经前路病灶清除减压植骨融合单钉棒固定治疗上胸椎脊柱结核

目的探讨经前路胸腔一侧一期病灶清除减压植骨融合内固定治疗上胸椎结核的临床疗效。方法 11例上胸椎结核患者,均有不同程度的伴有脊柱后凸畸形,脊柱后凸角为14°～45°,5例合并脊髓损伤,ASIA分级:C级4例,D级1例。术前正规抗痨治疗,并纠正贫血及低蛋白血症。11例患者采用经一侧胸腔前路病灶清除、椎管减压、一期椎体植骨融合术,手术均使用单钉棒系统内固定治疗。术后继续抗痨治疗9～12个月。结果手术时间2.5～5h,平均3h;术中失血量500～1000ml,平均660ml,输血0～600ml,平均375ml。11例患者切口均一期愈合,无肺部感染、呼吸衰竭等并发症。术后随访12～36个月,平均21个月。4例患者在术后4周内瘫痪完全恢复,1例6个月内完全恢复。所有患者血沉均恢复正常,胸背痛消失,植骨骨性融合,融合时间为3～8个月,平均4.9个月,无一例结核复发。术前脊柱后凸Cobb角平均(31.45±8.04)°,术后脊柱后凸Cobb角(14.82±3.25)°,平均矫正约17°。结论采用经胸腔一侧前路一期植骨内固定治疗上胸椎结核手术入路方便、安全,效果好,并发症少,是治疗上胸椎结核有效的治疗方法。     

骶管内硬膜外囊肿6例报告

骶管内硬膜外囊肿是引起腰腿痛原因之一 ,临床上表现与腰椎间盘突出症相似。若同时患有腰椎间盘突出症者 ,前者易被漏诊。现将我院近 3年收治的骶管内硬膜外囊肿 6例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例 ,男 1例 ,女 5例。年龄 2 6～6 6岁 ,平均 50 .1岁。1.2　临床表现 :病程 10天至 2 4月 ,均有腰骶部疼痛 ,疼痛性质为钝痛。3例向下肢放射痛 ,感足底发麻 ,2例感肛门部坠胀。均感行走、久站或久坐疼痛加重 ,平卧时减轻。大便普遍干燥 ,小便除 1例入院时尿潴留外 ,余均正常。体征 :骶部普遍弥漫性压痛 ,个别有不同部位局限性压痛 …     

任务驱动教学法在老年病科教学查房中的应用

在老年病科教学查房中,应用任务驱动教学法,教学目标通过设计任务、分析任务、完成任务、总结评价四个步骤进行建构。以任务为主线、以学生为主体、以教师为主导。获取新知识的同时,培养了主动学习和解决问题等能力,显著提高了教学质量。这里以路易体痴呆教学查房病例为例,探讨任务驱动教学法的特点、在老年病科教学查房中的应用及优势。     

“铬超标胶囊”事件的反思

铬超标胶囊事件在社会上所引起的反响和造成的恶劣影响使药品生产企业的经济效益、社会信誉均受到了巨大的影响,对其实行监管的食品药品监督管理局也同样面临着前所未有的社会责难,对整个监管部门可以说是灾难性的,但也促使我们反思,如何建立完善有效的监管机制才能避免类似事件的再次发生。     

间接免疫荧光法阴性的抗核抗体标本中特异性抗体检测的临床意义

抗核抗体(ANA)在临床中应用于自身免疫性疾病(AID)的诊断已有50多年的历史。抗核抗体是以细胞成分为靶抗原的器官非特异性自身抗体的总称,以Hep-2细胞为抗原基质的间接免疫荧光法(IIF)被认为是ANA检测的"金标准"[1]。除间接免疫荧光法以外,近年来随着技术的不断发     

锁定钢板在胫骨远端骨折中的应用

目的探讨应用L形锁定钢板在治疗胫骨远端骨折的疗效。方法自2008年8月—2009年12月,采用L形锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折患者25例。记录术后是否发生皮肤坏死,骨折愈合时间,术后是否存在感染,有无血管神经损害以及踝关节功能评分。结果所有病例均获随访,随访时间6～21个月(平均9.8个月)。术后所有患者均达到骨性愈合,无1例患者术后发生皮肤坏死,有1例患者术后创口发生浅表性感染,经积极抗炎及2～3周换药后愈合。其余患者切口均一期愈合,无血管神经损害并发症发生。根据Johner-Wruhs评价标准,优良率为92%。结论采用L形锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有固定可靠,血运破坏小,并发症发生率低等优点。     

高压氧对超长随意皮瓣手术的作用

因一般随意皮瓣的设计要遵循长宽比例适当的原则 ,在肢体不应超过 2∶ 1 [1] ,这在临床应用中受到很大限制。为了增大皮瓣长宽比 ,扩大其在临床中的应用 ,减少术后皮瓣坏死并发症的发生。近年 ,我们在 1 5例超长随意皮瓣转移术后应用高压氧治疗 ,皮瓣全部成活 ,取得较好效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 5例 ,男1 3例 ,女 2例 ,年龄 1 6岁～ 79岁。致伤原因 :电烧伤 5例 ,撕脱伤 4例 ,热压伤 3例 ,外伤后疤痕溃疡 3例。受伤部位 :手指4例 ,腕部 3例 ,手掌 2例 ,大腿及脚跟部各 1例。大部分创面伴有肌腱血管、关节及骨外露 ,清创后采…     

近足月儿湿肺37例临床分析

目的:探讨近足月儿湿肺的临床特点及治疗对策。方法:2007年4月～2008年1月在该院NICU住院的胎龄≥34周的新生儿湿肺病例共81例,按胎龄分为近足月儿组(34周≤胎龄<37周)及足月儿组(胎龄≥37周),回顾性分析其临床特点、严重程度、治疗对策及预后。结果:近足月儿组及足月儿组生后呼吸困难表现相同,但近足月儿组生后24h内病情加重的几率较足月儿高,多需接受CPAP辅助通气,甚至机械通气,易发生急性肺损伤及气胸等并发症。结论:近足月儿湿肺具有症状持续时间长、程度重、易发生急性肺损伤及气胸等严重并发症的特点,临床上应对这部分患儿予以重视。     

miR-9对宫颈癌HeLa细胞增殖和凋亡的影响

目的 探讨miR-9对宫颈癌Hela细胞增殖和凋亡的影响.方法 通过构建miR-9低表达及过表达Hela细胞,并设置空白对照,以MTT法检测细胞数量、蛋白质印迹法检测PDCD4的表达以及流式细胞术检测细胞周期.结果 ①细胞数量:pre-miR-9转染的细胞培养48 h、72 h、96 h细胞的相对增殖活性均较空白对照组...     

基于移动医疗APP健康教育方式在初产妇母乳喂养行为中的应用研究

目的:探讨移动医疗APP在初产妇母乳喂养行为中的应用效果.方法:将137例初产妇采用随机数字表法分为干预组(n=69)和对照组(n=68).干预组应用移动医疗APP进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育.在产后3天、6、12周分别对初产妇的母乳喂养知识得分情况、母乳喂养自我效能得分情况、母乳喂养率及纯母乳喂养率进...