鼠疫疫苗株脉冲场凝胶电泳操作规范的建立

目的建立鼠疫菌脉冲场凝胶电泳的操作规范,并对操作进行风险评估。方法应用疫苗株EV76进行实验,比较不同培养时间、两种酶切的电泳图形,以及胶块中细菌存活情况的检测。结果不同培养时间对电泳结果没有影响,FseI酶切图谱条带较容易分析,胶块内无细菌存活。结论严格执行标准操作程序,才能确保鼠疫菌脉冲场凝胶电泳(PFGE)操作的实验室生物安全。     

开发阳光耗材管理平台 提升成本绩效管理水平

本文介绍了广东省口腔医院阳光耗材管理平台、提升成本绩效管理水平的主要做法。口腔专科医院的特色是用药少,耗材多,为了监控各类医疗耗材的流向,记录耗材从采购入库到领用出库、使用情况及辅助财务管理的全程管理。严格按照省物价的相关管理规定,实行阳光耗材管理,使医院耗材管理进一步规范化、透明化,有效地杜绝"统方"等违规行为。     

右美托咪定对脑瘫患儿脊神经根诱发肌电图监测的影响

目的：探讨右美托咪定对脑瘫患儿脊神经根诱发肌电图监测的影响。方法择期拟行功能性选择性腰部脊神经后根切断术的脑瘫患儿40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级。随机分为C、D两组（ n＝20）。麻醉诱导后,使用Nicolet Endeavor －CR16通道的电生理监护仪,对拟切除的脊神经后根连续3次电刺激,间隔时间为5 s,刺激强度为3．50 mA,记录用药前（T0）所刺激的神经根诱发肌电图（EEMG）的平均振幅和潜伏期作为基础值。经15 min静脉输注右美托咪定0.5μg／kg（C组）或1μg／kg（D组）后（T1）,再以同样的强度刺激及间隔时间连续3次电刺激,记录EEMG的平均振幅和潜伏期。记录静脉输注右美托咪定前后HR、MAP、SpO2的变化以及术中心血管不良反应的发生情况。结果两组患儿输注右美托咪定前后EEMG振幅保留比率和潜伏期的变化差异无统计学意义（P＞0.05）,与C组和T0时比较, D组MAP、HR在T1时降低（P＜0.05或＜0.01）,D组患儿有心血管不良反应的发生,但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论0.5μg／kg右美托咪定对脑瘫患儿脊神经根EEMG监测无明显影响,可安全用于脑瘫患儿的麻醉。     

互联网用于日间手术病人延续护理的研究进展

本研究对基于互联网的延续护理方式在日间手术中的应用现状进行综述,以期了解基于互联网的延续护理在日间手术病人院外护理中发挥的作用,为探索适合我国实际的互联网延续护理服务模式提供理论参考。     

上海地区胰岛功能不足的2型糖尿病患者钾离子内向整流通道蛋白船KCNJ11基因突变筛查

目的 了解上海地区胰岛功能不足的糖尿病患者钾离子内向整流通道蛋白J亚单位11号成员（KCNJ11）基因突变的发生情况.方法 选取上海市第六人民医院内分泌代谢科住院2型糖尿病患者41例,其中男30例,女11例,平均年龄（57±12）岁,胰岛β细胞自身抗体谷氨酸脱羧酶（GAD）、酪氨酸磷酸酶（IA2）检查阴性且糖耐量试验空腹C肽均≤0.20μg/L.应用聚合酶链反应直接测序法进行基因突变筛查.用卡方检验来比较本实验得出的基因型频率与国际人类基因组单体型图计划（HapMap）中国人数据库是否存在差异.结果 在1例患者中见到1个同义突变（即S274S）.此外,还发现4个变异位点,分别为rs5215、rs5218、rs5219、rs1800854.4个位点的等位基因频率与HapMap中国人数据库比对差异无统计学意义（x2值依次为0.010、0.391、0.025、0.407,均P＞0.05）.结论 KCNJ11基因突变可能不是糖尿病患者胰岛功能低下的主要原因.     

右美托咪定对脑瘫患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响

目的 探讨右美托咪定对脑瘫患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响.方法 择期拟行肌力肌张力调整术的脑瘫患儿50例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄2～12岁,性别不限.采用随机数字表法,将其分为2组(n=25):对照组(C组)和右美托咪定组(D组).D组麻醉诱导后经15 min静脉输注右美托咪定0.5 μg/kg,C组给予等容量生理盐水,给药结束后开始手术,术中吸入2％ ～4％七氟醚维持麻醉,维持BIS值45 ～ 60.于右美托咪定给药前(T1)、切皮时(T2)记录HR、SBP和DBP,记录拔管时间、苏醒时间和麻醉期间七氟醚用量,并于T1、T2、术毕(T3)时记录呼气末七氟醚浓度;记录术中心血管不良事件及苏醒期躁动发生情况,并采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度;于T1、T2、T3和拨管时(T4)采集外周静脉血样,测定血糖水平和血清皮质醇浓度.结果 与C组比较,D组苏醒时间和拨管时间明显缩短,七氟醚用量、T2和T3时呼气末七氟醚浓度、PAED评分、躁动发生率降低,T4时血糖和血清皮质醇浓度降低(P＜ 0.05或0.01),2组心动过缓发生率以及各时点HR、SBP和DBP比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定可降低脑瘫患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生和程度.     

体外射频联合前列安通片治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效观察

慢性前列腺炎(CP)是泌尿外科常见病,慢性非细菌性前列腺炎(chronic non-bacterial prostati-tis,CNP)约占前列腺炎性疾病的90%,目前尚无有效治疗方法。2007-07～2010-07我们应用国产ERFH2200型体外射频治疗仪(简称ERFH)联合前列安通片口服治疗CNP患者共82例,效果良好,现报告如下。     

高端模拟人在非麻醉专业麻醉科住院医师培训轮转中的应用

非麻醉专业住院医师轮转麻醉科,学习时间短、任务重,在有限的时间内保质保量地完成培训内容在整个住院医生培训过程起着重要的作用。采用安全、高效的模拟人,通过模拟临床危急场景进行有益的教学探索,通过学生评价教师和教师评价学生的双向评价机制,使用高端模拟人情景模拟教学组在知识理解和运用、操作技能、学习积极性及插管信心方面均优于传统教学组。因此,在非麻醉专业住院医师轮转麻醉科期间,采用高端模拟人情景模拟教学,能够有效提高临床技能教学效果,同时培养和提升非技术技能,为将来应对临床急救工作做好充分准备。     

美容外科手术医疗纠纷的处理与思考

医患矛盾和信任危机已经成为当今社会热点问题。特别是施行美容外科手术,因个别受术者急切的求美心情和不切实际的求美期望,以及医学知识欠缺等原因,往往使这类手术后的纠纷更加凸显,呈现出易发、多发和处理难度大等特点。我们对263例美容外科手术医疗纠纷进行了认真分析和思考,以从中探寻有益启示和规律。     

复方银杏叶萃取物胶囊在眼部成形术术后恢复中的应用

目的 观察复方银杏叶萃取物胶囊治疗眼部成形术术后软组织肿胀的临床疗效.方法 60例分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组除加压包扎等常规消肿处理之外,并服用复方银杏叶萃取物胶囊.服用方法：治疗组术前3d开始服用,2粒/次,2次/d,餐时服用,术后连续服用14 d.对照组以术后加压包扎等常规消肿处理为主,不予服用复方银杏叶萃取物胶囊,其余治疗同治疗组.结果 治疗组相较对照组,软组织肿胀程度明显减轻,疼痛感较前缓解.结论 在眼部手术中应用复方银杏叶萃取物胶囊,可明显减轻软组织肿胀程度,疼痛症状明显减轻,无不良反应.