转录因子Brn3a及胰岛因子1在三个时期中三叉神经节的表达情况

目的探讨转录因子Brn3a及胰岛因子1(Islet1,Isl-1)转录因子在生长发育的三个时期中三叉神经节中的表达情况。方法取发育不同时期的小鼠胚胎头部第13.5天、15.5天、17.5天,各个时期为相互对照。用免疫荧光的方法标记相关蛋白,观察比较不同时期的Brn3a及Isl-1在三叉神经节的表达情况。结果三个时期中Brn3a及Isl-1在三叉神经节均有共表达,在生长发育早期Isl-1没有明显增殖,在生长发育晚期Brn3a没有明显凋亡。结论在发育后期Brn3a及Isl-1标记的神经元,依旧共表达于神经元中,且随生长发育,标记Brn3a及Isl-1的神经元逐渐减少。Brn3a及Isl-1标记的神经元,在生长发育过程中分化为亚型神经元,对上下游转录因子起调控作用     

纤维桩修复牙体缺损的临床应用

临床上因龋齿、外伤、修复失败导致了大量的残根、残冠，目前通过根管桩加核方式保存了大量的残根残冠。以往应用金属桩核修复价廉易推广，但因金属桩的透色性及易被腐蚀性可使牙龈发黑，影响美观，且有潜在造成根折的危险，还因粘结剂与金属桩间微渗漏诱发继发龋，使其临床效果及应用范围减小。为了解决应用金属桩修复带来的弊端，本院自2011年引入法国RTD纤维桩及瑞士康特双固化树脂用于牙体缺损修复，以其优良的性能，达到了满意效果。现将结果报告如下。     

不同孕前优生健康检查策略在甘肃省的实证研究

目的：探索适合西部地区的孕前优生健康检查策略。方法：在甘肃省按照地域和民族分布特点抽取3个样本点(庄浪县、凉州区、张家川回族自治县),开展3种不同孕前优生健康检查策略的实证比较研究，收集不同策略的风险识别率和检查成本，并对不同策略开展成本效果分析，评价不同策略的适用性。结果：在试点地区，原孕前优生健康检查策略(策略1)风险人群检出率为79%,策略2[孕前和孕期保健指南(2018版)中的必查项目组合]为69.6%,策略3[孕前和孕期保健指南(2018版)中的必查+备查项目组合]为91.7%。策略1检查成本为475.33元/对，策略2为249元/对，策略3为662.67元/对。据此计算成本效果比，策略1、策略2和策略3每检出1例风险人群的成本分别为601.68元、357.76元和722.65元，相对策略2,策略1和策略3的每增加1个单位效果需要额外投入的成本(边际成本)分别是2407.77元/例和1475.12元/例。结论：孕前和孕期指南(2018版)中的必查项目组合更具有经济性。     

维甲酸对小型猪牙周膜干细胞成骨诱导能力的比较研究

目的 分离、培养、鉴定小型猪牙周膜干细胞（PDLSCs）并使用不同浓度的维甲酸（RA）对其进行成骨方向诱导,观察各浓度RA诱导后小型猪PDLSCs的碱性磷酸酶活性、相关成骨基因表达的差异。方法 采用组织块法获得小型猪PDLCs,有限稀释法纯化小型猪PDLSCs,免疫荧光法检测STRO-1、免疫细胞化学法检测波形蛋白、角蛋白鉴定小型猪PDLSCs。分别使用0.5μm、1μm、2μm RA对小型猪PDLSCs进行成骨诱导,14 d后行ALP染色,诱导21 d后,茜素红染色检测矿化结节。诱导14 d后对比各组细胞ALP活性。Real-time PCR定量分析各组RA诱导小型猪PDLSCs第21天ALP、OPN、OCN、Col I基因表达情况。结果 纯化后小型猪PDLSCs STRO-1,波形蛋白阳性表达,角蛋白阴性表达,各组RA诱导14 d后,ALP染色阳性,诱导21 d后各诱导组细胞茜素红染色阳性。ALP活性检测显示,小型猪PDLSCs诱导至第14天,ALP活性随RA浓度增高而增高（P<0.001）。Real-time PCR分析成骨相关基因表达结果显示,ALP、OCN基因表达与RA...     

磁共振多参数定量分析在区分卵巢-附件O-RADS MRI 4分病变良恶性的价值

目的：评价磁共振多参数定量分析对区分卵巢-附件磁共振成像报告和数据系统(O-RADS MRI)4分病变良性和恶性的价值。方法：回顾性分析41例(44个)O-RADS MRI评分为4分的病灶，测量表观弥散系数(ADC)值、T2WI信号强度比值、T1WI增强强化率及信号强度值相应标准差。根据单因素分析结果确定最佳定量参数，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析及约登指数确定最优参数阈值并组合为不同诊断模型，计算相应诊断效能。结果：入组44个病灶中26个(59.1%)为恶性。恶性组T2WI信号强度值标准差[11.2 (5.1,23.25) vs 58.95 (32.3,78.58),P=0.001]、最低信号区ADC平均值[1.16 (1.0,1.5)×10^-3mm²/s vs 1.79(1.31,2.21)×10^-3 mm²/s,P=0.001]及最小值[(1.11±0.38)×10^-3 mm²/s vs(1.63±0.51)×10^-3 m...     

复发性膀胱癌的多学科联合诊疗及文献复习

本文介绍1例在经过膀胱癌根治术后出现复发的肌层浸润性膀胱癌患者的多学科联合诊疗(MDT)过程。该患者在诊断性电切明确病理诊断后，行新辅助化疗+免疫治疗，病灶出现部分缓解。随后对该患者进行膀胱癌根治术+回肠通道术，术后进行2周期辅助化疗+免疫治疗，后续进行免疫治疗维持，但患者因疲乏、食欲不振中断治疗。后定期复查，于术后1年余开始发现腹膜后淋巴结转移合并肾积水以及骨转移。经MDT团队讨论，在全身系统治疗方面，对该患者再次进行了化疗+免疫治疗，病情再次反复后，改为抗体药物偶联物(ADC)类药物(维迪西妥单抗治疗);在局部治疗方面，介入放射科进行了顺行输尿管狭窄段球囊扩张+输尿管支架置入，肿瘤科进行了针对骨转移灶的放射治疗，病情得到有效控制。整个诊疗过程体现了MDT团队能够综合动态评估患者病情、快速调整诊治策略的优势，为患者提供了个体化治疗方案并使其获得了更好的生活质量。     

组织块法重复培养牙周膜干细胞的生物学功能研究

目的 对同一块牙周膜组织重复培养获得的原代牙周膜干细胞（periodontal ligament stem cell，PDLSC）的生物学特性和功能进行比较，评价重复培养得到的PDLSC能否用于实验研究和临床治疗。方法 收集正畸治疗拔除的前磨牙，组织块法进行PDLSC原代培养。首次传代后收集剩余的牙周膜组织重复进行组织块法细胞培养，多次培养获得原代PDLSC。每次培养的原代PDLSC进行扩增培养，选取第1、3、5次培养获得的PDLSC分为A、B、C组。分别绘制细胞增殖曲线，STRO-1表面标记物表达的检测鉴定，细胞周期分布检测和观察成骨诱导，测定各组PDLSC端粒长度和端粒酶表达水平。结果 三组细胞的STRO-1表达均呈阳性；生长趋势和扩增数量相似；A、B两组细胞周期分布无显著差异（P>0.05），C组与A、B组比较细胞周期分布差异显著（P<0.05）；地塞米松诱导三组PDLSC成骨，21d时均有茜素红染色阳性的钙化结节；A、B两组PDLSC端粒长度、端粒酶表达水平均无显著差异（P>0.05），C组PDLSC端粒长度显著长于A、B组（P<0.05），端粒酶表达水平显著高于A、B组（P<0.05）。结论 通过同一块牙周膜组织培养得到的PDLSC生物学功能相同，但在细胞安全性上是否能够用于实验研究和临床治疗有待进一步的探讨。     

ND∶YAP、ND∶YAG激光联合氟化氨银、牙本质黏结剂、Gluma脱敏剂治疗牙本质敏感的临床研究

目的 探讨ND∶YAP、ND∶YAG激光联合38%氟化氨银、牙本质黏结剂、Gluma脱敏剂治疗牙本质敏感的临床效果。方法 将120例牙本质敏感患者的330颗牙本质过敏（dentin hypersensitivity，DH）患牙随机分为11个治疗组，其中5组分别进行38%氟化氨银、牙本质黏结剂、Gluma脱敏剂、ND∶YAP激光、ND∶YAG激光脱敏治疗，另外6组进行激光联合治疗，评价各治疗组治疗前及治疗后即刻、治疗后4和8周对温度刺激敏感度的变化，采用视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）对温度敏感度进行检测。结果 单独治疗各组术后即刻温度刺激均有改善（P<0.05），治疗效果随时间推移减弱；治疗第8周，氟化氨银组、牙本质黏结剂组、Gluma脱敏剂组完全失效（P<0.05），ND∶YAP激光组、ND∶YAG激光组疗效减弱（P<0.05）。在激光联合治疗中：各组在治疗后3个时间点均有效果（P<0.05）；在治疗后第8周，ND∶YAP激光组、ND∶YAG激光组与联合治疗组均维持治疗效果（P<0.05），激光单独治疗组效果弱于联合治疗组（P<0.05）。结论 激光联合脱敏剂治疗牙本质敏感具有稳定持久的治疗效果。