隐匿性房室旁道心电图定位的临床价值评价

目的探讨隐匿性房室旁道心电It定位的临床价值。方法以我院2010年-2013年诊断收治的隐匿性房室旁道患者48例为研究对象。结果右侧旁道13例,在V1倒置12例,平坦3例,P-R间期均〉R—P-间期,左侧旁道35例,其中21例左前区域旁道,在I、aVLP-波倒置,在III、aVFP-波直立,P-R间期均〈R—P-间期;14例左后区域旁道,12例P-波在I、aVL直立、浅倒置、平坦,各种变化较大,P-R间期〉R—P-间期,2例左后间隔旁道在III、aVFP。波深倒置。结论隐匿性房室旁道诊断中采用体表心电图通过对P-波形态以及RP间期长短的观察能形成较为准确的定位。     

超声诊断输尿管结石的临床应用价值

目的　探讨超声检查在输尿管结石诊断中的临床意义。方法　采用三分段区域扫查法 ,对输尿管上、中、下段结石进行扫查 ,并与同期的X线检查结果进行对照分析。结果　 5 19例经X线腹部平片、尿路造影、体外震波碎石排石或手术取石证实的输尿管结石患者 ,超声诊断符合率为 91 14 % (473/ 5 19) ,其中输尿管上段结石的检出率 95 35 % ,中段结石的检出率 6 6 34% ,下段结石的检出率 98 37% ,4 73例均未发现假阳性结果。结论　三分段区域扫查法是提高输尿管结石检出率的关键 ,超声是临床检查输尿管结石的首选方法     

美容整形外科术后心因性头痛临床浅析及治疗

心因性疼痛是指由心理因素引起的疼痛感觉,这类疼痛没有精神异常,没有器质性病变,并与受术者的现实情况不符.美容整形外科受术者,特别是首次在头面部进行美容整形外科的受术者.可能由于紧张、惧怕、担忧等心理因素所致,在术后伤口局部并无任何器质性病变及全身没有精神异常的情况下,产生头痛的症状.而这种头痛症状也可由暗示而产生,甚至加重,亦可通过暗示心理学方法进行治疗而消失.若用止痛类药物有时反而会使症状加重,这在精神病学上称为心因性疼痛.我们从2009～2011年,对5例头面部美容整形外科术后引起的心因性头痛进行了分析,并采用暗示治疗方法为主,取得较好效果.     

补肾解毒方对放射致小鼠胸腺损伤的防护作用研究

背景　胸腺是最重要的中枢免疫器官,在接受射线后易受损造成免疫损伤,目前国内外研制的胸腺防护剂仍存在缺陷,中药因其高效低毒的特性,越来越受到重视。目的　研究补肾解毒方对放射致小鼠胸腺损伤的防护作用。方法　2019年1月,将90只C57BL/10J小鼠采用随机数字表法分为5组：空白对照组、单纯放射组、放射+氨磷汀组、放射+补肾解毒方防治结合组和放射+补肾解毒方预防组,每组18只。适应性饲养3 d后,放射+补肾解毒方防治结合组、放射+补肾解毒方预防组每日予以补肾解毒方汤剂灌胃（0.25 ml/只）,同时单纯放射组和放射+氨磷汀组予以等剂量0.9%氯化钠溶液连续灌胃10 d,第11天除空白对照组外,其余4组小鼠均接受与照射源同等距离的一次性4 Gy 60Coγ-射线全身照射,其中放射+氨磷汀组小鼠在照射前30 min于左侧腹腔内注射氨磷汀200 mg/kg。照射后,放射+补肾解毒方防治结合组继续予以补肾解毒方灌胃,余4组给予等剂量0.9%氯化钠溶液灌胃。观察小鼠一般情况,在照射后第1、7、14天进行取材,计算胸腺指数,在光镜下观察照射后第7天各组胸腺组织结构。结果　五组小鼠在照射后一般情况均较照射前差,具体表现为活跃度下降、精神状态不佳、皮毛光泽度下降,尤其单纯放射组程度更甚,其中5只小鼠出现毛发块状脱落症状。照射后第1、7、14天,空白对照组胸腺指数均高于其余4组（P<0.01）;照射后第7天,放射+氨磷汀组、放射+补肾解毒方防治结合组胸腺指数高于单纯放射组,放射+补肾解毒方预防组低于放射+补肾解毒方防治结合组（P<0.01）;照射后第14天,放射+补肾解毒方防治结合组胸腺指数高于单纯放射组、放射+氨磷汀组和放射+补肾解毒方预防组（P<0.05）。空白对照组胸腺结构完整,皮质内可见髓质,中央可见圆形或椭圆形胸腺小体;单纯放射组小梁结构破坏,界限不清,胸腺小体模糊;其余3组病理表现基本一致,部分小梁小叶结构破坏,胸腺小体隐约可见,皮质髓质界限不清,其中放射+补肾解毒方预防组还表现出更多炎性细胞浸润。结论　补肾解毒方能减轻放射所致小鼠胸腺组织损伤,发挥了良好的放射防护作用。     

抗VEGF药物联合青光眼小梁切除术对新生血管性青光眼患者有效性研究进展

眼内缺血造成的并发症当属于新生血管性青光眼。产生高浓度的血管内皮生长因子的原因是由于缺血较为严重,会导致虹膜新生血管一直存在,从而引起房水排出受阻。抗VEGF药物联合青光眼小梁切除术可以让新生血管性青光眼患者的治疗效果更加突出,该手术减少患者并发症,并且手术过程中没有直接进入前房,而是保留了薄层的小梁组织,所以此手术被较多的医生认可,逐渐在临床上实施。     

肾交感神经消融治疗顽固性高血压——基础研究与临床应用

顽固性高血压,往往合并心脑肾等靶器官的损害,是发生心血管事件的高危人群。研究已经 证实交感神经的 兴奋性 程度与患者的血压水平呈正相关。20世纪50年代报道,外科去交感神经术用于高血压治疗,实施内脏神经、内脏交感神经切除术的效果和安全性未得到认可。20世纪70年代许多学者在不同实验高血压模型（遗传性、盐敏感性、肥胖型、肾动脉性高血压）上探索肾交感神经阻断方法,证实肾交感神经与高血压密切相关。2007年报道经皮导管肾脏交感神经消融术,选择性阻断肾脏交感神经,术后1、3、6、12个月血压分别下降14/10、22/11、22/10、26/11 mm Hg,治疗未发生消融相关严重并发症。随后的研究进一步证实其临床效果。经导管肾交感神经消融在顽固性高血压治疗的有效性和安全性得到初步确定。     

多元化营养教育对老年代谢综合征患者健康营养知信行水平及糖脂代谢的影响

目的 探讨多元化营养教育对老年代谢综合征患者健康营养知信行水平及糖脂代谢的影响.方法 选择2018年7月至2019年12月空军军医大学第一附属医院收治的老年代谢综合征患者148例,按照随机数字表法将其分为干预组和对照组,各74例.对照组给予常规护理干预,干预组联合应用多元化营养教育.随访6个月,比较两组健康营养知信行水...     

二甲双胍联合DPP-4抑制剂对比二甲双胍联合磺脲类药物对2型糖尿病患者心血管疾病风险、心血管相关死亡率和/或全因死亡率影响的荟萃分析

目的:由于目前多个临床试验在评估二甲双胍+DPP-4抑制剂与二甲双胍+磺酰脲类药物在降低2型糖尿病患者心血管病风险、心血管病死亡率和/或全因死亡率的结果上有所冲突,因此我们荟萃评价二甲双胍分别联合两类药物对2型糖尿病患者心血管病风险、心血管病死亡率和/或全因死亡率的影响.方法:按英文限定词系统搜索Medline/PubMed、EMBASE和互联网数据库(从2000年~2015年9月)发布的与二甲双胍联合DPP-4抑制剂或两类磺酰脲类药物对2型糖尿病患者心血管病风险、心血管病死亡率和/或全因死亡率的影响研究.从203篇相关报道中,最终判定纳入8篇进行分析.在这些研究中,对二甲双胍+磺酰脲类和二甲双胍+DPP-4抑制剂联合治疗的心血管病风险事件,心血管病死亡率和或全因死亡率进行了报道,并调整相对危险度(RR)或同等(危险比和优势比)和相应的方差.结果:二甲双胍联合DPP-4抑制剂相比二甲双胍联合磺酰脲类治疗的非致死性心血管事件合并相关风险RRs(95%CIs)为0.71(0.56~0.90),致死性心血管事件合并相关风险RRs为1.001(0.85~1.18),心血管病死亡率RRs为0.58(0.41~0.82).结论:二甲双胍联合DPP-4抑制剂相比二甲双胍联合磺酰脲类治疗能显著降低2型糖尿病患者的非致死性心血管事件风险(RR),心血管死亡率和全因死亡率.但是两种治疗方法在致命性心血管事件(心衰)上没有统计学差异.     

颅内肿并发急性肾衰竭46例报告

颅内血肿常常并发肾衰竭,使病情恶化,导致死亡.现收集我院1998年1月～2000年5月收治颅内血肿216例,其中内科脑出血157例,并发急性肾衰竭40例,发生率25.5%,外伤后颅内血肿59例,并发急性肾衰竭6例,发生率10.2%,现报道如下. 临床资料 1诊断标准全部病人均经头颅CT或磁共振成像确诊.并发肾衰竭标准为:(1)少尿(24h小便量≤400mi)、无尿(24h小便量≤100ml);(2)血尿素氮≥8.9mmol/L或血肌酐≥133mol/L或两者呈进行性升高. 2一般资料46例病例中,男30例,女16例;年龄20岁74岁,平均58岁,其中≥50岁38例,均为内科脑出血病人,占82.6%.所有病例入院时查肾功能正常.有高血压病史40例,占86.7%;有糖尿病史10例,占21.7%;查血糖升高18例,占39.1%;丘脑及基底节区血肿26例,占56.5%;发生颅内血肿后3d内并发肾衰竭40例,占86.7%;1周后并发肾衰竭6例,占13.3%;46例中,非少尿型36例,死亡4例,少尿、无尿型10例,其中7例行腹膜透析后1周～2周肾功能恢复,无1例死亡;另3例未见透析,1例肾功能恢复,2例死亡.