基层医院产房管理要点

产房是无菌条件要求较高的场所,如果管理不善会导致产妇和婴儿多种感染性疾病,但基层产房受到条件限制,过高的要求有时难以实现,笔者认为必须做到以下几个方面。     

脊柱恶性血管源性肿瘤的影像表现及鉴别诊断

目的：探讨脊柱恶性血管源性肿瘤的影像表现。方法：对9例经病理确诊的脊柱恶性血管源性肿瘤的CT和MRI表现进行回顾性分析并总结其影像特点。结果：9例中2例为血管肉瘤,7例为上皮样血管内皮瘤;5例病变位于颈椎,3例位于胸椎,1例位于腰椎;4例为单中心、2例为多中心病变,3例累及相邻椎体。CT 表现：9例均显示溶骨性骨破坏、周围骨皮质不完整,其中5例肿瘤内部可见残存骨嵴。MRI 表现：肿瘤于 T1 WI 呈低信号,于 T2 WI 呈混杂信号（3例）、中等信号（2例）或高信号（4例）;增强扫描示肿瘤呈明显强化4例 ,呈中等强化 1例。结论：恶性血管源性肿瘤主要影像表现为单中心性或多中心溶骨性骨破坏、多位于颈胸椎,部分具有血管瘤的特点,容易导致脊柱压缩变形。     

乳香炮制方法的改进

笔者通过多年实践 ,将乳香炒制法改为煮法炮制 ,效果较好 ,现介绍如下。取原药 ,去杂质 ,敲碎 ,置锅内 ,加适量水 (10ｋｇ乳香加1ｋｇ水 ) ,加热 ,不断翻搅至全部熔化 ,沸腾 ,有刺激性浓烟随水蒸汽逸出。再继续加热搅拌 ,捞出杂质 ,待水汽逸尽 ,浓烟淡化 ,倒入一定量的米醋 (2 0ｋｇ乳香用米醋 1ｋｇ)。稍搅拌即用铁勺取出倒入洁净的水泥板上 (水泥板四周用木框围住 ,防止药液流出 ) ,摊匀约 0 .5ｃｍ厚 ,冷凝结成黑褐色具有油亮光泽的固体 ,敲碎即可使用。此法炮制乳香 ,加热温度不会太高 ,清除杂质、挥发油彻底 ,又不影响疗效。成品形态美…     

硬膜外脊膜瘤的影像学表现

目的 观察扁平形硬膜外脊膜瘤的影像学表现。方法 回顾性分析8例经手术病理证实的扁平形硬膜外脊膜瘤的影像学表现表现,并进行文献复习。结果 7例硬膜外脊膜瘤位于颈椎管,1例位于胸椎管,累及2~4个椎体节段;8例病灶均呈扁平形、以增厚的硬膜为基底,伴硬膜外肿块形成;5例肿瘤经椎间孔向硬膜外延伸、相应水平椎间孔扩大;椎管均均匀变窄,1例伴脊髓水肿,1例伴脊髓变性。CT显示病灶呈等密度,6例硬膜可见条片状钙化。MRI显示病灶于轴位图像上均呈半环形,包绕脊髓,T1WI上呈等（n=5）或低（n=3）信号,T2WI上呈等（n=3）或低信号（n=5）;增强后呈中等（n=2）或明显（n=6）强化,其中7例强化均匀,1例不均匀。结论 扁平形硬膜外脊膜瘤好发于颈椎管,可累及多个椎体节段,以硬膜增厚、钙化并硬膜外肿块形成为其特征。     

高位截瘫120例压疮的护理

目的通过使用压疮高危评价量表及采取相应的护理措施,降低压疮的发生率。方法对2008-12-2009-12住院的120例高位截瘫患者采用压疮高危评价量表对皮肤情况进行监控、进行前瞻性会诊、给予皮肤护理和制订压疮个体化预防方案,采取有效的护理措施。结果 120例高位截瘫合并压疮患者运用压疮高危评价量表进行评估,其中〉18分的51例,13~18（包括18）分的48例,≤13分的21例。发生Ⅱ压疮18例,痊愈出院。Ⅲ压疮7例好转出院。结论对高位截瘫患者及时评估并填报压疮高危评价量表,并采取相应护理措施,可有效降低压疮发生率,使护理质量得到持续改进。     

静脉滴注血塞通注射液致过敏反应1例

1 病历介绍 患者，男，55岁，有冠状动脉硬化史，无任何药物过敏史，因做大生化检查示血液黏稠度增高，甘油三酯和胆固醇高于正常，医生建议给予5％的葡萄糖液250ml加入血塞通20ml静脉滴注，滴速为40滴／min，当滴入20ml时，患者突然出现呼吸困难，胸闷憋气，面部潮红，烦躁不安，出冷汗，脉搏116次/min，立即停止输液，给予氟美松10mg静脉推注，非那根25mg肌肉注射，同时氧气吸入，并用10％的葡萄糖酸钙20ml加入10％的葡萄糖注射液中缓慢静推，通过以上治疗，症状逐渐缓解，2h后患者恢复正常。     

两种氧气雾化吸入器用于高龄COPD患者效果观察

目的 探讨两种氧气雾化吸入器应用于高龄慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的效果.方法 将104例76～104岁的高龄COPD患者分为面罩组(n=48)和喷嘴组(n=56),分别使用面罩氧气雾化器和口含喷嘴氯气雾化器进行氧气雾化吸入,比较两组治疗前后和治疗中生命体征、SpO2、吸入过程配合和不良反应、症状缓解等方面情况.结果 两组患者完成吸入治疗后,面罩组患者SpO2高于喷嘴组(P<0.05);与喷嘴组相比,面罩组患者对正确吸入方法的掌握度较好,症状缓解率更高(P<0.05);两组患者吸入过程不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 面罩氧气雾化吸入方式由于吸入方法容易掌握,有利于症状缓解,因此更适合高龄COPD患者.     

脊柱腱鞘巨细胞瘤影像和病理特征

目的 探讨脊柱腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的CT和MRI的影像学及病理学表现。方法 对7例病理学检查确诊的脊柱GCTTS影像学表现进行回顾性分析。结果 GCTTS位于颈椎5例,胸椎2例。CT表现为寰枢外侧关节(n=3)、C_6~7左侧小关节(n=1)、C₅椎体及右侧附件(n=1)、胸椎椎体(n=2)呈溶骨性骨破坏;肿瘤压迫、侵蚀性邻近骨质,骨破坏区周围可见硬化边(n=5)。MR示肿瘤呈分叶状,T2WI呈低信号5例,中等信号1例(位于T₁₁),混杂信号1例;增强扫描肿瘤呈中等程度或明显均匀强化。结论 脊柱GCTTS以小滑膜关节多见,对邻近骨质压迫侵蚀,周围硬化边较多见;T2WI低信号是其特征性表现;以良性多见,若肿瘤内部囊变坏死明显,应警惕恶性可能。     

5例活体亲属供肾肾移植肾脏的选择及取肾术

目的：探讨活体亲属供肾肾移植肾脏的选择和取肾方法。方法：采用经腰部去12肋切口腹膜外切取右肾的方法获得供肾。结果：供者未发生严重并发症，受者肾功能恢复良好，均痊愈出院。结论：肾脏血管数目、分支、显露，分肾功能及尿路情况等决定选取何侧肾脏，经腰部去12肋切口腹膜外途径是一种良好的取肾方法。     

日本血吸虫 NADH脱氢酶 1和细胞色素 C氧化酶 1基因部分序列(英文)

目的 :测定和比较日本血吸虫浙江株和安徽株 NADH脱氢酶 1( NADH1)和细胞色素 C氧化酶 1( Cytc1)基因部分序列。方法 :用 PCR方法从特定的引物扩增出 NADH1和 Cytc1DNA基因 ,然后进行测序。结果 :获得两株日本血吸虫成虫 NADH1和 Cytc1基因及其序列。结论 :两株日本血吸虫成虫 NADH1基因及其部分序列除第 382位核苷酸不同 ( C/T)外 ,其余的均相同。两株日本血吸虫成虫 Cytc1基因及其部分序列完全相同。