无充气单侧腋窝入路全腔镜甲状腺双侧叶全切除术对侧处理改进三步法（附视频）

随着腔镜技术的发展,腔镜甲状腺手术也得以广泛应用,目前腔镜甲状腺手术的常见入路有经胸乳、经口、经腋等,其中无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术受到众多从事甲状腺外科医生的高度认可。该技术能够满足患者的美容需求,同时能够利用颈前肌肉的自然间隙进行手术达到微创的目的。虽然目前无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术操作越来越成熟规范,但是在无充气单侧腋窝入路全腔镜甲状腺双侧叶全切除术（GUA-ETT）过程中,切除对侧叶时,如何避免气管的遮挡、顺利暴露对侧喉返神经并保证对侧中央区淋巴结清扫的彻底性等都是需要直接面对的困难。本中心针对单侧叶切除后行对侧叶全切除术及对侧中央区淋巴结清扫术,提出对侧处理改进三步法。为了更方便甲状腺外科医生掌握该技术,笔者就该GUA-ETT中对侧处理改进三步法的手术方法、技术特点、操作技巧及细节与操作重点、难点及操作经验进行详细阐述及分享。     

深静脉血栓诊断及治疗相关检验学标志物的研究进展

深静脉血栓形成是常见具有潜在致死风险疾病.D-二聚体是目前唯一应用于临床进行血栓筛查的排除诊断的检验学指标.近年来许多新型生物学标志物已经在研究中,如P-选择素、中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)、白细胞介素等,它们参与深静脉血栓形成的不同阶段,可用于血栓的诊断和治疗.静脉血栓患者治疗时间周期较长,可通过识别复发的高风险...     

浅谈腹胀与尿潴留的护理

急性尿潴留是前列腺增生症常见并发症，多发生于前列腺增生症的中晚期，文献报导约有50％～60％的前列腺增生症患者发生急性尿潴留。腹胀与尿潴留的护理讨论如下。     

梗阻性结肠癌52例治疗体会

1临床资料 1．1一般资料 本组男34例，女18例，男：女为1．9：1，年龄为31～72岁，平均47．5岁。1．2肿瘤部位及治疗方法左半结肠36例，右半结肠16例，左：右为2．3：1。16例右半结肠癌中有15例急诊行右半结肠切除术一期末端回肠-横结肠吻合术，吻合口瘘1例。另外1例因术中情况危急仅行短路手术。36例左半结肠癌中30例行一期切除吻合，其中2例发生吻合口瘘，1例死亡。     

胃肠外科早期再手术45例分析

目的探讨胃肠外科早期再手术的原因与处理要点。方法回顾分析近13年间45例胃肠手术后早期再手术病人的资料。结果再手术病例占同期4021例胃肠手术病人的1.12%,再手术原因主要为首次手术后并发症（33例）,处置失误（12例）。45例病人共行再手术47例次,其中2例病人经受3次手术。病死率为11.11%（5/45）,主要死因为手术后消耗性凝血病和严重感染诱发多脏器功能衰竭综合症（MODS）。结论熟练掌握胃肠手术操作规程,尽力避免操作失误,可有效减少再手术,加强再手术术中的准确处置和术后的全身营养支持,抗感染治疗,水电解质酸碱平衡维护是再手术成功的关键。     

脊髓挥鞭样损伤3例报告

1 病例资料 病例1:患者,男,60岁,以"胸背部撞伤后疼痛呼吸困难2h"为主诉于1996年4月8日入院.     

甲状腺手术喉返神经损伤的防治

目的 探讨甲状腺手术防治喉返神经损伤的方法.方法 回顾性分析近两年甲状腺手术显露与未显露喉返神经病例的神经损伤情况.结果 未显露喉返神经组损伤率为7.59%(17/224),显露喉返神经组损伤率为2.75%(5/182),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺手术显露喉返神经可降低喉返神经损伤的几率.     

1,25(OH)2D3改善乳腺癌化疗后机体细胞免疫功能的研究进展

乳腺癌是威胁现代社会妇女的常见疾病。化疗在乳腺癌的治疗中具有非常重要的作用,但化疗过程中应用的细胞毒药物缺乏选择性,在杀伤肿瘤细胞的同时,对快速增殖的正常细胞特别是免疫细胞也有很大的杀伤作用。现在各种动物实验、流行病学调查及临床的实验研究都表明,1,25（OH）2D3及其类似物除了调节钙磷骨代谢之外,还具有更广泛的生理功能,其作用主要包括：参与免疫调节以及在癌症中预防和治疗的作用。本文就1,25（ OH）2 D3对改善乳腺癌化疗后机体细胞免疫功能的研究进展进行综述。     

商丘市降氟改水停用工程现况分析与对策

商丘市属黄淮冲积平原,病区主要为饮水型氟中毒,涉及199个乡,1051个自然村,其中轻病村586个,中、重病村465个。为消除地方性氟中毒对人类的危害,提高人民群众健康水平,自80年代起,全市累计完成165眼降氟改水井的工程。但由于种种原因,报废和停用改水工程越来越多,为掌握降氟改水工程运行情况,我们于2001年11月,对这165眼降氟改水井进行了调查。1调查内容和方法1.1工程基本情况根据改水工程档案和历年监测资料收集各工程的基本资料。内容包括病村人口资料、改水时间、改水前后水氟含量、最后监测年份等。1.2使用情况调查对降氟改水工程实地考…     

老年冠心病患者的心理护理

冠心病是当前国内外最常见和危害最大的心脏病。无症状性心肌缺血是无心绞痛或类似临床表现而心肌有暂时性缺血的病理、生理变化。老年冠心病的护理同治疗一样重要。本文重点叙述老年冠心病的心理护理。