠梗阻导管治疗的护理

目的探讨结直肠癌性肠梗阻围手术期应用肠梗阻导管治疗的有效护理措施。方法回顾性分析我院2006年8月至2011年8月期间收治的结直肠癌性肠梗阻患者60例,在有效的护理措施下均先通过肠梗阻导管减压、引流等治疗,再行进一步手术治疗。结果 60例患者经肠梗阻导管治疗12³6 h后,腹痛、腹胀症状明显缓解;其中36例患者于治疗4836 h后,腹痛、腹胀症状明显缓解;其中36例患者于治疗48⁹6 h后,腹痛、腹胀症状完全消失。60例患者经肠梗阻导管治疗596 h后,腹痛、腹胀症状完全消失。60例患者经肠梗阻导管治疗5⁷ d后,均成功施行Ⅰ期根治切除吻合术,无术后严重并发症发生。结论积极有效的护理措施是结直肠癌性肠梗阻围手术期应用肠梗阻导管治疗方案的重要组成部分。     

纤支镜下经皮气管切开术在治疗颅脑外伤中的应用

目的观察并比较经皮气管切开术（PDT）和开放气管造口术（OST）在ICU的应用价值。方法回顾分析行PDT的患者35例,OST的患者33例,对两者的手术时间、切口大小、术中出血量、氧合指数、术后出血、吸人J陛月市炎、皮下气肿、切口感染、气管后壁损伤、气管狭窄、肉芽、瘢痕形成进行比较。结果两组手术时间、切口大小、术中出血量、氧合指数等比较差异有统计学意义（P〈0．01）;手术后并发症两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纤支镜下经皮扩张气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合于颅脑外伤患者,在ICU人工气道建立中有较大的应用价值。     

新生儿系统性肥大细胞增生症1例

患儿女,15 h.因发现皮疹15 h入院.系第4胎第2产,足月自然娩出,羊水、胎盘、脐带正常,出生体重3.1 kg,生后即发现全身皮肤暗红色斑疹.病程中无发热,反应好.母孕期健康,未服用任何药物.有一兄,ro岁,健康,否认家族遗传疾病史.入院查体:T36.6℃,P 120次/min,R 60次/min,一般状态及反应正常,口周略发绀,全身皮肤可见暗红色斑丘疹,大小不等,直径0.5～1 cm,形状不规则,压之不褪色,部分斑疹上可见水泡,壁厚,泡液清亮,疹间皮肤正常,斑丘疹上划痕征阳性,双肺、心脏听诊正常.