碘仿糊剂与Vitapex治疗难治性根尖周炎临床疗效观察

目的观察碘仿糊剂与Vitapex治疗难治性根尖周炎临床疗效。方法在临床上选择160例161颗难治性根尖周炎的患牙,随机分为两组,观察组用Vitapex糊剂根管内封药,对照组用碘仿糊剂根管内封药。结果观察组临床疗效优于对照组（P〈0.01）。结论应用碘仿糊剂与Vitapex糊剂治疗难治性根尖周炎,可有效地抑制根尖及窦道内残留病菌繁殖,防止再度感染及临床症状复发,疗效满意。     

血Na浓度预测腹膜透析患者的长期预后

［摘要］目的: 研究腹膜透析患者的血Na浓度与预后的相关关系。方法: 回顾性分析在本院接收持续不卧床腹膜透析治疗的119例患者临床资料,按血Na分为Na<135.5 mmol/L组与Na≥135.5 mmol/L组。连续观察36个月。采用Kaplan Meier法比较两组患者生存率,Cox比例风险模型分析血Na浓度与预后的关系。 结果： 与Na≥135.5 mmol/L组比较,Na<135.5 mmol/L组3年生存率明显下降（χ2=37.08, P=0.000）。Cox比例风险模型结果显示,与Na≥135.5mmol/L组比较,Na<135.5 mmol/L组患者死亡风险增加（风险比：1.122, 95%CI：1.043～1.209）。患者年龄、血肌酐和血Na浓度为不良肾脏预后的独立危险因素。结论： 血Na浓度水平低的腹膜透析患者生存率较低,血Na浓度水平对腹膜透析患者长期预后的评估有较好的价值。     

SULT1A1基因Arg213His 位点多态性与子宫肌瘤发生的关联性

目的:探讨硫酸氨基转移酶(Sulfotransferase,SULT)1A1基因Arg213His位点多态性与鲁北地区汉族女性子宫肌瘤的关系.方法:以病例-对照的研究方法,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测了123例子宫肌瘤患者和123例匹配对照者的SULT1A1基因Arg213His位点的基因型,应用条件Logistic回归等方法分析基因多态性与子宫肌瘤的关系.结果:1)SULT1A1基因Arg/Arg、Arg/His、His/His 3种基因型在子宫肌瘤与对照组中的分布存在显著性差异(P=0.011);2)与Arg/Arg基因型相比,Arg/His、His/His危险度均增加,分别为2.321倍和1.985倍(P=0.003和P=0.468);3)His等位基因可显著增加患子宫肌瘤的危险性(P=0.003,OR调整=2.296,95%CI为1.325～3.978).结论:SULT1A1基因Arg213His位点基因多态性与鲁北地区汉族女性子宫肌瘤的发生有关,增加了子宫肌瘤的患病风险.     

血小板参数与子宫内膜增生及子宫内膜癌的关系

目的:评估血小板参数与子宫内膜病理情况之间的相关性,并探讨其在子宫内膜癌(EC)诊断预测中的价值及临床意义。方法:回顾分析2012年1月至2018年1月因异常阴道流血或流液于滨州医学院附属医院妇产科行子宫内膜病理学检查的386例患者的临床资料。根据子宫内膜病理结果将患者分为3组,其中子宫内膜癌组211例、子宫内膜增生组106例、正常子宫内膜组69例,比较刮宫术前获取的血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)及血小板比积(PCT)。结果:子宫内膜癌组的PLT、PDW、MPV水平高于正常子宫内膜组,差异有统计学意义(P0.05)。肌层浸润深度≥1/2患者的术前PDW及MPV值高于肌层浸润深度1/2患者,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔冲洗液细胞学阳性患者的PLT及PCT值高于腹腔冲洗液细胞学阴性者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血小板参数可能对子宫内膜癌具有预测价值。术前PLT、PDW及MPV水平在正常子宫内膜、子宫内膜增生及子宫内膜癌中呈增高趋势,且术前PDW、MPV有助于预测子宫内膜癌的进展程度。     

妊娠合并慢性粒细胞白血病足月妊娠分娩1例

例:患者,27岁,妊娠41 4周,见红6小时入院,无腹 痛及阴道流水。孕1产0。往月经规律:4-5/35-36℃。自述孕前 未曾做化验检查。孕8-月时来我院做孕期检查,述轻微咳 嗽,无乏力、低热盗汗等症状。产科检查未发现异常,查血 Rt:WBC:48．1×109／L,粒细胞数目40．3×109／L,PLT 603 ×109／L、HGB:93g/L,予以补血药口服,并嘱其去上级医院 复查。     

三种血液净化方式治疗尿毒症并发症疗效对比

目的探讨血液灌流串联血液透析、血液透析滤过、普通血液透析治疗尿毒症在高血压、皮肤瘙痒、肾性贫血方面的疗效。方法将45例尿毒症行维持性血液透析（MHD）的患者随机分为血液灌流串联血液透析（HP＋HD）组、血液透析滤过（HDF）组和常规血液透析（HD）治疗组。HP＋HD组患者每周进行常规HD2次和1次HP＋HD；HDF组患者每周常规HD2次和1次HDF；常规HD组每周3次常规HD，每次透析时间均为4h。其他治疗措施均相同。比较三组患者治疗前后平均血压、皮肤瘙痒程度评分、血红蛋白（Hb）和红细胞比容（Hct）的变化。结果HP＋HD组和HDF组患者经过3个月的治疗较常规HD组患者血压下降、皮肤瘙痒程度减轻、血红蛋白及红细胞比容升高，差异均有显著性（P〈0．05）；HP＋HD组与HDF组比较差异也有显著性（P〈0．05）。结论尿毒症患者在常规HD治疗的同时定期接受HP或HDF治疗，可改善维持性透析患者顽固性高血压、皮肤瘙痒、贫血，提高患者生存质量。尤以HP＋HD更为有效。     

胃肠道疾病围手术期病人健康教育需求的调查

目的 通过对胃肠道疾病围手术期病人健康教育需求的调查,为提高健康教育质量提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷对50例胃肠道围手术期病人进行调查.结果 入院宣教中,92%病人最需要了解主管医生、责任护士情况及自身疾病现状和预后;术前宣教中78%以上病人需求手术适应性训练的知识;术后宣教中,96%以上病人强烈需求配合治疗、减轻痛苦的康复知识.75%高中以上文化程度病人有心理卫生需求.结论 根据病人健康教育需求的特点,应采取全程分期的健康教育模式,因人施教,从而提高健康教育质量,增强胃肠道疾病围手术期病人的手术适应能力,促进病人早日康复.     

终末期肾病患者左心室舒张功能障碍的发生机制研究进展

近年研究表明,心血管疾病是导致终末期肾病（EsRD）患者死亡的首位原因,而其中又以充血性心力衰竭为主。研究发现,30％～40％的充血性心力衰竭主要表现为舒张功能障碍,舒张功能障碍的发生往往早于收缩功能障碍。在血液透析患者,心血管病的病死率比一般人群高10～20倍,其中左心室肥厚（LVH）和左心室舒张功能障碍（LVDD）最为常见,但后者的发生机制及临床意义尚未引起应有的重视。本研究着重讨论ESRD患者LVDD发生机制的研究进展。     

安定和利多卡因联合用于人工流产术的效果观察

我院于1998年3月至6月,使用安定和利多卡因联合宫颈注射,用于人工流产术,取得了显著的镇痛效果。1 临床资料1.1 一般资料 将人流的孕妇,随机分为A组(用药组)和B组(对照组)。两组孕妇年龄均在21～40岁之间,孕周6～10周,其中有孕产史者占40％,有人流史者占48％。所有受术者均经过常规术前查体和准备。     

血浆脑型钠利尿肽在维持性血液透析患者左室舒张功能障碍诊断中的价值

目的：探讨血浆脑型钠利尿肽（BNP）在维持性血透（MHD）患者左心室舒张功能障碍（LVDD）中的诊断价值。方法：MHD患者59例,透析前行心脏多普勒组织成像检测,按不同舒张早期峰值速度（Ve）与舒张晚期峰值速度（Va）的比值分为LVDD组（Ve／Va〈1）和左心室舒张功能正常组（Ve／Va≥1）两组。同时检测透析前血浆BNP、血常规及生化指标、超敏c反应蛋白（hs—CRP）、甲状旁腺激素（PTH）等。结果：LVDD组与左心室舒张功能正常组相比,BNP、hs—CRP、收缩压显著性升高,血红蛋白（Hb）显著性降低（P〈0．05）。MHD患者的BNP水平与hs-CRP、收缩压、舒张压等显著正相关,与Hb显著负相关。BNP诊断MHD患者LVDD的曲线下面积（AUC）为0．86（95％CI：0．76—0．96）,353．6Pg&#183;ml-1作为界值的灵敏度为80％,特异度为85％。结论：BNP水平升高对MHD患者合并LVDD可能具有重要的诊断价值。