线粒体及内质网对铅引起的[Ca2+]i升高的作用

目的 研究线粒体、内质网Ca^2 -ATP酶以及Na^ 和K^ -ATP酶活力的改变对铅引起的[Ca^2 ]i升高的调节作用，探讨铅引起的[Ca^2 ]i增高对学习记忆功能的影响。方法 Wistar大鼠神经肉瘤C6细胞培养于含醋酸铅的培养液中，于不同时间终止染铅，检测[ca2’]；及线粒体、内质网Ca^2 -ATP酶、Na^ 和K^ -ATP酶活力。结果 (1)0．2μmol／L染铅组：[Ca^2 ]i轻度升高，线粒体Ca^2 -ATP酶、Na^ 和K^ -ATP酶活力升高，内质网酶活力略增高；(2)1．0μmol／L染铅组：[Ca^2 ]；于染铅后0．5h升至最高，以后逐渐降低，波动于iL60～190nmol／L之间；线粒体、内质网Ca^2 -ATP酶、Na^ 和K^ -ATP酶于染铅后0．5h升至最高(分别为未染铅前酶活力的29．1、39．2、10．8和19．8倍)，2d后降至接近正常水平。结论 (1)铅可使Wistar大鼠神经肉瘤C6细胞Ca^2 浓度及线粒体、内质网Ca^2 -ATP酶、Na^ 和K^ -ATP酶活力增高；(2)当[Ca^2 ]i增高不显著时以线粒体Ca^2 -ATP酶、Na^ 和K^ -ATP酶活力增高为主；当[Ca^2 ]i急剧升高时，线粒体、内质网Ca^2 -ATP酶、Na^ 和K^ -ATP酶活力均明显增高，尤其是线粒体Ca^2 -ATP酶、Na^ 和K^ -ATP酶活力增高更为显著。     

针刺联合中药离子导入治疗神经根型颈椎病临床观察

目的 探究针刺联合中药离子导入治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 选取2019年6月—2020年12月就诊于万载县中医院针灸康复科80例神经根型颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组40例.比较2组临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS评分)、11点数字评分法(NRS-11评分),并随访3个月复发率.结...     

电子烟引起的肺健康危害必须引起高度重视

电子烟早期作为一种戒烟辅助工具被发明, 近年来其使用越来越普及, 特别是青少年, 电子烟已成为他们吸食传统卷烟的门户。但是人们对电子烟的健康危害, 特别是肺健康危害所知甚少。事实上电子烟作为一种戒烟辅助工具缺乏循证证据, 电子烟烟雾含有尼古丁、多环芳香烃、挥发性有机化合物、超细颗粒、重金属和硅酸盐等多种有害物质, 甚至含有致癌物质, 可产生多种急慢性生物效应, 包括气道上皮细胞损伤、呼吸道免疫功能抑制、黏蛋白MUC5AC增加, 导致肺功能损害, 乃至肺癌的发生发展。2019年爆发于美国的电子烟或电子烟产品应用相关肺损伤流行被证实与吸食含四氢大麻酚的电子烟相关。目前中国已出台多部有关法律法规。建议有关部门加强严格执法, 学界加深对电子烟健康危害的研究, 以控制电子烟的流行, 降低其健康危害。     

关于取消头孢菌素常规皮试临床应用现状调查

目的 调查医疗机构医务人员对取消头孢菌素常规皮试的临床应用现状,为进一步规范头孢菌素类抗菌药物的皮肤试验提供参考。方法 调查2020年7月—2021年6月与2021年7月—2022年6月应用β-内酰胺类抗菌药物住院患者的皮试情况,分析落实指导原则前后皮试的差异,分析患者性别、年龄对头孢菌素皮试结果的影响,并以问卷星小程序为平台,采用取消头孢菌素常规皮试临床应用调研问卷对医疗机构医务人员进行问卷调查。结果 落实指导原则后(2021年7月—2022年6月)β-内酰胺类抗菌药物皮试的使用数量较上一年(2020年7月—2021年6月)有所减少,头孢菌素药物皮试患者由上一年的95.93%减少至70.62%,做皮试所花费的费用较上一年减少约15.80万元,未做皮试相较上一年节约的费用约10.96万元。2021年7月—2022年6月应用头孢菌素的9 833例患者中,皮试患者6 944例,其中结果阳性497例,阳性率为7.16%,且不同性别、年龄患者的皮试结果比较差异有统计学意义(χ²=45.541、49.610,P<0.001)。结论 过度依赖头孢菌素皮试规避临床医疗风险...     

龟苓膏对温病湿热证模型大鼠活动状态的影响及机制研究

目的探讨龟苓膏对温病湿热证模型大鼠体温、胃肠运动、胃肠激素、Th1/ Th2细胞因子及水液代谢的影响。方法将60只SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、莫沙必利组及龟苓膏低(3.4 g/kg)、中(6.8 g/kg)、高剂量组(13.6 g/kg), 每组10只。除空白组外, 其余各组采用"环境因素+肥甘饮食+生物因子"方法制备温病湿热证大鼠模型, 造模后连续灌胃相应药物7 d, 观察给药期间大鼠一般状态、体重及体温, 采用称重法计算大鼠胃残留率, 炭末推进法计算大鼠肠推进率, 采用ELISA法检测大鼠血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、P-物质(SP)、IL-4和干扰素-γ(IFN-γ)及电解质水平, 采用Real-time PCR法检测大鼠结肠组织水通道蛋白3(AQP3)mRNA水平。结果造模后第22天, 与模型组比较, 龟苓膏高剂量组大鼠体重升高(P<0.05);龟苓膏中、高剂量组大鼠第19～20天肛温降低(P<0.01);龟苓膏中、高剂量组大鼠胃排空率、小肠推进率增加(P<0.01或P<0.05), 血清MTL、GAS、SP水平...     

现代战争战场高发致命伤情分析及应对策略

目的探讨现代战争条件下战场高发致命伤类型和临床特点并提出应对策略,为战时时效救治、分级救治提供依据,更好的挽救伤员生命。方法现代战争战场高发致命伤情分析以现代战争战伤谱专家问卷调查为基本依据,结合减员预计与动物致伤模型数据分析、既往作战历史数据分析作为验证手段,确保分析结果合理性和准确性。结果通过伤情谱、减员预计模型、既往作战资料3种手段互相验证,确定肢体大出血、张力性气胸和呼吸道阻塞3类战场高发致命伤类型,并在此基础上提出针对性应对策略。结论提出了控制致命性大出血作为战伤救治的最优先处置措施、加强战现场张力性气胸急救和预防、针对不同伤情运用具体气道管理措施与装备、科学分级救治等应对策略。     

深圳市流感样病例感染常见呼吸道病毒的流行特征分析

目的 了解深圳地区急性呼吸道感染患者中15种常见呼吸道病毒及其亚型的感染状况.方法 于2012年10月-2013年9月在深圳市两家流感监测哨点医院采集了1603例流感样病例的咽拭子样本,应用荧光定量PCR方法检测15种常见呼吸道病毒及其亚型,分析病例流行病学特征.结果 1603份标本中共检出呼吸道病毒阳性801份,阳性率为49.97％.鼻病毒的检出率最高,为15.53％(249/1603),其它检出率较高的病毒为甲型流感病毒(12.10％,194/1603)、呼吸道合胞病毒B型(6.8％,109/1603)、腺病毒(5.24％,84/1603)、副流感病毒3型(2.87％,46/1603)、间质肺病毒B型(2.37％,38/1603)、乙型流感(1.37％,22/1603)和冠状病毒OC43型(1.06％,17/1603).呼吸道病毒总阳性率3月份最高,11月份最低.各种病毒的流行季节不同,鼻病毒夏季高发,呼吸道合胞病毒在冬春季和夏季流行,腺病毒在冬季和夏季高发.0-4岁和5-14岁组儿童的呼吸道病毒阳性率(分别为60.4％和49.3％)高于其它年龄组.结论 深圳地区存在多种呼吸道病毒流行,鼻病毒、甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒为主要病原体,其流行季节各不相同,低年龄组儿童为呼吸道病毒感染的高危人群.     

参附注射液对急性心肌梗死患者血清sST2的影响

目的 观察参附注射液对急性心肌梗死患者血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)的影响。方法 将110例急性心肌梗死患者,随机分为治疗组和对照组各55例。对照组予标准化治疗,治疗组加用参附注射液静脉滴注治疗,分析对患者血清sST2的影响。观察两组治疗后临床疗效。观察两组治疗前后血清sST2、脑钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）水平及6 min步行距离、左室射血分数（LVEF）及左室收缩末期内径（LVDs）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末内径（LVESD）、左心室短轴收缩率（LVFS）。观察治疗前后心肌损伤标志物水平CK-MB、cTnT水平。结果 治疗组总有效率为94.55%,明显高于对照组的83.64%(P <0.05)。治疗后,两组患者sST2、BNP、CRP均水平下降,治疗组低于对照组（P <0.05）。治疗后,两组患者6 min步行距离、LVEF提高,LVDs、LVEDD、LVESD、LVFS、CK-MB、c TnT下降,治疗组6 min步行距离、LVEF高于对照组,LVDs、LVEDD、LVESD、LVFS、CK-MB、cTnT低于对照组（均P <...     

机械通气模式治疗多发伤合并ARDS 88例

多发伤病情危重，常伴有颅脑外伤、胸部外伤、休克等，若并发ARDS，死亡率可达40％～50％。机械通气在多发伤合并ARDS救治中有十分重要的作用。2001—2005年我科救治多发伤合并ARDS患者88例，获较好疗效。现报告如下。     

浅谈进修生急诊外科工作能力的培养

近几年在进修生急诊外科带教中，我科在抢救患者同时强化急诊外科教学，培养进修生的临床思维，快速、准确的诊断及鉴别诊断，对急、危重患者的救治能力，强化基本技能训练，锻炼了急诊外科队伍，为日后可能遇到的战创伤、交通伤、事故伤救治奠定技术基础。