合作性学习在基础护理技能实践教学中的应用

目的 探讨合作性学习在基础护理技能实践教学中的应用效果.方法 将成都中医药大学附属医院针灸学校2007级护理专业77名学生按照班级分为两组,1班39名学生为实验组,采用合作性学习教学方法;2班38名学生为对照组,采用传统教学法.比较两组教学效果.结果 实验组学生考核成绩优于对照组(P＜0.05);问卷调查结果显示,实验组学生认为合作性学习教学方法激发了学习兴趣,有利于促进师生之间和学生之间的关系,有助于提高综合运用知识的能力等.结论 合作性学习教学方法应用于基础护理技能实践课的教学中,能够提高学生的学习成绩,增强学生的合作意识和团队精神.     

基于现代文献的鼻-鼻窦炎中医证型及证候要素分布研究

目的:探讨鼻-鼻窦炎证素分布规律。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据(VIP),2010年1月至2019年6月关于鼻窦炎的文献报道,建立EXCEL 2010数据库,导入SPSS 25.0统计软件进行数据频数分析统计。结果:共检索到符合标准的文献131篇。共提取证型38个。鼻窦炎常见证型是胆腑郁热、肺经风热、脾胃湿热、脾肺两虚型。其中病位证素7个,其肺、脾、胆为常见病位证素,病性证素统计得9类,以热、湿、气虚、风为常见病性证素;证素组合包括:单一证素和两证素组合两种方式。单一证素类型中,证素组合以热+胆、气虚+脾肺为主;在两证素组合中,证素组合以风热+肺、湿热+脾胃、虚寒+肺为主。结论:鼻窦炎的证型最常见的是胆腑郁热、肺经风热、脾胃湿热、脾肺两虚,病位证素最常见的是肺、脾、胆,病性证素最常见的是热、湿。     

以集束化治疗为核心的临床路径在感染性休克患者中的应用

目的 评价我院自制的以集束化治疗为核心的表格式的临床路径在感染性休克患者中的应用效果.方法 选择我院2009年2月1日至2010年2月28日为前瞻性观察期,由急诊科收治ICU的50例感染性休克患者为临床路径组,分路径制定、宣传教育和方案实施3个阶段,实施6h和24 h感染性休克集束化治疗治疗.选择2008年1月1日至2009年1月31日由急诊科收治ICU的47例感染性休克患者作为历史对照组.结果 ①6h内复苏集束化治疗中:与历史对照组比较,临床路径组在入急诊科后初步确诊时间、血清乳酸测定率、抗生素治疗前获取血培养的实施率、1h内给予经验性抗生素治疗、2h内置人中心静脉导管、应用血管活性药物、6hEGDT达标率差异均有统计学意义.②24 h内管理集束化治疗中:临床路径组在小剂量糖皮质激素使用率、血糖控制、保护性肺通气策略上与历史对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).③与历史对照组比较,路径治疗组的机械通气时间和入住ICU的时间差异无统计学意义(P＞0.05),但病死率绝对值下降了22％ (44％:22％,p=-0.030).结论 实施以6h和24h集束化治疗为核心的临床路径,一方面可以提高急诊科和ICU医师对SSC指南的依从性和可操作性,另一方面也大大降低了严重感染和感染性休克患者的病死率.     

综合医院患者焦虑抑郁状况及其相关因素分析

目的探讨综合医院各科住院躯体疾病患者焦虑、抑郁症状发生率及其影响因素。方法对来自太原市三所综合医院内科、外科、妇产科、中医科及五官、皮肤等科室共计1084例住院患者,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、艾森克人格问卷(EPQ)及自编一般情况调查表进行测评与调查。结果综合医院住院患者SDS、SAS评分显著高于国内正常人群,其焦虑症状发生率为386(35.61%),抑郁症状发生率为713(65.77%)。焦虑、抑郁症状在外科、小学及以下文化程度、家庭收入低、完全自费者中发生率高,其各组间比较差异均有极显著性(P<0.00)。Logistic回归分析提示:文化程度、神经质(N)维度、精神质(P)维度是焦虑、抑郁发生的相关影响因素。结论在综合医院住院患者中有较高的焦虑抑郁症状发生率,且受社会、心理等多种因素的影响,因此在对患者躯体疾病的治疗中应兼顾情绪问题的诊断与治疗。     

临床药师对1例视神经炎伴病毒感染患儿的药学监护实践

目的：探讨临床药师在视神经炎伴病毒感染患儿治疗中的作用,为儿童视神经炎治疗中的药物选用提供参考。方法：临床药师运用药学专业知识和最新的临床研究证据,参与1例视神经炎伴病毒感染患儿的药学监护实践,协助临床调整治疗方案,并对患儿家属进行用药教育。结果：通过临床药师的药学监护实践,临床医师及时合理地调整用药方案,改变了不合理的用药习惯,保障了患儿用药安全。患儿经过治疗,病情好转出院。结论：临床药师实施药学监护,可优化药物治疗方案,促进激素及抗病毒药物等在儿童病毒感染诱发相关视神经炎治疗中的合理应用。     

四川7家医院住院老年肿瘤患者综合评估结果分析

目的分析四川7家医院住院老年肿瘤患者综合评估结果及预后。方法 2012年7月到2014年1月间对四川省7家医院488例年龄≥65岁的住院老年肿瘤(肺癌、前列腺癌、结直肠癌和恶性淋巴瘤)患者进行综合评估,分析老年综合征情况并比较不同功能组患者随访1年的预后情况。应用SPSS 22. 0统计软件对数据进行分析。组间比较用χ2检验。结果 488例患者中严重合并症占76. 4%(373/488),工具性日常生活能力(IADL)受损占68. 6%(335/488),视力障碍占68. 2%(333/488),跌倒高危人群占51. 0%(249/488),社会支持不足占10. 0%(49/488)。65~75岁组患者营养不良风险和营养不良患者比例高于76~85岁和 85岁组患者,差异有统计学意义(P 0. 001)。37. 5%(183/488)的老年肿瘤患者随访期内发生肿瘤恶化进展/复发,功能障碍组患者恶化进展/复发率(41. 5%,92/222)高于功能独立组(16. 7%,4/24)和失能组(36. 0%,87/242),差异具有统计学意义(P 0. 05)。患者的1年死亡率为11. 9%(58/488),功能独立组无死亡,失能组死亡率(21. 1%,51/242)高于功能障碍组(3. 4%,7/222),差异具有统计学意义(P 0. 001)。接受化疗的273例患者中76. 9%(210/273)未完成预计治疗疗程,失能组未完成预计治疗疗程的比例为100. 0%(96/96),高于功能障碍组(67. 1%,110/164)和功能独立组(30. 8%,4/13),差异具有统计学意义(P 0. 001); 79. 9%(218/273)的患者发生不同程度的放/化疗副反应,其中≥3级副反应率为19. 0%(52/273),不同功能组间的副反应发生率差异无统计学意义(P=0. 108)。结论老年综合征在住院老年肿瘤人群中普遍存在,其中合并症和IADL受损最常见,部分功能障碍患者易发生肿瘤恶化进展/复发,失能患者未完成预计治疗疗程的比例和1年死亡率高。     

AB-8型树脂对牛蒡苷吸附分离性能的研究

目的 研究大孔吸附树脂分离纯化牛蒡子中牛蒡苷的性能.方法 采用HPLC法测定牛蒡苷的含量.考察大孔吸附树脂对牛蒡苷的吸附性能及洗脱参数.结果 AB-8型大孔吸附树脂对提取液中的牛蒡苷的最佳分离条件为:上柱液浓度为5.5 mg/ml;流速为2 BV/h,牛蒡苷的比吸附量为52.08 mg/g,50%乙醇洗脱率为93.8%;牛蒡苷纯度可达55.2%.结论 AB-8型大孔吸附树脂可用于牛蒡苷的分离富集.     

补血益母颗粒治疗功血的临床观察

目的观察补血益母颗粒治疗功血的疗效及副作用。方法本研究将来自临床的86例功血患者随机分为观察组45例,对照组41例。共治疗1个疗程,观察临床疗效、阴道血止时间及治疗前后血红蛋白改善情况。结果补血益母颗粒的临床疗效确切,总有效率高于对照组,比较具有显著性差异(P<0.05)。治疗后观察组<10天止血率高于对照组,比较有显著差异(P<0.05)。结论补血益母颗粒剂型服用方便,易于携带,在治疗功血方面效优,能明显改善贫血症状,尤其适于气虚血瘀证,故为治疗功血日久的有效药物。     

CD_（44） v6在宫颈腺癌中的表达及临床意义

目的探讨CD44 v6在宫颈腺癌发生发展中的可能作用。方法用SP免疫组化法测定30例正常宫颈腺上皮组织、30例宫颈腺癌组织的CD44 v6表达。结果正常宫颈腺上皮CD44 v6阳性率（100%）与宫颈腺癌组织（46.7%）比较有统计学差异（P〈0.05）,随着宫颈腺癌临床分期和病理分级的上升,CD44 v6的表达呈明显下降趋势。结论CD44v6在宫颈腺癌发生发展中表达下降,且CD44 v6表达与宫颈腺癌临床分期、病理分级等关系密切。     

扁平化责任制护理在妇科优质护理实践中的成效

目的 探讨扁平化责任制护理在优质护理实践中的成效.方法 改变原有排班模式,责任护士每人直接包干患者;重新制定工作职责,优化各班工作流程.结果 实施扁平化责任制后,护士主动服务的意识增强,提高了病人满意度,提升了护理质量,保障了护理安全.结论 实施扁平化责任制护理是优质护理服务体系中夯实基础护理、增进护患和谐、保障护理安全的重要举措.