老年急性脑血管病合并多器官衰竭86例分析

老年急性脑血管病合并多器官衰竭８６例分析张铮戴国强（南京医科大学附属南京市第一医院南京２１０００６）老年多器官衰竭（ＭＯＥＦ）是急性脑血管病（ＡＣＶＤ）的严重合并症及主要死亡原因之一。现就我科１９９４～１９９６年收治的６８５例急性脑血管病患者中合并...     

小鼠骨髓间充质干细胞自噬与衰老的关系

目的 探讨小鼠骨髓间充质干细胞（BM-MSCs）自噬与衰老的关系。方法 通过体外分离培 养年轻组小鼠（8 周龄）和老年组小鼠（18 个月龄）BM-MSCs,流式细胞术检测细胞表型,TUNEL 染色检 测细胞凋亡,ELISA 试剂盒检测BM-MSCs 分泌蛋白VEGF、bFGF、IGF-1、HGF 的表达,Western blot 检 测自噬相关蛋白LC3- Ⅰ、LC3- Ⅱ、Beclin 1、ATG12-5、p62 及信号通路蛋白p-Akt、Akt、p-mTOR、 mTOR 的表达。结果 与年轻组比较,老年组BM-MSCs 凋亡增加（P <0.05）,分泌功能下降（P <0.05）,自 噬相关蛋白LC3- Ⅰ、LC3- Ⅱ、Beclin 1、ATG12-5 表达水平下降（P <0.05）,相反p62 蛋白表达水平升高 （P <0.05）,自噬信号通路相关蛋白p-Akt、Akt、p-mTOR、mTOR 表达升高。结论 老年小鼠BM-MSCs 凋亡增加,自噬活性及旁分泌功能下降。     

原来，她一直在树下等待

有一个男孩，暗恋上一个女孩，就在校园操场边那排刚植下的树上刻下她的名字。 他刻得很专心，溶在夜色里银白的月光让他一心一意。他的身体被喜悦逐一分解，如树上那千万片叶子．在微风里扑簌簌地笑。     

有创通气救治慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭的护理

目的探讨有创机械通气救治慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭的护理。方法将49例慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭患者均采用经口气管插管并人工机械通气,多功能呼吸机先采用持续控制通气模式(CMV),待病情稳定后再改为同步间歇指令通气(SIMV) 压力支持(PSV),其间必须加强监测与护理。结果成功救治42例(85.7%),死亡1例,自动出院6例。结论有创机械通气是救治慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭患者十分有效的方法;切实做好呼吸道的管理,积极防治并发症,对提高抢救成功率具有重要意义。     

薄基底膜肾病与儿童单纯性血尿（附1例报告）

单纯性血尿在儿科临床并不少见,但其病因诊断颇为棘手.笔者曾遇1例单纯性持续镜下血尿7年余患儿,经肾活检证实为薄基底膜肾病(TBMN),现报告如下.     

气道食管双通喉罩用于甲状腺手术麻醉的临床观察

目的探讨气道食管双通喉罩(PLMA)在甲状腺手术麻醉中应用的可行性。方法选择甲状腺手术患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,男17例、女23例,年龄21-67岁,体重45～75 kg,常规给予咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、维库溴胺静脉麻醉诱导,下颌完全松弛后采用弹性树脂探条插入法置入PLMA, 观察置管成功率、置管后1、3、5 min的血流动力学变化及头过伸位后和术中15、30、45、60 min的脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压(Paw)的变化,应用纤维支气管镜检查术中各时点的PLMA位置及术毕患者呼吸恢复后的声带活动情况。结果一次置管成功率达100%,各时点的血流动力学稳定,术中部分患者PETCO2、Paw升高(P<0．05);口咽部漏气,但不影响通气功能,术毕声带活动正常。结论 PLMA可安全用于甲状腺手术患者的麻醉,但术中必须严密观察通气质量、口咽漏气及手术医师的操作等情况,发现问题及时处理。     

新生儿败血症血培养菌株分析

目的 :临测近期本院新生儿败血症血培养细菌株及其耐药情况。方法 :取 1999年～ 2 0 0 0年新生儿科败血症病例的血培养标本共获细菌 12 9株。用VITEK -AMS鉴定菌株种属 ,K -B法作抗生素耐药试验 ,按NCCLS标准判断结果。结果 :表葡菌 37株 (MRSE占 5 1.4 % ) ,其他CNS 4 6株 (耐甲氧西林株 71.7% ) ,金葡菌 17株 (MRSA 4 7.1% ) ,葡萄球菌几乎全部对青霉素耐药 ,对红霉素耐药率超过 5 0 % ,对万古霉素、亚胺培南及环丙沙星敏感率高。G -菌对氨苄青霉素及庆大霉素耐药率高。未测出ESBLs。结论 :本院新生儿科细菌耐药情况已相当严重 ,抗感染疗法应尽可能以药物监测为依据。     

机械通气救治超急性发作的危重型支气管哮喘

目的总结超急性发作的危重型支气管哮喘机械通气救治经验。方法对1993年8月以来本科室收治的超急性发作的危重型支气管哮喘患者机械通气救治方法进行回顾性分析。结果共收治9例,其中3例就诊时呼吸、心跳停止超过5分钟,脑复苏失败而最终死亡,余经机械通气及综合治疗治愈出院。结论超急性发作的危重型支气管哮喘发病急,病情危重,气道压极高,机械通气技术要求高,但经过积极及时的机械通气治疗及综合治疗,仍可治愈。     

点阵二氧化碳激光治疗挛缩性瘢痕的临床疗效

目的:探讨点阵二氧化碳激光治疗挛缩性瘢痕的临床疗效。方法:采用回顾性自身前后对照研究方法。2016年12月—2021年4月,上海交通大学医学院附属第九人民医院收治16例伴有造成关节功能障碍的挛缩性瘢痕患者,其中男7例、女9例,年龄3~49岁。对18处关节瘢痕进行点阵二氧化碳激光治疗,每2~3个月1次,直至受累关节恢复正...     

RNAi及其在妇科肿瘤基因治疗中的应用

RNA干扰是一种古老而又广泛存在的生理现象，是生物进化过程中一种保守的自我防御机制，有人称之为“基因组的免疫系统”。最初人们是利用无脊椎动物研究RNA干扰的。直到2001年，人们才在哺乳动物细胞中发现被剪切成19—21个核苷酸具有对称性3’突出的双链复合物siRNAs （small interfering RNAs duplex）能特异性抑制靶基因表达，