金黄色葡萄球菌致病因子中毒休克综合征毒素-1的基因检测

目的对本院临床分离的金黄色葡萄球菌致病因子中毒休克综合征毒素-1（TSST-1）的基因进行检测。方法收集2005年1月至2006年12月从临床标本中分离的金黄色葡萄球菌74株,用硝噻吩（Nitrocefin）纸片法检测β-内酰胺酶,微量肉汤稀释法和头孢西丁纸片法检测甲氧西林耐药情况,聚合酶链式反应（PCR）检测超抗原TSST-1基因。结果 73株β-内酰胺酶阳性,产酶率为98.6%（73/74）,MRSA检出率为63.5%（47/74）,微量肉汤稀释法和头孢西丁纸片法结果一致,其中2005年为70.4%（20/27）、2006年为59.6%（28/47）。TSST-1基因检出率为6.8%（5/74）,其中2005年和2006年MRSA株TSST-1基因检出率分别为15.8%（3/19）、7.1%（2/28）。MSSA中未检出TSST-1基因。结论 6.8%的MRSA菌株产生超抗原TSST-1,MSSA未检出该抗原,说明该抗原的产生可能与抗生素耐药具有一定相关性。     

安达芬栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察

目的:通过比较安达芬栓联合微波与单纯用微波治疗慢性宫颈炎的疗效,探讨治疗宫颈炎的简单而有效的方法。方法:将2006年3月-2007年3月在我院门诊就诊并治疗的宫颈糜烂患者150例随机分成两组,治疗组给予微波治疗前用安达芬栓联合治疗,对照组单纯用微波治疗。结果:术后治愈率及术后并发症的发生率,治疗组与对照组差异有显著性(P<0.01)。结论:安达芬栓联合微波治疗慢性宫颈炎治愈率高,方法简便有效。     

多囊卵巢综合征和其它妇科疾病患者血清激素水平的测定

目的探讨了9个指标（E2、LH、FSH、PRL、P、T、INS、SHBG、FTI％）在多囊卵巢、月经不调和其他妇科疾病时的异常率差别,为临床选择激素检查提供依据。方法采集多囊卵巢、月经不调和其他妇科疾病患者血清,应用电化学发光分析检测,结果参考值相比,计算异常率,统计学处理。结果PCOS患者SHBG、FTI％、T和LH的异常率分别为（34％、44％、15％和45％）明显高于其他两组且差异显著,SHBG、FTI％异常率明显高于T。结论对PCOS患者应首选LH、FSH、SHBG和FTI％以提高检测结果的异常率。     

特效吸收性止血灵的抑菌效能

特效吸收性止血灵的抑菌效能０５００１１河北医学院附属第四医院王桂池，张金艳，郑金秀特效吸收性止血灵是一种新型止血材料，其显著的止血功能已在大量的临床手术中证实，并且所有的手术均未出现细菌感染并发症。我们通过细菌培养的方法对止血灵的抑菌效能进行了观察，...     

流行性出血热并发单纯疱疹二例

例1 男,36岁,因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天,于1990-12-15入院。有与鼠间接接触史.体检:体温38.5℃,脉搏112次/分,血压13/8kPa。眼结膜充血,脸、颈、前胸皮肤潮红。球结膜水肿。咽部充血,口唇周围密布水疱疹.肾区叩击痛(+)。实验室检查:血常规:白细胞30.5×10~9/L,异淋5%,血小板70×10~9/L。尿常规:蛋白(++),红细胞稀布视野,蜡样管型3～5个,颗粒管型5～8个。BUN 20.8mmol/L。反向被动胶乳凝集试验1:100(+)。入院后经过发热期,少尿期治疗,     

异黏蛋白与叉头框蛋白M1在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的：探讨异黏蛋白（MTDH）和叉头框蛋白M1（FoxM1）在肝细胞癌中的表达及其临床意义。方法：收集156例肝细胞癌（HCC）手术切除标本,免疫组织化学和反转录PCR （RT-PCR）分别检测MTDH、FoxM1蛋白和mRNA在HCC中的表达情况,并分析其表达与临床病理指标及预后的关系。结果：免疫组织化学结果显示,MTDH在HCC中的阳性表达率为71.2%（111/156）,FoxM1在HCC中的阳性表达率为64.7%（101/156）,其表达与肿瘤数目、TNM分期、微血管侵犯、卫星结节等相关（P < 0.05）。RT-PCR方法检测显示,MTDH和FoxM1在肝细胞癌中的表达较对照组明显升高（P < 0.05）。Spearman相关性分析结果显示,MTDH与FoxM1的表达存在明显的相关性（r=0.507,P < 0.01）。Kaplan-Meier生存分析结果显示肝细胞癌患者生存时间与TNM分期、微血管侵犯、卫星结节、MTDH和FoxM1有关,差异均有统计学意义（P < 0.05）;多因素Cox回归分析结果显示TNM分期和MTDH的表达是影响患者生存时间的主要因素。结论：对于HCC患者,MTDH和FoxM1与诸多临床因素有关,MTDH为患者预后影响因素,且MTDH和FoxM1的表达存在相关性。     

降钙素原、C-反应蛋白在鉴别血流感染菌属中的应用价值

目的:探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在鉴别血流感染不同菌属的临床应用价值,评价PCT 及CRP水平在肠杆菌科、非发酵菌、葡萄球菌属及肠球菌属中的差异。方法:选取2015 年1 月~2017 年1 月中血培养阳性并同时进行PCT、CRP 测定的患者作为研究对象,PCT 及CRP 检测分别采用电化学发光法和免疫比浊法,数据分析采用SPSS21.0 软件,比较不同菌属间PCT 及CRP 水平是否存在差异。采用Sigma 软件,建立ROC 曲线,计算最佳临界值。结果:PCT 水平在革兰阳性菌与革兰阴性菌中差异具有统计学意义,U 值为4 420.00,P 值为0.004,最佳临界值为1.105 ng/ ml;PCT 水平在凝固酶阳性葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌中差异具有统计学意义,U 值为79.00,P 值<0.001,最佳临界值为0.870 ng/ ml;PCT水平在肠杆菌科与非发酵菌中差异具有统计学意义,U 值为681.50,P 值为0.005,最佳临界值3.310 ng/ ml;葡萄球菌属与肠球菌属间PCT 水平无统计学意义;CRP 水平在以上各分组中差异均无统计学意义。结论:PCT 在鉴别血流感染不同菌属中有一定价值,可在早期对怀疑菌血症患者合理用药提供依据,与血培养联合检测以降低重症患者的抗感染失败风险,提高治疗效率。     

超短波配合中药熏洗治疗痔疮200例

2004年我院收治痔疮患者200例,男108例,女92例;年龄20-75岁,平均45岁;均符合全国肛肠病协作会议诊断标准;Ⅰ、Ⅱ期内痔102例,混合痔98例。200例患者均采用超短波配合中药熏洗治疗。①超短波:上海CDB-1型超短波机治疗,功率200W,频率40.68兆周,波长7.374m,患者俯卧位,用8 cm×12 cm电极板耻骨前及肛门后对置,间隙2-3cm,微热量,20min每日1次[1]。②中药熏洗:方剂为鲜胡桃叶40g,艾叶50g,皂角刺20g,花粉15g,冰片10g,加水1500ml,武火煮沸后,再加文火煎煮5min,先趁热坐熏,待水温适宜后坐浴[2],均每日1次。经过10d治疗,200例患者按全国肛肠会议肛…     

imCIM检测B类碳青霉烯酶的效果评价

目的评价抑制剂增强改良碳青霉烯失活法(im CIM)在B类碳青霉烯酶检测中的应用价值,并与EDTA纸片增效试验(EDPT)进行比较分析。方法收集碳青霉烯类抗生素不敏感菌株181株,其中肺炎克雷伯菌44株、大肠埃希菌44株、鲍曼不动杆菌43株、铜绿假单胞菌50株;碳青霉烯类抗生素敏感菌株83株,其中肺炎克雷伯菌25株、大肠埃希菌16株、鲍曼不动杆菌25株、铜绿假单胞菌17株。采用im CIM和EDPT对上述264株菌株进行B类碳青霉烯酶的筛查,以PCR结果作为金标准。应用一致性检验、Wilcoxon符号秩和检验、独立样本Kruskal-Wallis H检验及ROC曲线进行统计学分析。结果 181株碳青霉烯类抗生素不敏感菌株中144株PCR扩增耐药基因阳性,A、B、D类碳青霉烯酶分别为39株、77株、28株;im CIM检测70株阳性,111株阴性,其中166株与PCR结果一致;EDPT检测72株阳性,109株阴性,其中134株与PCR结果一致。碳青霉烯类抗生素敏感菌株83株,PCR扩增耐药基因、im CIM及EDPT检测结果均为阴性。im CIM敏感性和特异性分别为85.71%(66/77)和97.86%(183/187),与PCR结果一致性Kappa值为0.859;EDPT敏感性和特异性分别为66.23%(51/77)和88.77%(166/187),Kappa值为0.561。im CIM抑菌圈差值(Δdim CIM)与EDPT抑菌圈差值(ΔdEDPT)有差别,差异有统计学意义(Z=-6.941,P0.05)。采用im CIM检测B类碳青霉烯酶的Δdim CIM水平与A、D类酶Δdim CIM总体分布位置不同,差异有统计学意义(χ2=108.887,P0.05)。im CIM与EDPT的ROC曲线下面积分别为0.988(95%CI:0.977~0.999)和0.936(95%CI:0.909~0.963)。结论 im CIM是一种准确、高效、便捷的碳青霉烯酶表型筛选方法,敏感性、特异性较高,适合用于流行病学监测。     

30例重度妊高征剖宫产围手术期的治疗分析

目的 分析重度妊高征剖宫产患者的围手术期的治疗方案，使之安全地渡过围手术期，减少并发症，降低母儿死亡率。方法 本文对1998年7月-2003年7月间在我院住院分娩的30例重度妊高征剖宫产患者的病例进行回顾性分析。结果 术前药物联合治疗维持合适的血压，为延迟孕龄保证母儿安全提供可能。术中选择适宜的麻醉方法、手术方式，术后的继续治疗，可避免围手术期的并发症．结论 重度妊高征剖宫产的患者在围手术期采取积极有效的治疗措施，可延长孕龄，减少并发症，降低死亡率。