护理风险管理在呼吸内科病房中的应用价值

目的:分析和研究护理风险管理在呼吸内科病房中的应用价值.方法:我们选取2012年01月-2012年10月呼吸内科患者68例,将其按双盲随机方法分为两组,观察组34例与对照组34例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上加用护理风险管理干预,两组患者治疗结束后,将其效果进行对比.结果:观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组护理意外事故的发生率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:将护理风险管理应用于呼吸内科的临床护理中,能够增强护理人员对护理风险的防范意识,减少护理差错与事故的发生机率,提高患者对护理工作的满意度,融洽护患间的关系,提升临床护理质量,值得临床应用与推广.     

二维超声与彩色多普勒血流显像对原发性脾肿瘤的诊断

本文采用二维超声(B-US)与彩色多普勒血流显像(CDFI)对15例原发性脾肿瘤诊断分析。B-US与CDFI不仅能够清楚显示病变部位大小，数目形态及血流信号，还能动态监测病变的发展，为早期诊断与鉴别诊断提供依据，具有实际临床应用价值。 1 对象与方法 本组15例，男12例，女3例，年龄6~72岁，平均42.7岁。均经超声诊断后入院治疗。脾血管瘤4例，脾错构瘤2例。脾非何杰金病B细胞瘤2例。脾脏B细胞恶性淋巴瘤7例。所有病例均经手术病理证实。所用仪器：ATL HDI 3000型探头频率3.5MHz，对病灶部位连续滑行扫查，观察肿瘤硬度、形态、境界、…     

ISO 9000管理标准的贯彻与医学图书馆的质量管理

阐述了医学图书馆贯彻实施ISO9000的必要性,以及在WTO国际大环境中建立符合ISO9000标准要求的服务质量体系,提高医学图书馆的管理及服务质量的有效途径.     

中国肾移植患者红细胞内嘌呤类药物活性代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸浓度监测及影响因素分析

目的：研究服用硫唑嘌呤（AZA）中国肾移植患者红细胞（RBC）内活性代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸（6-TGNs）分布特征及影响因素，为临床合理应用嘌呤类药物提供依据。方法：以89例中国肾移植患者为研究对象，关联分析年龄、性别、体质量、AZA剂量和TPMT活性对RBC内6-TGNs浓度的影响，并应用SPSS v20.0软件进行多元线性回归分析。结果：89例中国肾移植患者RBC内6-TGNs浓度呈非正态分布（P<0.000 1），6-TGNs浓度中位数为167.60（四分位间距，108.10~300.80） pmol/8×10⁸ RBC，个体间差异约24.3倍。关联分析显示患者年龄、性别、体质量、TPMT活性对6-TGNs浓度均无显著影响（P>0.05）；而AZA剂量与6-TGNs浓度间呈显著正相关性（r_s=0.307 1，P<0.01）。多元线性回归分析显示，RBC内6-TGNs浓度与AZA剂量间呈显著正相关（P<0.001），与TPMT活性呈显著负相关（P<0.05）。结论：AZA剂量和RBC内TPMT活性协同影响嘌呤类药物活性代谢物6-TGNs浓度，进而影响该类药物临床疗效和毒性反应。     

营养干预及生活方式指导在妊娠期糖尿病患者中的应用观察

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是影响围产期母婴预后的最重要危险因素之一,会造成母儿近期及远期危害^[1]。而合理的饮食及生活方式干预可以使约79%~83%的GDM患者维持正常血糖浓度^[2]。因此,选择一种安全有效、适用性强的方法及早对GDM孕妇进行营养干预和生活方式指导,将其血糖浓度控制在合理范围内同时又满足胎儿生长发育的需要,对于改善母儿的近、远期预后是十分重要的。     

启东市2008—2014年梅毒和淋病疫情分析

目的了解启东市梅毒和淋病的流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对启东市2008—2014年梅毒和淋病疫情进行分析。结果2008—2014年启东市报告梅毒1 768例,年均发病率为22.49/10万,发病率呈上升趋势;报告淋病216例,年均发病率为2.75/10万,发病率呈下降趋势。以Ⅱ期梅毒为主,但近年Ⅱ期所占比例有所下降,隐性梅毒比例上升明显。梅毒男女比为0.86∶1,以40~49岁组人数最多,占21.89%,发病率以20~29岁组最高,为38.14/10万。淋病男女性别比为11.42∶1,以20~29岁组最多,占35.65%,发病率以20~29岁组最高,为8.00/10万。职业分布均以农民最多,大部分病例报告来自启东市人民医院。结论启东市梅毒和淋病发病水平较高,应加强疾病防制能力,加大监测力度,控制疾病流行。     

南京地区互助献血员知识态度及行为调查分析

目的了解南京地区互助献血员状况及其相关知识掌握情况,为无偿献血员的招幕及无偿献血工作的改进提供依据。方法采用专门设计的调查表,选择南京市各大医院参加互助献血者进行调查分析。结果共调查398人,其中首次献血占74.6%;高中及以下者占60.5%。无偿献血知识和信息主要来源于电视,占47.7%。愿意继续参与无偿献血者占62.3%,有献血经历的人中44.6%愿意成为固定献血者。结论南京地区首次献血者比例远高于固定自愿献血者,且对献血相关知识的总知晓率明显偏低。应加强对献血知识和临床用血方面的宣传,通过正确引导,逐步提高固定无偿献血者比例,以提高无偿献血率。     

注射用血塞通(冻干)对家兔下腔静脉血栓的抑制作用研究

目的 观察注射用血塞通（冻干）对电刺激所致家兔下腔静脉血栓形成的影响,并对其作用机制进行探讨。方法 使用电刺激伴狭窄法制备家兔下腔静脉血栓模型,造模1 h后,连续5天iv给予5、10、20 mg/kg的注射用血塞通（冻干）、sc给予100 U/kg的低分子肝素钠注射液,最后一次给药1 h后测定家兔出血时间和出血量,颈动脉取血分离血浆,试剂盒法检测活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原（FIa）水平,ELISA试剂盒法检测血浆内凝血因子FIIa、FXa、FXIa、抗凝血酶III（ATIII）、凝血因子TAT、活化蛋白C（APC）、组织性纤维溶酶激活剂（t-PA）、纤溶酶原（PLG）、尿激酶原（PROUK）、胰蛋白酶（Trypsin）、6-酮前列腺素F1a（6-keto-PGF1a）和血栓素B₂（TXB₂）水平;取血栓,测定血栓湿质量、干质量以及基质量。在血小板聚集实验中,制备家兔贫、富血小板血浆,分别以胶原（CG）、二磷酸腺苷二钠盐（ADP）和花生四烯酸钠（AA）为诱导剂,比浊法测定不同浓度血塞通对血小板聚集的影响。结果 家兔iv注射用血塞通（冻干）后,与模型组比较,血栓湿质量、干质量及基质量均显著降低,并具有一定的剂量依赖性;出血时间和出血量未出现明显增加,APTT、PT和TT也未出现明显变化;血浆内t-PA和6-keto-PGF1a水平显著增加,TXB₂水平显著降低,其他指标没有明显变化。在血小板聚集实验中,血塞通可以剂量依赖性地抑制由AA诱导的血小板聚集。结论 注射用血塞通（冻干）具有良好的抑制下腔静脉血栓作用,且无明显出血副作用,作用机制与增强纤溶活性、抑制血小板聚集和血管收缩有关。     

壳聚糖-丝素蛋白-磷酸三钙复合体用于牙周组织工程支架初探

目的构建壳聚糖-丝素蛋白-磷酸三钙多孔复合体,观察其微观结构与体内外降解情况,探讨其作为牙周组织工程软骨支架的可行性。方法采用二次冻干技术制备壳聚糖-丝素蛋白-磷酸三钙复合体,冰冻切片和扫描电镜观察微观形态;将壳聚糖-丝素蛋白-磷酸三钙复合体支架置于人工降解液及植入大鼠背部肌肉,观察体内外降解情况及生物相容性。结果壳聚糖-丝素蛋白-磷酸三钙复合体呈海绵状,孔隙较均匀,孔形态不规则,孔隙之间彼此联通,孔隙率约80%,孔径200μm左右。4周体外降解率60%,在植入早期可见一过性炎性反应,随后逐渐降解,12周时基本降解吸收。结论壳聚糖-丝素蛋白-磷酸三钙多孔复合体具有良好的三维立体结构及可降解性,是一种可行的牙周组织工程支架。     

深圳市甲状腺疾病调查分析

目的通过大样本的甲状腺超声普查了解甲状腺疾病发病率的分布情况,探讨甲状腺不同疾病的超声声像图特征,为临床早期发现甲状腺癌和治疗甲状腺疾病提供有价值的诊断和鉴别诊断依据。方法对13127例体检对象进行甲状腺二维及彩色多普勒超声检查,发现甲状腺超声异常6919例,对超声异常进行分类,结合临床诊断并进行追踪观察。结果甲状腺异常中,甲状腺结节占93．7％,甲状腺结节发病率随年龄增长而明显增加,甲状腺结节发病率女性明显高于男性,差异有显著性,本次体检发现并经手术病理证实甲状腺癌12例。结论通过大样本的甲状腺普查,总结出不同甲状腺疾病的超声声像图特征,对于早期发现和诊断甲状腺疾病提供很有价值的诊断;高频彩色超声对甲状腺的检查简便无创。