流行性出血热并发单纯疱疹二例

例1 男,36岁,因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天,于1990-12-15入院。有与鼠间接接触史.体检:体温38.5℃,脉搏112次/分,血压13/8kPa。眼结膜充血,脸、颈、前胸皮肤潮红。球结膜水肿。咽部充血,口唇周围密布水疱疹.肾区叩击痛(+)。实验室检查:血常规:白细胞30.5×10~9/L,异淋5%,血小板70×10~9/L。尿常规:蛋白(++),红细胞稀布视野,蜡样管型3～5个,颗粒管型5～8个。BUN 20.8mmol/L。反向被动胶乳凝集试验1:100(+)。入院后经过发热期,少尿期治疗,     

异黏蛋白与叉头框蛋白M1在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的：探讨异黏蛋白（MTDH）和叉头框蛋白M1（FoxM1）在肝细胞癌中的表达及其临床意义。方法：收集156例肝细胞癌（HCC）手术切除标本,免疫组织化学和反转录PCR （RT-PCR）分别检测MTDH、FoxM1蛋白和mRNA在HCC中的表达情况,并分析其表达与临床病理指标及预后的关系。结果：免疫组织化学结果显示,MTDH在HCC中的阳性表达率为71.2%（111/156）,FoxM1在HCC中的阳性表达率为64.7%（101/156）,其表达与肿瘤数目、TNM分期、微血管侵犯、卫星结节等相关（P < 0.05）。RT-PCR方法检测显示,MTDH和FoxM1在肝细胞癌中的表达较对照组明显升高（P < 0.05）。Spearman相关性分析结果显示,MTDH与FoxM1的表达存在明显的相关性（r=0.507,P < 0.01）。Kaplan-Meier生存分析结果显示肝细胞癌患者生存时间与TNM分期、微血管侵犯、卫星结节、MTDH和FoxM1有关,差异均有统计学意义（P < 0.05）;多因素Cox回归分析结果显示TNM分期和MTDH的表达是影响患者生存时间的主要因素。结论：对于HCC患者,MTDH和FoxM1与诸多临床因素有关,MTDH为患者预后影响因素,且MTDH和FoxM1的表达存在相关性。     

降钙素原、C-反应蛋白在鉴别血流感染菌属中的应用价值

目的:探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在鉴别血流感染不同菌属的临床应用价值,评价PCT 及CRP水平在肠杆菌科、非发酵菌、葡萄球菌属及肠球菌属中的差异。方法:选取2015 年1 月~2017 年1 月中血培养阳性并同时进行PCT、CRP 测定的患者作为研究对象,PCT 及CRP 检测分别采用电化学发光法和免疫比浊法,数据分析采用SPSS21.0 软件,比较不同菌属间PCT 及CRP 水平是否存在差异。采用Sigma 软件,建立ROC 曲线,计算最佳临界值。结果:PCT 水平在革兰阳性菌与革兰阴性菌中差异具有统计学意义,U 值为4 420.00,P 值为0.004,最佳临界值为1.105 ng/ ml;PCT 水平在凝固酶阳性葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌中差异具有统计学意义,U 值为79.00,P 值<0.001,最佳临界值为0.870 ng/ ml;PCT水平在肠杆菌科与非发酵菌中差异具有统计学意义,U 值为681.50,P 值为0.005,最佳临界值3.310 ng/ ml;葡萄球菌属与肠球菌属间PCT 水平无统计学意义;CRP 水平在以上各分组中差异均无统计学意义。结论:PCT 在鉴别血流感染不同菌属中有一定价值,可在早期对怀疑菌血症患者合理用药提供依据,与血培养联合检测以降低重症患者的抗感染失败风险,提高治疗效率。     

超短波配合中药熏洗治疗痔疮200例

2004年我院收治痔疮患者200例,男108例,女92例;年龄20-75岁,平均45岁;均符合全国肛肠病协作会议诊断标准;Ⅰ、Ⅱ期内痔102例,混合痔98例。200例患者均采用超短波配合中药熏洗治疗。①超短波:上海CDB-1型超短波机治疗,功率200W,频率40.68兆周,波长7.374m,患者俯卧位,用8 cm×12 cm电极板耻骨前及肛门后对置,间隙2-3cm,微热量,20min每日1次[1]。②中药熏洗:方剂为鲜胡桃叶40g,艾叶50g,皂角刺20g,花粉15g,冰片10g,加水1500ml,武火煮沸后,再加文火煎煮5min,先趁热坐熏,待水温适宜后坐浴[2],均每日1次。经过10d治疗,200例患者按全国肛肠会议肛…     

imCIM检测B类碳青霉烯酶的效果评价

目的评价抑制剂增强改良碳青霉烯失活法(im CIM)在B类碳青霉烯酶检测中的应用价值,并与EDTA纸片增效试验(EDPT)进行比较分析。方法收集碳青霉烯类抗生素不敏感菌株181株,其中肺炎克雷伯菌44株、大肠埃希菌44株、鲍曼不动杆菌43株、铜绿假单胞菌50株;碳青霉烯类抗生素敏感菌株83株,其中肺炎克雷伯菌25株、大肠埃希菌16株、鲍曼不动杆菌25株、铜绿假单胞菌17株。采用im CIM和EDPT对上述264株菌株进行B类碳青霉烯酶的筛查,以PCR结果作为金标准。应用一致性检验、Wilcoxon符号秩和检验、独立样本Kruskal-Wallis H检验及ROC曲线进行统计学分析。结果 181株碳青霉烯类抗生素不敏感菌株中144株PCR扩增耐药基因阳性,A、B、D类碳青霉烯酶分别为39株、77株、28株;im CIM检测70株阳性,111株阴性,其中166株与PCR结果一致;EDPT检测72株阳性,109株阴性,其中134株与PCR结果一致。碳青霉烯类抗生素敏感菌株83株,PCR扩增耐药基因、im CIM及EDPT检测结果均为阴性。im CIM敏感性和特异性分别为85.71%(66/77)和97.86%(183/187),与PCR结果一致性Kappa值为0.859;EDPT敏感性和特异性分别为66.23%(51/77)和88.77%(166/187),Kappa值为0.561。im CIM抑菌圈差值(Δdim CIM)与EDPT抑菌圈差值(ΔdEDPT)有差别,差异有统计学意义(Z=-6.941,P0.05)。采用im CIM检测B类碳青霉烯酶的Δdim CIM水平与A、D类酶Δdim CIM总体分布位置不同,差异有统计学意义(χ2=108.887,P0.05)。im CIM与EDPT的ROC曲线下面积分别为0.988(95%CI:0.977~0.999)和0.936(95%CI:0.909~0.963)。结论 im CIM是一种准确、高效、便捷的碳青霉烯酶表型筛选方法,敏感性、特异性较高,适合用于流行病学监测。     

30例重度妊高征剖宫产围手术期的治疗分析

目的 分析重度妊高征剖宫产患者的围手术期的治疗方案，使之安全地渡过围手术期，减少并发症，降低母儿死亡率。方法 本文对1998年7月-2003年7月间在我院住院分娩的30例重度妊高征剖宫产患者的病例进行回顾性分析。结果 术前药物联合治疗维持合适的血压，为延迟孕龄保证母儿安全提供可能。术中选择适宜的麻醉方法、手术方式，术后的继续治疗，可避免围手术期的并发症．结论 重度妊高征剖宫产的患者在围手术期采取积极有效的治疗措施，可延长孕龄，减少并发症，降低死亡率。     

预防注射并发粉末毕赤酵母菌感染1例

预防注射并发粉末毕赤酵母菌感染１例张钧张金艳贾志英林元珠魏素菊第四临床医学院（０５００１１）关键词卡介苗／副作用；毕赤酵母／分离和提纯；疹／药物疗法中图号Ｒ１８６．２患儿，男性，１岁１０个月。左上壁预防注射卡介苗２月，伤口感染不愈。当地医院行肉芽切除...     

移动式拖把架的研制及临床应用

针对医院病区中使用的拖把置放不合理、污染严重的情况,我们于1991年9月研制了移动式拖把架,经本院部分临床科室半年多的使用,效果较为满意。现将该架的设计特点及临床使用效果报告如下:     

婴幼儿病毒性肝炎感染因素及阻断传播的探讨

婴幼儿病毒性肝炎,主要感染途径来自于母亲、父亲、血液等传播,对婴幼儿的身心健康造成极其不利的影响,尤其是乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)均为阳性的父亲或母亲的婴儿,发病率达90％,通过预防接种得到保护70％～90％,还有20％～30％的婴儿发展成乙型病毒性肝炎(HBV)或丙型病毒性肝炎(HCV)慢性病毒携带者和发病。本文通过对婴幼儿父母感染HBV和HCV途径进行分析,提出防范措施,具有一定的临床意义。