儿童小脑幕下区的磁共振灌注成像技术研究

目的研究磁共振灌注成像(MRPWI)技术应用于儿童小脑幕下区血流灌注分析的可行性及其方法。方法研究MRPWI检查患者86例,其中实验A组采用单通道MRI扫描仪检查患儿22例、成人患者16例,取听眦线扫描;实验B组采用8通道MRI扫描仪检查患儿28例、成人患者13例,取听眦线扫描;实验C组采用8通道MRI扫描仪检查患儿7例,取听上眶线扫描。MRPWI图像资料处理得到负性增强积分(NEI)伪彩图,以NEI伪彩图为参考图像,选取经第四脑室层面图像,在乙状窦内侧旁与第四脑室外侧旁脑实质之间取一最长连线,在该线段上由乙状窦内侧旁脑实质至第四脑室外侧旁脑实质等距取3个ROI(依次定义为1～3区)作为研究区域,通过3个区域的MRPWI信号-时间曲线分析,以评估幕下区MRPWI有效性及伪影严重性。结果儿童小脑幕下区MRPWI图像伪影分级评估分析结果表明8通道线圈实验组优于单通道线圈实验组、成人组优于儿童组、听上眶线组优于听眦线组,其是否有效取决于ROI-2区。结论儿童小脑幕下区MRPWI血流灌注分析前必须先做小脑幕下区MRPWI图像伪影分级评估以确定其有效性,采用更高级别的MRI扫描仪并取听上眶线扫描均有利于提高儿童小脑幕下区MRPWI有效灌注率。     

Nd:YAG激光联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维化的临床研究

  目的  采用Nd:YAG激光联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维化患者,观察治疗后纤维化组织的修复、愈合及病情进展情况。  方法  选取2018年6月—2019年10月于杭州师范大学附属医院口腔科就诊的80例口腔黏膜下纤维化患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者使用曲安奈德注射液治疗,观察组在此基础上使用Nd:YAG激光治疗,2组均持续治疗9周。2组患者治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评分进行评价,并测量张口程度和口腔黏膜病损面积;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清血管内皮生长因子(VEGF)、血小板反应蛋白(TSP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平及血清IL-6、TNF-α水平。  结果  治疗后,对照组口腔黏膜病损面积为(1.47±0.62)cm2,观察组为(0.86±0.23)cm2,观察组口腔黏膜病损面积小于对照组(P < 0.05);2组患者血清VEGF均升高,观察组高于对照组[(0.75±0.19)pg/mL vs.(0.61±0.23)pg/mL, P < 0.05],而血清TSP、MMP-2、IL-6和TNF-α水平均降低,观察组低于对照组(均P < 0.05)。  结论  Nd: YAG激光联合曲安奈德可有效缓解口腔黏膜下纤维化患者口腔灼痛,抑制纤维化发展,并促进纤维化组织的修复与愈合,控制病情进一步发展。      

惊恐障碍、广泛性焦虑障碍病因学对比研究进展

惊恐障碍(PD)和广泛性焦虑障碍(GAD)是焦虑障碍的两种常见类型。既往研究发现PD和GAD具有相似的病因和发病机制,然而两者独特的临床特征可能存在不同的病理生理学改变,这些改变对两者之间的鉴别有重要的意义。本文通过对PD和GAD在心理学、血生化、遗传学、电生理及影像学方面的差异进行综述,为寻找鉴别PD和GAD的特异性标记提供参考。     

基于经络学说探析卒中后抑郁的发病机制＊

脑卒中后抑郁（Post-stroke Depression，PSD）是一种情志疾病，本病的发病机制不明确从而制约了其治疗，PSD的发病与经络密切相关，但对其研究较少。本研究创新性地从经络学角度探讨PSD的发病机制，提出PSD的发病与多条经脉相关，尤其是足厥阴肝经，为PSD机制的揭示奠定了经络学基础，为本病的防治提供了新的思路和方法。     

结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗研究

目的 探讨结直肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的方法和原则.方法 所有患者均于入院后常规行胃肠道减压,维护重要脏器的正常功能,调节水、酸碱、电解质平衡.患者根据病变部位分别行一期结肠切除吻合术、一期结肠或乙状结肠切除术、结肠造瘘等.结果 临床分期B期8例(13.33%)、C期44例(73.33%)、D期8例(13.33%);腺癌49例(81.67%)、黏液腺癌6例(10.00%)、未分化癌5例(8.33%).本组并发症发生率较低(6 67%),与与周兵、闫保功、李祥世报道的并发症发生率(13.16%、10%、16.67%)比较差异有统计学意义(χ2=7.32、5.28、8.49,P＜0.05).结论 对急性结直肠癌的外科手术治疗,应以态度积极、早期手术为原则;结直肠癌并发急性肠梗阻多为晚期癌症,外科手术是最好的治疗手段.     

青少年意外伤害流行病学调查现状及分析

目的了解高等职业学校学生意外伤害的现状、流行病学特点及发病原因,为采取有效的预防和干预措施提供依据。方法2005年10月整群抽取济南市某高等职业学院学生,以不记名方式进行最近一年内意外伤害发生情况的问卷调查。结果共调查1736名学生,伤害发生率为40.73%,男生高于女生。伤害类型按发生率大小前六位依次是中毒(54.15%)、锐器伤(37.44%)、骨头卡喉(35.43%)、跌伤(34.91%)、交通伤(31.57%)、碰伤(31.16%)。主要受伤部位是手指和下肢,发生率分别为16.01%和15.44%。受伤地点主要在校内,发生率为19.35%,其次是在家中,发生率为17.68%。结论该学校学生的意外伤害发生率较高。家庭的配合和指导、学校的高度重视和有效的防范措施以提高学生的自我防范意识是减少和有效预防青少年意外伤害的关键。     

基于网络药理学结合GEO数据库的天麻治疗阿尔茨海默病潜在作用机制研究

目的 采用网络药理学、生物信息学方法研究天麻治疗阿尔茨海默病（AD）的作用机制。方法 利用中医药整合药理学研究平台（TCMIP）、中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、SymMap、PharmMapper、GEO、GeneCards等多个数据库获取天麻活性成分及AD疾病相关靶点。运用STRING、DAVID数据库及Cytoscape软件构建天麻活性成分-靶点-通路网络,筛选关键成分,并将其与GEO数据库筛选的关键靶点导入CB-DOCK2数据库进行分子对接。通过BioGPS数据库查询了解交集靶点在人体各组织、部位的分布及表达情况。结果 筛选得到的27个天麻活性成分与AD疾病共有176个交集靶点,靶点遍及人体肝、心、肺、胰、肾、全血、全脑等组织,靶点基因功能偏向蛋白酪氨酸激酶活性、三磷酸腺苷（ATP）结合等。天麻可能通过作用于磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）、叉形头转录因子O（FoxO）、缺氧诱导因子-1（HIF-1）等通路相关的靶标起到治疗AD的作用。分子对接结果显示,天麻治疗AD的关键成分4-(4?-羟基苄氧基)苄基甲基醚、N₆-(4?-羟基苄基)腺嘌呤核苷、巴利森苷J等与表皮生长因子受体（EGFR）、酪氨酸蛋白激酶2（JAK2）、整合素β3（ITGB3）、纤连蛋白1（FN1）、E3泛素蛋白连接酶（CBL）、酪氨酸蛋白磷酸酶非受体1型（PTPN1）有较好的结合力,N₆-(4?-羟基苄基)腺嘌呤核苷表现最好。结论 天麻活性成分可能通过参与调控PI3K-Akt通路的相关靶点,同时调节肝、心、肺等器官正常运转,从而实现治疗AD的作用。     

费用成本转换法的优化及实证研究

目的优化费用成本转换法,进一步完善成本单元划分原则,提高费用成本转换法的核算准确性,推广方法学的应用价值。方法在已有研究的基础上,进一步细分成本单元,采用费用成本转换法测算病种成本,分析病种盈亏情况。结果甲状腺恶性肿瘤治疗成本为37444.48元,平均支付价格为22474.90元,亏损14945.50元,亏损率为39.94%。结论优化后的费用成本转换法更加契合当前医改政策,核算精度更高,有效提升部分专科医院的核算精度。费用成本转换法能够为政府的病种定价与医院运营管理提供科学的方法学支撑。     

Effect of nephrectomy on vascular renin gene expression and biosynthesis of vascular aldosterone

IthadnotbeenknownthataldosteronecouldbesynthesizedinextraadrcnaltissuesuntilBrilla[ljestablishedthatangiotensinIinducedculturedaorticcellstoproducealdosteronein1992,andthenweconfirmedaldosteronebiosynthesisinvascularcells[Zj.However,itisstillcontroversialwhethertheangiotensinformedintissuesisdependentonreninsynthesizedlocallyorfromplasma.Acarefullydesignedexperimentsuggestedthatcardiacrenindisappeared30hafternephrectomyinhealthypig,andcardiacangiotensinproductionwasdependentonplasma--derivedr…     

奥硝唑用于口腔厌氧菌感染的临床研究

目的　评价奥硝唑治疗口腔厌氧菌感染疾病的效果。方法　选择口腔厌氧菌感染疾病患者 60例。以替硝唑为对照组 ,采用双盲法 ,对其临床疗效和细菌清除率进行比较。结果　奥硝唑总有效率 83 .3 % ,细菌清除率 91.7% ;替硝唑总有效率 73 .3 % ,细菌清除率 88.4% ,二者间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　奥硝唑治疗口腔厌氧菌感染疾病效果显著。