商丘市1 300名住校中学生膳食调查及营养分析

目的了解中学生膳食及营养状况,指导学生科学用餐。方法采用膳食记录法连续调查5 d的膳食,以中国居民平衡膳食宝塔和2000年中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)及中等劳动强度的建议量为标准,进行比较评估。结果学生大多数营养素摄入充足,膳食中优质蛋白质来源比例偏低,钙、锌摄入普遍不足。女生热能及视黄醇摄入不足;男生维生素C摄入不足,热能营养素来源比不合理,碳水化合物供热偏高。结论膳食结构不够合理,对学生及膳食管理人员应加强营养知识教育,应按膳食指南和平衡膳食宝塔的要求合理安排膳食。     

原发骨质疏松症中医治疗的研究进展

骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是以骨量减少、显微结构退化为特征,骨脆性随之增加,易发生骨折的一种全身性疾病.可分为原发和继发两大类,原发OP由生理性因素(即衰老和绝经)引起.     

一种改进的小儿腹股沟斜疝手术方法

目的探讨小儿腹股沟斜疝的手术治疗方法。方法对253例腹股沟斜疝患儿应用腹部最下皮纹小切口行疝囊高位结扎术及切口不缝皮的资料进行总结。结果253例患儿全部治愈,手术时间15min～45min,与传统手术无差异。2例复发,复发率0.79%。3例阴囊血肿。随访1～2年后基本无手术疤痕。结论腹部最下皮纹小切口单纯疝囊高位结扎术适用于6月～12岁左右小儿的择期性腹股沟斜疝的手术治疗,切口皮肤不缝既不影响愈合又无明显疤痕。     

基于公共数据库的甲状腺癌预后风险基因筛选

背景与目的 甲状腺癌的发病率呈逐年增长趋势,尽管其总体预后较好,但仍有部分患者因复发或转移而死亡。本研究旨在基于公共数据库应用生物信息学方法筛选甲状腺癌的预后风险基因。方法 从癌症RNA测序关系（CRN）数据库下载甲状腺癌的蛋白编码基因RNA-seq数据,筛选甲状腺癌中差异表达的蛋白编码基因。通过DAVID数据库对差异表达的蛋白编码基因进行功能富集分析。用STRING数据库和Cytoscape软件构建差异表达蛋白编码基因之间的相互作用网络,分别用Cytoscape软件中的cytoHubba插件与ClueGO插件筛选核心基因,并对核心基因进行功能预测。用UALCAN数据库验证核心基因在甲状腺癌中的表达水平,通过GEPIA数据库对核心基因进行生存分析,分析核心基因的表达水平对甲状腺癌的生存时间有无影响。结果 筛选共得到913个差异表达的蛋白编码基因。这些基因主要富集于调控小分子GTP酶介导的信号转导、Z膜、结合肌动蛋白和细胞色素P450介导的药物代谢。构建互作网络后,筛选出10个核心基因,分别为TP53、ESR1、FOS、SYP、PPARG、ACTB、GRIA1、NRXN1、HDAC3和KIT,其中TP53得分最高,为62,它们均在甲状腺癌组织中表达下调;预测显示核心基因TP53、ESR1、PPARG可能参与了基因沉默的负性调控,TP53、FOS可能参与了RNA聚合酶II对pri-miRNA的转录调控过程。UALCAN数据库验证结果显示,除TP53外,其余核心基因均在甲状腺癌组织中表达下调（均P<0.05）,与CRN数据库中的表达结果一致。生存分析结果显示,KIT的高表达与甲状腺癌患者的无病生存期明显相关（P=0.012）,而对其总体生存期无明显影响（P=0.85）。结论 本研究筛选的蛋白编码基因KIT在甲状腺癌组织中呈低表达,其高表达与甲状腺癌的无病生存期密切相关,推测其可能成为甲状腺癌的预后风险标志物或治疗靶点。     

献全血、血浆者抗-HCV阳性调查分析

20 0 3年 1～ 6月 ,我们对 1995年以前献血浆者和 2 0 0 2年以后献全血者的抗 - HCV阳性率进行了调查分析。现将结果报告如下。临床资料 :1995年以前献血浆者和 2 0 0 2年以后献全血者共 15 5 0 3例 ,均以首次献全血或血浆登记及检测结果为准。其中献血浆者 2 6 4 7例 ,男 190 6例 ,女 74 1例 ;年龄 18～ 5 5岁。均有献血浆史。献全血者 12 85 6例 ,年龄 2 0～ 5 0岁。均无献血浆史。方法 :采用 EL ISA法检测献全血及血浆者的抗 -HCV,使用上海实业科华生物工程公司生产的试剂盒 ,芬兰产 MK2 酶标仪判断结果 ,操作方法均按说明书进行。…     

Pirh2与p53在甲状腺癌中的研究进展

甲状腺癌来源于甲状腺滤泡上皮细胞,是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1.3%~1.5%,且近年来有增长趋势。p53基因的突变、缺失、重组和失活在人类许多肿瘤的形成和发展过程中起重要作用。泛素连接酶Pirh2是一种具有E3连接酶活性的新蛋白,能促进p53发生泛素化而降解,从而使p53抑制肿瘤生长的功能减弱或消失,导致肿瘤发生和进一步恶化。随着对肿瘤基因的深入研究,找到与甲状腺癌发生、发展、转归相关的癌基因,为肿瘤的诊治提供临床依据,成为目前研究热点。本文就Pirh2与p53在甲状腺癌中研究进展进行综述。     

河南省商丘市2002年性病疫情分析

1　临床资料资料来源于全市各监测点上报的性病疫情报表。由市防疫站汇总得出。报告的性病为《传染病防治法》和《性病防治管理办法》规定的 8种性传播疾病。除性病性淋巴肉芽肿以外其余性病均有报告。2 0 0 2年全市共报告性病病例 815例 ,报告病种 6种 ,年发病率 10 18/10万 ,较去年下降 3 8 5 %。总病例中淋病 2 2 0例 ,占 2 7% ;非淋 2 2 0例 ,占 2 7% ;尖锐湿疣 3 0 3例 ,占 3 7 1% ;梅毒 2 5例 ,占 3 % ;生殖器疱疹 45例 ,占 5 5 % ;软下疳 2例 ,占0 2 % ,发病人数较去年同期减少。性病病例的年龄分布 :见表 1。从表 1可以看出 ,病…     

无充气经腋窝入路全腔镜甲状腺手术质量控制与安全管理

2003年韩国首次开展无充气单侧腋窝入路腔镜甲状腺手术（GUA-ET）至今已有20年历史，这是一种美容且微创的甲状腺手术术式。由于切口藏于腋窝皮纹，无须切开颈部皮肤、颈阔肌和颈白线，保证了颈部皮肤、颈阔肌、胸骨甲状肌与颈白线的完整性，避免了颈部疤痕与吞咽联动等颈部并发症的发生，从而达到美容效果。另外，空间建立在锁骨下皮肤与胸大肌锁骨部之间、胸锁乳突肌锁骨部与胸骨部之间的自然筋膜间隙，不切断肌肉等正常组织结构，虽然看似远程手术，实则能达到微创目的。但是，因远程操作，手术器械与锁骨头区域形成的杠杆作用，自带吸引器在拉钩外等因素导致手术垂直空间缩小，甲状腺悬吊不理想引起喉返神经显露不清，从而出现中央区胸腺后方淋巴结或ⅥB区淋巴结清扫不彻底现象。同时，颈外静脉属支、锁骨上神经、颈血管鞘、甲状腺中静脉等结构是空间建立的必经之地，容易出现出血、神经损伤等并发症。而且，对侧手术、部分胸锁乳突肌锁骨部与胸骨部肌腱融合紧密等增加了手术难度。因此，基于上述因素，该术式的手术质量控制与手术安全也受到部分业界同行的质疑。不容置疑的是，自2017年郑传铭教授将此技术引进国内后，短短7年时间，该术式在国内众多医疗机构纷纷开展，受到众多从事甲状腺外科工作医师们的高度认可，并于2022年发布了这一领域的国内首部专家共识，让该术式的推广更具规范性和可操作性。可见，技术日趋成熟后，该术式的优点逐步显现，避免了传统颈部切口疤痕疙瘩、颈部联动的并发症，避免了经口术式可能导致的嘴唇周围麻木感，相较国内最成熟的胸乳入路，单侧Ⅵ区淋巴结清扫和喉返神经的显露与保护变得更容易。毫无疑问，严格掌控手术适应证，坚守“根治疾病第一，功能保护第二，兼顾美容第三”的肿瘤治疗原则，做好手术质量控制与安全管理，才能更加科学、规范地推广这一术式，甚至不断扩展这一术式在甲状腺外科的适应证。本文结合文献报道和笔者团队在设备改良、细节管理方面的经验，对该术式的质量控制与安全管理做一阐述。     

以锁骨上窝特殊脂肪组织为标记指引无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术的临床效果（附视频）

背景与目的 目前，无充气腋窝入路腔镜下甲状腺手术（GUA-ET）逐渐被广泛采用，但建腔因其分离皮瓣时存在损伤重要血管和神经的可能性而一直是该手术的重难点。笔者中心近年发现位于锁骨上窝的脂肪团（笔者将其命名为freedom脂肪，简称F脂肪）在GUA-ET手术中有示踪颈外静脉及属支、锁骨上神经和皮下神经分支的作用。因此，本文探讨以F脂肪为指引标记在GUA-ET手术中的临床应用价值。方法 回顾分析2022年5月—2022年12月在湖南省人民医院乳甲外科二病区接受GUA-ET手术的177例甲状腺乳头状癌患者的临床数据。其中，93例术中采用F脂肪作为指引标记（观察组），84例术中未采用F脂肪指引标记（对照组），比较两组患者的初始建腔时间、建腔出血例数、中转开放以及皮肤烧灼伤等并发症的发生率。结果 两组患者的性别与年龄差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组患者GUA-ET手术初始建腔时间明显少于对照组［（12.84±2.218）min vs.（30.49±5.871）min，P<0.05］；观察组建腔过程中出血4例（4.3%），对照组6例（7.1%），差异无统计学意义（P>0.05）；观察组未发生术中出血转开放及皮肤烧灼伤等并发症，对照组发生术中出血转开放与皮肤烧灼伤各1例，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 以F脂肪为标记指引GUA-ET手术可避免因保护颈外静脉及其属支等结构而进行的分离与暴露，从而有效缩短初始建腔时间，并可能减少并发症的发生，建议临床推广应用。     

牛蒡多糖的保湿性研究

此实验通过牛蒡多糖液对大鼠皮肤致敏性的评价，发现该配方无致敏性。通过牛蒡多糖溶液对大鼠皮肤水含量影响的测定，确定了牛蒡多糖具有一定的保湿能力，并且随其浓度的升高，保湿能力越强。实验表明，牛蒡多糖不仅具有较强的皮肤保湿性，在一定浓度范围内，可以提高皮肤透明质酸（HA）和胶原蛋白的含量；同时可以改善实验动物皮肤的含水量，并且无致敏性，可以作为一种天然安全的化妆品原料。