多发性骨髓瘤患者的血清PINP、DKK1和SFRP3水平及其临床意义

目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）患者的血清I型原胶原氨基端前肽（PINP）、dickkopf Wnt信号通路抑制因子1(DKK1)和分泌型卷曲相关蛋白3(SFRP3)水平及其临床意义。方法 纳入150例MM患者（MM组）及150健康体检者（对照组）。比较两组研究对象之间、不同临床分期MM患者之间、不同临床疗效MM患者之间的血清DKK1、PINP、SFRP3水平。采用Logistic回归模型分析治疗前血清DKK1、PINP和SFRP3水平与MM患者临床疗效的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析治疗前血清DKK1、PINP和SFRP3水平对MM患者临床疗效的预测效能。结果 MM组患者治疗前血清DKK1、PINP和SFRP3水平高于对照组（P<0.05）;Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期MM患者治疗前血清DKK1、PINP、SFRP3水平依次升高（P<0.05）;有效组患者治疗前血清DKK1、PINP、SFRP3水平低于无效组（P <0.05）。治疗前血清DKK1、SFRP3、PINP水平升高是影响MM患者临床疗效的独立危险因素（P <0.05）。治疗前血清DKK1和SFRP3水...     

miR-181a诱导慢性淋巴细胞白血病细胞周期阻滞及细胞凋亡的分子机制探讨

目的:探讨miR-181a在慢性淋巴细胞白血病细胞周期阻滞及细胞凋亡中的作用并初步阐明其调控机制。方法:利用荧光定量PCR检测慢性淋巴细胞白血病患者肿瘤细胞中miR-181a的表达水平;利用双荧光素酶试验验证miR-181a的靶基因MCL-1和BCL-2,利用免疫印迹试验检测过表达miR-181a对p53通路中关键蛋白MCL-1和BCL-2的影响,利用流式细胞仪检测过表达miR-181a对慢性淋巴细胞白血病细胞凋亡和周期的影响。结果:RT-qPCR结果显示,慢性淋巴细胞白血病细胞中miR-181a的表达下调;双荧光素酶试验验证发现,p53通路下游基因MCL-1和BCL-2均是miR-181a的靶基因;免疫印迹试验结果显示,过表达miR-181a抑制了MCL-1和BCL-2蛋白的表达;流式细胞仪检测结果显示,过表达miR-181a阻滞细胞周期G1/S期转换,促进细胞凋亡。结论:miR-181a 通过靶向作用p53通路中关键基因MCL-1和BCL-2,诱导细胞周期阻滞及细胞凋亡,可能在慢性淋巴细胞白血病中扮演着抑癌基因的角色。     

沂水县1585例药品不良反应回顾性分析

目的:调查研究沂水县药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生概况,探讨ADR的发生规律,以期指导临床合理用药。方法:采用回顾性分析方法,分别从患者年龄、性别、上报ADR人员身份、给药途径、ADR涉及的药物种类以及ADR的临床表现等方面,用Excel 2003软件对沂水县1 585例ADR报告信息进行汇总、筛选、统计后展开分析研究。结果:ADR可发生于任何年龄组人群,男性多于女性,老人略高;ADR的报告主体是医疗机构,身份是医生;发生ADR的主要给药途径为静脉滴注;最常见的ADR临床表现是胃肠系统损害;引起ADR最多的是抗菌药物;中药注射剂出现新的ADR比例较高。结论:加强对ADR知识的宣传,警惕静脉给药风险,合理使用抗菌药物,慎重使用中药注射剂。     

不同剂量糖皮质激素对免疫性血小板减少症患儿免疫功能的影响

目的探讨不同剂量糖皮质激素对免疫性血小板减少症患儿免疫功能的影响。方法根据药物剂量的不同将45例免疫性血小板减少症患儿分为研究组25例(小剂量糖皮质激素治疗)与对照组20例(大剂量糖皮质激素治疗),两组治疗观察16周,记录两组疗效与患儿外周血中免疫球蛋白IgG、IgM和T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+水平变化情况。结果治疗后,研究组的总有效率(96.0%)显著高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(χ~2=6.294,P=0.014)。两组治疗后的CD4~+、CD8~+、IgG、IgM水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);且研究组CD4~+、CD8~+水平高于对照组,IgG、IgM水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症安全性较高,小剂量治疗效果更好,通过调节患儿机体免疫功能,改善了免疫性血小板减少症患儿的临床症状。     

沂水县传统冻肉制品卫生状况调查分析

“冻肉”也叫“肴肉”．是我县一种传统的肉制品．一到秋冬季节，气温较低、适宜其制作存放时，便大量上市。随着人们生活水平的提高，其消费量也越来越大。但由于季节性强，常存在无证经营、加工场所脏乱、使用劣质原料、随意加放食品添加剂等问题，所以该肉制品存在着很大的安全隐患。为此，我们于2004年11月对冻肉的加工点进行了一次集中检查，同进对其产品进行了抽样检验。现将检验结果分析如下。     

食品卫生监督量化分级管理有关问题初探

食品卫生安全已成为全社会关注的热点问题．直接关系到广大消费者的身体健康。目前，我国的食品卫生状况不容乐观，食品掺杂使假现象屡禁不止，食品企业规模小．规范化管理程度差，产品抽检合格率低；食品原料来源复杂．缺乏有效的控制手段，运输及生产加工过程中的污染等．都是当前亟待解决的食品卫生问题。同时，加入WTO给我国经济发展带来了机遇也带来了挑哉，     

沂水县2000年餐饮具消毒现状调查

目的：通过对餐饮具消毒现状的调查，了解影响餐饮具合格率的因素。提高饮食行业的卫生管理，有效控制肠道传染病。方法：样品的采集和评价均按GB14934-94《食（饮）具消毒卫生标准》，检验用纸片法。结果：冬春季节的合格率高于夏秋季节，星级宾馆的合格率最高，小吃店，个体摊店较差；杯子等小餐饮具的合格率高于大餐饮具；煮沸和红外线消毒的合格率较高，药物消毒的合格率最低。结论：应健全餐饮具消毒管理制度。严格消毒技术规范，增强保洁意识，做好专业人员的岗前培训。     

1059例可疑医疗器械不良事件报告分析

目的调查研究我县医疗器械不良事件(Medical Device Adverse Events,MDAEs)发生概况,探讨器械不良事件发生规律,为临床安全用械提供警示。方法采用回顾性分析的方法,利用Microsoft Excel对收集数据进行汇总、筛选,就产品类别及主要不良事件表现等方面进行统计、评估和分析。结果 MDAEs与性别、年龄无显著相关性;三类医疗器械中,Ⅱ类、Ⅲ类为监测主体;医用高分子材料及制品的报告数量最多,植入材料和人工器官的有伤害报告数最多;从具体品种分析,宫内节育器引起不良事件数量居第1位,主要不良事件表现多与器械质量、患者过敏体质等因素有关;MDAEs报告人主要为医师。结论加强对MDAEs风险的认识,加大对重点品种的监测力度,不断提高对医疗器械的控制及管理水平。     

危重病人88例的皮肤护理体会

我院急诊重症监护室建立10a以来。常收到从其他医院转来的危重病人，大多数已经发生了Ⅱ～Ⅲ期的褥疮，且全身较脏。为加强皮肤护理．减少褥疮的发生，我们总结了近2a住院天数超过7d的危重病人88例护理经验，现介绍如下。     

2000～2005年沂水县中小学生营养状况分析

为了解沂水县中小学生营养状况及发展动态,探讨影响因素,科学地指导学生的保健工作,现对沂水县2000～2005年的中小学生营养状况资料进行比较分析。